Возможные причины и лечение щемящей боли в сердце

Из этой статьи вы узнаете: по каким причинам у людей щемит сердце, как точно установить причину этого симптома. Методы диагностики и лечения, применяемые при щемящей боли в сердце.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Содержание статьи:

Боль в сердце может иметь самый разнообразный характер – острый или тупой, щемящий или жгучий. Эту характеристику болевому синдрому дает сам пациент, поэтому она сугубо индивидуальна. Дело в том, что каждый больной описывает свои ощущения по-разному, даже при одинаковых болезнях.

Щемящая боль может служить симптомом патологии различных органов, размещенных в грудной клетке. Этим термином чаще всего описывают тупую сдавливающую или ноющую боль, имеющую разную интенсивность.

Наличие ощущений щемящего характера может говорить о существовании заболеваний сердца, легких, мышц или костей, пищеварительного тракта, межреберной невралгии. Одни из этих заболеваний практически не несут опасности для жизни пациентов, тогда как другие характеризуются серьезным протеканием и высоким риском.

Болезнями, при которых щемит сердце, могут заниматься различные специалисты – кардиологи, пульмонологи, неврологи, гастроэнтерологи, терапевты.

Защемляющая боль при патологии опорно-двигательного аппарата

Когда врачи говорят о защемляющей боли в сердце, чаще всего они подразумевают болевой синдром, вызванный патологией опорно-двигательного аппарата. К таким заболеваниям относятся межпозвоночные грыжи в грудной части позвоночника.

межпозвоночная грыжа

Грыжи межпозвоночных дисков могут давить как на спинной мозг, так и на нервные корешки, вызывая болевые ощущения в спине и грудной клетке, которые усиливаются при смене положения тела, кашле и чихании.

Обычно при сдавливании нервного корешка боль распространяется по ходу межреберных нервов, охватывая одну сторону грудной клетки. Поэтому пациенты с межпозвоночной грыжей часто жалуются на то, что у них щемит сердце. Тогда для исключения сердечно-сосудистых и легочных заболеваний больным проводят лабораторное и инструментальное обследование.

Подобные симптомы могут существовать при переломах и опухолях позвоночника, а также при его поражении инфекционным процессом, при повреждении межреберных мышц и переломах ребер.

Такая боль может наблюдаться при костохондрите – воспалении хряща, с помощью которого ребро соединяется с грудиной. Еще одной из причин болевого синдрома является фибромиалгия – заболевание, причины которого неизвестны, приводящее к хронической боли в различных мышцах, включая межреберные и грудные.

симптомы фибромиалгии

Все заболевания костно-мышечной системы грудной клетки, приводящие к появлению щемящей боли, характеризуются наличием локальной болезненности при нажатии на пораженное место. При большинстве из них боль возрастает при резких движениях, дыхании и кашле.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай – это герпетическая инфекция, поражающая нервные волокна. Это заболевание может развиваться в любой области тела, однако чаще всего он поражает именно межреберные нервы. В таких случаях у пациента сперва развивается боль в одной половине грудной клетки, затем в этой области возникает характерная сыпь с небольшими волдырями, чаще всего распространяющаяся по ходу межреберного промежутка от спины до грудины.

опоясывающий лишай

Примерно через 10–14 дней сыпь исчезает, но у некоторых пациентов развивается постгерпетическая невралгия – заболевание, при котором в пораженной области длительное время наблюдается хроническая боль. Этот постоянный болевой синдром может стать причиной депрессии, бессонницы, снижения веса, некоторым пациентам трудно выполнять свою повседневную деятельность, включая одевание, приготовление пищи. В таких случаях для облегчения состояния необходимо лечение.

Сердечные проблемы, вызывающие щемящую боль

Щемящая боль может появляться и при болезнях сердца. В таких случаях она носит сдавливающий или ноющий характер, имеет разную интенсивность, может распространяться в шею, нижнюю челюсть, руку и плечо, особенно с левой стороны тела. При стенокардии боль появляется в ответ на физическую или эмоциональную нагрузку, длится относительно недолго и проходит после ее прекращения и применения нитроглицерина. При инфаркте миокарда, несущем непосредственную опасность для жизни, болевой синдром имеет интенсивный характер, длится более 15–20 минут.

