Реклама:

Боли в сердце: симптомы, диагностика, что делать

Дата публикации статьи:
Дата обновления статьи:

Из этой статьи вы узнаете: какие заболевания могут сопровождаться болью в области сердца, можно ли по характеристикам боли узнать, как болит сердце, а как болят другие органы. Почему обязательно нужно обращать внимание на дополнительные симптомы. Что делать, когда возникла сердечная боль, и к какому специалисту обращаться.

Содержание статьи:

Сердце – жизненно важный орган, связанный со всеми органами и тканями через систему сосудов и нервных сплетений. Поэтому боль в том участке грудной клетки, где оно расположено, всегда воспринимается как сигнал сердечной патологии. Но она лишь в 60–70% является таким признаком. Около 30–40% болей носят несердечное происхождение и связаны с патологией других систем.

расположение сердца

Реклама:

Полностью купировать (снять) боли в сердце можно, но этого недостаточно, чтобы избавиться от причинного заболевания, симптомом которого они являются. Для того чтобы решить эту проблему, нужно обращаться к специалисту, который владеет наибольшими знаниями о происхождении сердечной боли. Это может быть врач-кардиолог, терапевт или семейный врач.

Характеристики боли при сердечной патологии

Сердце может болеть по-разному – давит, колет, ноет, жжет, печет; и с разной силой – от легкого дискомфорта до интенсивных, выраженных болевых ощущений. Локализация также может быть разной, но всегда соответствует расположению сердца: область грудины, левой половины грудной клетки и участки, расположенные рядом с ней (левая половина шеи, плечо, лопатка, околопозвоночная и межлопаточная область).

Если давит

Самая частая боль, которая встречается при сердечной патологии, – давящая (в 95–99%). Она свидетельствует о нарушении кровообращения в коронарных артериях, ишемической болезни и стенокардии.

ишемическая болезнь сердца

Ее типичные характеристики такие:

  • Провоцируется и усиливается любой физической нагрузкой, переживанием или психоэмоциональным напряжением.
  • Локализуется четко за грудиной или левее от нее.
  • Может отдавать в левую руку и лопатку.
  • Сопровождается чувством нехватки воздуха, одышкой и слабостью.
  • Проходит в покое после прекращения нагрузок или приема нитроглицерина.

Аналогичные проявления возможны при воспалительном поражении миокарда – миокардите. Отличить стенокардию от воспаления помогут дополнительные критерии, приведенные в таблице.

Когда думать об ишемии, стенокардии Когда думать о миокардите
Люди после 40 лет Люди до 40 лет
Приступообразная Постоянная
Провоцируется нагрузками Возникает сама по себе, но может усиливаться при нагрузках
Связана с атеросклерозом сосудов Связана с недавно перенесенными инфекционными заболеваниями

миокардит сердца

Давящая боль в области сердца – достоверный признак сердечной патологии.

Если печет

Боль за грудиной или в левой половине грудной клетки может быть острой, жгучей. Больные говорят, что у них болит сердце, как бы печет, жжет в груди. Такие характеристики болевого синдрома в 95–99% свидетельствуют об особо опасной кардиологической патологии:

1. Инфаркт миокарда

  • Печет за грудиной и отдает в левую половину шеи, лопатку, плечо.
  • Возникает внезапно или после предшествующей давящей боли чаще при физических или психоэмоциональных нагрузках.
  • Сопровождается падением давления, частым сердцебиением, потливостью, страхом смерти, выраженной одышкой.
  • Не снимаются симптомы приемом обезболивающих или нитроглицерина.

инфаркт миокарда

2. Тромбоэмболия легочной артерии

Это закупорка сосудов легких тромбами, которые попадают в них из вен нижних конечностей. По характеристикам боли и клиническим проявлениям заболевание трудно отличить от инфаркта миокарда (они практически идентичные).

тромбоэмболия

3. Расслаивающая аневризма аорты

При данной патологии происходит разрыв аномально расширенного участка самого крупного сосуда организма близко к месту выхода из сердца.

расслаивающая аневризма аорты

Жгучая боль похожа на инфарктную, но:

  • редко отдает в левую половину тела;
  • сопровождается болями между лопатками в области позвоночника;
  • возникает и усиливается после предшествующего эпизода повышенного давления.

При острой жгучей боли в сердце в первую очередь нужно думать о самых тяжелых болезнях, которые могут закончиться смертью, если больному не будет оказана неотложная помощь.

Если колет

Колющая боль не является специфической для заболеваний сердца, но в 20–25% может свидетельствовать о них. Это могут быть:

  1. Миокардит.
  2. Перикардит.
  3. Вегето-сосудистая дистония.
  4. Реакция сердечно-сосудистой системы на стресс и невроз.
  5. Формирующаяся аневризма аорты.
  6. Пороки митрального и аортального клапанов.