стенокардия

Очень часто пациенты с сердечной щемящей болью не могут точно описать свои ощущения. Существует такой характерный признак: если человек при описании своих симптомов прижимает к груди кулак, это говорит о наличии проблем с сердцем; если же он точно указывает на локализацию боли пальцем – болевой синдром, скорее всего, имеет другое происхождение.

Порой сердце начинает щемить при вегето-сосудистой дистонии, панических атаках, поднятии артериального давления.

Болезни пищеварительной системы

Самым частым заболеванием пищеварительного тракта, которое может вызвать щемящую боль в сердце, является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ). Иногда симптомы ГЭРБ принимают за признаки стенокардии, но боль чаще всего возникает после употребления жирных, пряных или острых продуктов, особенно если человек после еды сразу принимает лежачее положение. Причина ее возникновения – попадание кислого содержимого из желудка в пищевод.

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Реже сердце щемит при заболеваниях желчного пузыря. Этот симптом при холецистите встречается преимущественно у женщин, он сопровождается дискомфортом или болевыми ощущениями в правом подреберье и развивается после употребления жирной пищи.

Легочные заболевания

Порой щемит сердце при болезнях легких, таких как пневмония или плеврит, особенно если патологический процесс размещается рядом с ним.

Пневмония – это инфекционное воспаление легких, способное вызвать щемящую боль в глубине грудной клетки, которую часто воспринимают, как боль в сердце. Пневмония характеризуется повышением температуры, ознобом, кашлем с выделением мокроты.

пневмония

Плеврит – это воспаление плевры (оболочка, выстилающая легкие и стенки грудной клетки). При плеврите щемящая боль возрастает во время дыхания или кашля, приобретая резкий характер.

плеврит

Диагностика

Боль в грудной клетке – общий симптом для большого количества различных заболеваний. Ее источниками могут быть само сердце, легкие, плевра, нервные волокна, кости и мышцы стенок грудной клетки. Очень часто поставить правильный диагноз на основании одной лишь характеристики болевого синдрома, носящей сугубо индивидуальный для каждого пациента характер, не удается. Поэтому для уточнения причины появления болевого синдрома проводят дополнительное обследование, включающее:

  1. Электрокардиографию – запись электрических потенциалов сердца, с помощью которой можно выявить его болезни.
  2. Эхокардиографию – метод визуализации строения и функционирования сердца.
  3. Рентгенографию – получение изображения органов грудной полости, с помощью нее можно выявить пневмонию, плеврит, переломы ребер и другие болезни.
  4. Компьютерную томографию – метод, позволяющий визуализировать структуры и органы, находящиеся в грудной полости.

эхокардиография сердца

По результатам этих тестов врачи могут назначить дальнейшие обследования, которые могут включать фиброэзофагогастродуоденоскопию, ультразвуковое исследование желчного пузыря и поджелудочной железы, ангиографию коронарных артерий и другие методы.

Лечение

Если у человека щемит сердце, ему сперва нужно поставить правильный диагноз, а лишь затем начинать подходящее лечение. Дело в том, что щемящая боль в сердце может быть вызвана различными заболеваниями, лечение которых совершенно разное. Например:

  • При стенокардии или инфаркте миокарда лечение может включать медикаментозную терапию или хирургическое восстановление кровоснабжения сердечной мышцы.
  • При пневмонии назначают антибактериальные препараты.
  • Для лечения ГЭРБ применяют средства, снижающие кислотность в желудке.
  • При заболеваниях опорно-двигательного аппарата чаще всего используют нестероидные противовоспалительные средства, инъекции стероидов в патологический очаг, хирургические вмешательства.
  • При опоясывающем лишае в острой стадии лечение может включать обезболивающие препараты, а в хронической – дополнительно применяют антидепрессанты, кортикостероиды и антиконвульсанты.

В любом случае щемящей боли в области сердца необходимое лечение должен назначать врач.

Прогноз

Прогноз при щемящей боли в сердце зависит от того, каким заболеванием вызван этот симптом. Например, при повреждении межреберных мышц, переломе ребра, нетяжелой пневмонии, опоясывающем лишае непосредственной угрозы для жизни больного нет. Но такие заболевания, как инфаркт миокарда, тяжелая пневмония с выраженной дыхательной недостаточностью, могут привести даже к смерти многих больных.

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 2, средняя оценка: 5,00)
рейтингЗагрузка...

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".
Добавить комментарий