Если колющие ощущения связаны с этими заболеваниями, они:

  • постоянные и не зависят от положения тела или определенных движений (поворота или наклона туловища, поднимания руки);
  • могут усиливаться при ходьбе или психоэмоциональном напряжении;
  • сопровождаются общей слабостью или раздражительностью;
  • сердцебиение учащено или нарушен ритм;
  • могут усиливаться на высоте глубокого вдоха.

Реклама:

перикардит

Около 80% колющих болей в области сердца – симптом состояний, не связанных с кардиологической патологией.

Если ноет или дискомфорт

Ноющая боль и дискомфорт в сердце – самые неспецифические разновидности кардиалгий, по характеристикам которых нельзя узнать, с чем они связаны, и что с ними делать. Они одинаково часто свидетельствуют как о том, что болит сердце, так и о болезнях других органов и систем (мышц и нервов, легких и плевры, желудка и пищевода). Поэтому только на них ориентироваться нельзя. Основное внимание нужно обращать на общее состояние, возраст больного, и другие проявления, которые характерны для сердечной патологии:

  • учащение, замедление или перебои ритма;
  • одышка и чувство нехватки воздуха;
  • отеки на ногах;
  • перепады давления (повышение или понижение).

Все эти симптомы в сочетании с ноющей болью или дискомфортом в сердце могут свидетельствовать о любом его заболевании: от безвредных вторичных кардиалгий у здоровых людей на фоне перегрузок организма до безболевой формы инфаркта миокарда и тромбоэмболии легочной артерии. Чтобы установить истинную причину, нужно делать обследования, объем которых может решить только специалист (кардиолог, терапевт, семейный врач).

Если не сердце – то что?

В целом боли, локализованные в области расположения сердца – за грудиной и передней поверхности левой половины грудной клетки, в 30% свидетельствуют о патологии не этого органа. Они могут быть вызваны поражениями, описанными в таблице.

Больные органы и ткани Заболевания и причины боли в сердце Особенности болевого синдрома: когда возникает и как протекает
Позвоночник, ребра, межреберные мышцы и нервы Остеохондроз Чаще острая, колющая, как прострел во время поворотов туловища, глубокого вдоха, или постоянная ноющая по ходу ребер слева от позвоночника до грудины.
Позвоночная грыжа
Миозит
Межреберная невралгия
Легкие и плевра Левосторонняя пневмония Чаще ноющая, тяжесть или дискомфорт постоянно, но может быть сильной острой во время каждого вдоха, сопровождается одышкой, кашлем, высокой температурой тела.
Левосторонний сухой и экссудативный плеврит
Травмы
Пищевод и желудок Грыжа диафрагмы Ноющая боль и дискомфорт за грудиной, может быть изжога. Возникает после еды (особенно переедания), сопровождается отрыжкой, тяжестью, вздутием живота.
Язвенная болезнь
Рефлюкс-эзофагит, эрозии и язвы пищевода
боли в области сердца
Возможные причины болей в сердце

Чтобы понять, почему именно возникли боли в сердце, обращайте внимание не только на их характер (острые, жгучие, ноющие и т. д.), но и на другие имеющиеся симптомы. Но помните о том, что не всегда они взаимосвязаны, так как могут быть сочетанными проявлениями разных заболеваний у одного человека (например, патологии пищевода и ишемической болезни или плевропневмонии и межреберной невралгии).

Диагностика: основные признаки сердечной и несердечной боли

В таблице описаны наиболее частые критерии и признаки, по которым можно определиться с чем связана боль в области сердца – с его поражением или нет. Эти данные помогут понять, что делать с больным человеком и нуждается ли он в неотложной помощи.

Сердечная боль Несердечная боль
За грудиной или левее от нее по передней поверхности Точечная в одном участке левой половины грудной клетки
Отдает в левую руку, шею, лопатку Отдает по ходу ребер слева, в позвоночник
Давящая, жгучая, колющая Колющая, ноющая, простреливающая
Провоцируется или усиливается нагрузкой (ходьба) Провоцируется резкими поворотами туловища, глубоким вдохом, приемом пищи
Чаще приступообразная Приступообразная или постоянная
Уменьшается в покое Уменьшается в определенном положении тела (неподвижно на левом боку, полусидя)
Снимается (купируется) нитроглицерином Не уменьшается после нитроглицерина, купируется обезболивающими
Надавливание на грудную клетку не усиливает боль Надавливание на болевую точку, возле позвоночника и по ходу ребер болезненное
Сопровождается симптомами:

  • одышкой или нехваткой воздуха;
  • сердцебиением или перебоями;
  • высоким или низким давлением;
  • потливостью и слабостью;
  • нарушением общего состояния.
Возможные дополнительные симптомы:

  • искривление и хруст позвоночника;
  • кашель и повышение температуры;
  • изжога, чувство кислого во рту;
  • отрыжка, дискомфорт в животе;
  • общее состояния нарушено редко.

Что делать, как помочь

Если причина боли вам неизвестна

Если вы не можете определить, с чем связаны боли в сердце – вне зависимости от причины их возникновения сделайте следующее:

  1. Не паникуйте, успокойтесь, не нервничайте, дышите плавно и неглубоко.
  2. Физический покой – лучше прилечь или присесть, чтобы туловище было слегка приподнятым, в крайнем случае просто постоять, если вы чувствуете, что не упадете.
  3. Доступ свежего воздуха – на улице попросту расстегните верхние пуговицы или галстук, которые могут сдавливать шею и грудную клетку, в помещении дополнительно откройте окно, форточку или дверь.
  4. По возможности измеряйте частоту пульса и артериальное давление. Если показатели пульса выше 90–95 либо меньше 55–60 в минуту, а давление выше 140/90 мм рт. ст. либо ниже 100/60 (больше или меньше привычных для вас цифр) – вызывайте скорую помощь (телефон 103), так как высока вероятность серьезных болезней сердца.
  5. Если через несколько минут боль не уменьшится, примите обезболивающий препарат (Кетанов, Панадол, Имет, Диклофенак) в сочетании с Аспирином или разжуйте и поместите под язык только Аспирин.
  6. Если через 15–20 минут боли в сердце не пройдут или усилятся, это может свидетельствовать об инфаркте – вызывайте скорую помощь. Это можно сделать, когда она только возникла, если боль жгучая, сильная, сопровождается одышкой, бледностью и потливостью кожи, чувством страха смерти, высоким или низким давлением.

При любых сердечных или несердечных болях в грудной клетке ни в коем случае нельзя принимать Цитрамон, Копацил или другие препараты, содержащие кофеин!

Если причина боли вам известна

Если предположительная или точная причина боли в сердце вам известна, дополнительно к основным мероприятиям нужно делать следующее:

  1. При стенокардии:
  • примите Нитроглицерин под язык;
  • разжуйте Кардиомагнил или другой препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту;
  • при нормальном или повышенном давлении и пульсе можно принимать бета-блокаторы (Метопролол, Бисопролол, Небивал);
  • сохранение боли более 30 минут является поводом сделать вызов скорой помощи;
  • если боль пройдет, обращайтесь к кардиологу, терапевту или семейному врачу.
  1. При миокардите и перикардите все, что можно делать на первом этапе помощи, – принять обезболивающее. Обязательно обращайтесь к кардиологу и чем быстрее, тем лучше.
  2. При межреберной невралгии, остеохондрозе или других проблемах с позвоночником – примите обезболивающие (Анальгин, Диклофенак, Доларен, Нимид) и обратитесь к невропатологу.
  3. При проблемах с желудком и пищеводом – придерживайтесь диетического питания, при болях можно принимать препараты Омез, Фамотидин, Маалокс, Моторикс, Мотилиум. За специализированной помощью обращайтесь к гастроэнтерологу.

препарат Нитроглицерин

Боль в области сердца – симптом заболеваний не только сердца. Когда бы она ни появилась, в первую очередь нужно исключать именно его патологию (это состояние наиболее опасно и чаще других требует неотложной медицинской помощи).

Реклама:

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 2, средняя оценка: 3,50)
рейтингЗагрузка...

Боли в сердце: симптомы, диагностика, что делать
Комментарии: 12

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

  • Мария,36

    В левой части под грудью больше месяца боль странная,вроде и ноет может и давит...не пойму,просто неприятная. Страх смерти появился,давление низкое и 88 на 44,может и 90 на 59,пульсирует затылок,в ужах шум,голова кружится,затруднено дыхание. Кардиограмму раньше делала была нормальная. Что со мной?

    • Admin (okardio.com)

      Мария, в первую очередь не нужно паниковать, это только усилит боли и неприятные ощущения. Причин, из –за которых появляется под грудью боль, много: болезнь селезенки, межреберная невралгия, патологии поджелудочной железы, заболевания органов дыхания, сердце, остеохондроз, сдавление нервных окончаний (особенно после стрессов). Нужно обратиться к терапевту для осмотра и назначения обследования. После, при подозрении на тот или иной диагноз, врач даст вам направление к узкопрофильному специалисту. На почве пониженного давления также могут быть боли в различных частях тела и головокружения. Не волнуйтесь, а посетите врача.

  • Здравствуйте! Подскажите днём прогуливался, после чего сердце как будьте остановилось немог вздохнуть, затем вздохнул увеличился пульс до 100 ударов в минуту, присел на лавку все постепенно прошло. На следующий день стал дискомфорт в Области сердца, пульс колеблется в покое от 70 до 95, хотя всегда был 60, перестаёт только вечером ноет целый день в состоянии покоя и при ходьбе и плавании, слабость, сонливость, после пииступа было тяжело дышать но я дошёл до дома 1 км, мне 43 года, подскажите, что это? Благодарю.

    • Admin (okardio.com)

      Здравствуйте, Андрей. Чувство сердечного замирания бывает практически у всех людей. Но это вовсе не значит, что у всех именно сердечная патология. Замирание на короткое время (секунду либо две), это одна из самых распространенных жалоб людей, столкнувшихся с экстрасистолиями. Иногда это ощущение может сопровождаться сердечным толчком и кислородным голоданием. Под экстрасистолами понимают внеочередные сокращения сердца. Подобные состояния могут вызывать крепкий кофе или чай, курение, стрессы и переживания. Неприятное чувство может быть вызвано также снижением глюкозы в крови. Обратитесь к терапевту и сдайте анализы, пройдите обязательно ЭКГ и не волнуйтесь.

  • Ощущаю давление в районе сердца почти постоянное,уже в течении недели,периодически начинает покалывать с правой стороны грудной клетки,пульс 65 после сна в состоянии бодрствования 90,давление 120-130 на 90,может ли это быть паталогией сердца или это может быть связанно с нервами?

    • Admin (okardio.com)

      Настя, скорее всего это межреберная невралгия. Однако проверить сердце никогда не помешает. Для этого можно обратиться к терапевту и попросить о назначении на ЭКГ.

  • Почти тоже самое и у меня. Плюс панические атаки. А головные боли с ума сводят иногда. Неужели это всё может быть при остеохондрозе шейного отдела позвоночника?

    • Admin (okardio.com)

      Роман, да, остеохондроз вызывает многочисленные негативные состояния. Самое главное – он не лечится полностью, но его можно и нужно притормозить при помощи комплексного лечения, которое должен назначать невропатолог или терапевт. Также очень важна лечебная гимнастика, без неё улучшения не будет как такового, и еще хорошо помогает плавание в бассейне. Занимайтесь собой и все наладится.

  • Здравствуйте!У меня возникла боль в области сердца-при глубоком вздохе-больно, но если немного отклонюсь влево сидя с согнутыми ногами, мне комфортнее, при том же вздохе боли нет. Вчера когда легла спать в двенадцатом часу было учащенное сердцебеение. Сегодня приняла корвалол,но увы, тщетно. Вообще, у меня по оценкам медиков-межреберная невралгия. Пожалуйста, посоветуйте что делать. в таких экстренных случаях, при болях.

    • Admin (okardio.com)

      Здравствуйте, Елена. При приступе межреберной невралгии нужно принимать внутрь спазмолитик, например, Спазган или Спазмолгон. Однако лучше пролечиться. Для этого назначается, например, Плазмол по 1 амп. внутримышечно. Курс лечения 10 дней. А также важно пройти физиотерапевтическое лечение, мануальную и рефлекторную терапию, массаж. Внутрь хорошо принимать отвар мяты перечной: 200 мл. воды накипятить, добавить в кипяток 1 столовую ложку сухих листьев мяты перечной, настоять. Принимать по 100 мл. утром и вечером. В отвар можно добавить 2 чайных ложки меда.

  • Наталья

    Жжет в груди второй день.был пульс 152.давление 150/100.сделали кардиограмму вчера утром и вечером.сказали изменений нет.сегодня к вечеру опять все жжет и отдает в руку.показатели пока в норме,но было давление чуть пониено.возможео от большого приема таблеток.что это может быть.и стоит ли бить тревогу

    • Admin (okardio.com)

      Наталья, жжение в груди может быть при самых различных заболеваниях, например, при остеохондрозе, болезнях внутренних органов, заболеваний сердца (у вас ЭКГ в норме), и даже при недугах, связанных с повышенным психоэмоциональным состоянием (потребуется обследование психотерапевта). Также болезненность слева, либо в центре грудной клетки будет наблюдаться при вегетососудистой дистонии. Симптом возникает, в таком случае, после переутомления. Чтобы диагностировать приступ ВСД, следует обратить внимание на такие симптомы, как высокий уровень потоотделения, покраснение либо побледнение кожных покров, человека начинает бросать в жар.

      Необходимо сделать базовую диагностику, чтобы понять, где и что является источником жжения. Для этого, кроме ЭКГ, нужно сделать рентгенографию, флюорографию, УЗИ внутренних органов. Специальная диагностика предусматривает томографию (компьютерную и/или магнитную) и фиброгастроскопию. Окончательный диагноз ставит врач, после чего, учитывая индивидуальные показатели, определяет курс терапии. По результату диагностических процедур, пациента отправляют к конкретному специалисту (онколог, пульмонолог, терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог). Начните с терапевта.

Добавить комментарий