Болезни сосудов: 11 самых «популярных» недугов

Сосудистые заболевания – главная тема этой статьи. Основные данные по встречаемости, причинам появления, симптомам заболеваний и принципам их лечения. Прогнозы при разных патологиях вен и артерий.

Содержание статьи:

1. Острый венозный тромбоз, или тромбофлебит
2. Посттромбофлебитический синдром
3. Варикозное расширение вен нижних конечностей
4. Ишемическая болезнь сердца
5. Пороки развития крупных сосудистых стволов
6. Аневризма и расслоение аорты
7. Облитерирующий атеросклероз
8. Облитерирующий тромбангиит
9. Недостаточность мозгового кровотока
10. Неспецифический аортоартериит
11. Васкулиты

Патологии сосудистой системы – обширная группа заболеваний с частотой распространения от 0,0014 до 30 %. Оказывают большое влияние на трудоспособное население, являясь основной причиной преждевременной смерти при поражении сердечных или мозговых сосудов.

Большая часть сосудистой патологии не подлежит полному излечению, требует постоянной поддерживающей терапии и наблюдения. Значительно снижает качество жизни, способность к физическим нагрузкам и является причиной инвалидизации пациентов.

Патология вен превалирует над заболеваниями артерий, но поражение несущих кровь сосудистых структур миокарда и головного мозга часто заканчивается фатально (более 70 % в зависимости от степени нарушения кровотока).

Не все причины возникновения заболеваний известны, но ряд факторов риска объединяет сосудистую патологию:

Болезни сосудов лечат многие врачи, основными специалистами являются: сосудистые и эндоваскулярные хирурги, флебологи, ревматологи, кардиологи и неврологи.

Далее приведены основные заболевания сосудистой системы. Они распределены по частоте встречаемости: от самых частых до более редких. Перечислены основные проявления болезней и принципы их лечения.

1. Острый венозный тромбоз, или тромбофлебит

Заболевание связано с образованием в просвете сосуда сгустка или тромба, который вызывает воспалительный процесс и нарушение нормального тока крови в этой зоне.

Другое название болезни связано с воспалительными изменениями – тромбофлебит, флеботромбоз.

Характеристика патологии	Описание
Встречаемость	27–30 %
Причины	Длительный период без активной ходьбы Врожденные особенности строения стенки вен Изменения свертывающей системы крови Травмы и инфекции
Симптомы	Болевой синдром различной степени выраженности Отек части конечности Тяжесть в руке, ноге Кожные изменения: покраснения, формирование изъязвлений, омертвение тканей
Лечение	Терапия лекарственными препаратами: Лекарства для разжижения крови. Средства против воспаления. Препараты для улучшения питания тканей. Лекарственные средства для рассасывания кровяного сгустка. Хирургические способы лечения: Удаление сгустков крови для восстановления кровотока. Иссечение некротических изменений, в тяжелых случаях – ампутация пораженной конечности. Обеспечение сброса венозной крови через другие сосуды (шунтирование).
Прогноз	Полного излечения нет

2. Посттромбофлебитический синдром

Патологическое состояние, которое развивается как осложнение после тромбозов и тромбофлебитов. Связано с нарушением строения стенок вен и приводит к хроническому нарушению оттока венозной крови.

Характеристика патологии	Описание
Встречаемость	28 %
Причины	Тромбоз вен
Симптомы	Боли в ногах Отеки разной степени выраженности Изъязвление кожного покрова на ногах Невозможность длительного нахождения стоя Судороги в конечности Выраженный зуд кожи Изменение подкожных вен, их деформация
Лечение	Терапия лекарственными препаратами: Венотоники. Препараты для профилактики образования сгустков. Лекарства против воспаления стенки вены. Средства для улучшения питания тканей. Хирургические способы лечения: Удаление части или вены целиком. Перевязка сосудов, связывающих системы поверхностных и глубоких вен. Склерозирование (склеивание) сосудов.
Прогноз	Полного излечения нет

3. Варикозное расширение вен нижних конечностей

Заболевание, ведущее к деформации венозных сосудов со значительным увеличением просвета. Процесс прогрессирует со временем, ведет к нарушению кровотока как местно, так и во всем организме.

Характеристика патологии	Описание
Встречаемость	До 25 %
Причины	Основные причины не установлены Играют роль только факторы риска
Симптомы	Тяжесть и усталость в ногах Умеренные отеки, на первых этапах – непостоянного характера Похолодание кожи Позже появляется подкожная сеть извитых, узловатых вен Кожные изменения (воспаления, язвы)
Лечение	Лекарственная терапия: Препараты для укрепления сосудистой стенки. Лекарства для улучшения кровотока. Средства для профилактики образования сгустков. Терапия изменений тканей в условии недостатка крови. Хирургические способы лечения: «Большие» операции по удалению сосуда. Малоинвазивные методики склеивания просвета (склерозирование).
Прогноз	Полного излечения нет

4. Ишемическая болезнь сердца

Или коронарная болезнь сердца – неспособность артерий миокарда полноценно обеспечить сердечную мышцу кровью в соответствии с ее потребностями.

Комбинированное название группы заболеваний:

Проявления болезни, указанные в таблице ниже, включают основные симптомы при всех видах коронарной болезни. Соответственно, при разных формах, встречаются в разных комбинациях.

Характеристика патологии	Описание
Встречаемость	2–5 % в 45–54 года 10–20 % в 65–74 года
Причины	Атеросклеротические бляшки на стенках сосудов Тромбирование артерий сгустками крови Сужение, или стеноз, сердечных артерий
Симптомы	Боль или чувство жжения, сжатия в левой стороне груди, связанные с физическим или эмоциональным напряжением Может передаваться в челюсть, руку, лопатку, шею Низкое или высокое давление Изменение ритмичности сокращений сердца (тахи- или брадиаритмия) Затруднение при дыхании Отеки на ногах Снижение устойчивости к любым нагрузкам
Лечение	Лекарственная терапия с применением основных «сердечных» препаратов: Для коррекции давления и пульса Гликозидов Мочегонных Расширяющих сосуды Разжижающих кровь Хирургическое лечение: Открытые операции на сердечной мышце. Малоинвазивные внутрисосудистые манипуляции
Прогноз	Полного излечения нет

5. Пороки развития крупных сосудистых стволов

Заболевания сосудов, связанные с нарушением нормальной анатомии, возникшие в период развития эмбриона или связанные с патологией физиологичного приспособления ребенка к жизни вне полости матки.

Виды пороков:

Проявления порока зависят от его вида и степени нарушения анатомии сосуда. Указанные ниже клинические симптомы характерны не для всех пороков в равной степени, встречаются разные комбинации и тяжесть течения.

Характеристика патологии	Описание
Встречаемость	В зависимости от вида от 0,006 до 10 % среди всех детей, рожденных живыми
Причины	Наследственные (передаются от родителей ребенку) Связанные со случайными изменениями (мутациями) генов Возникшие на фоне действия неблагоприятных факторов на сроке беременности до 12 недель (наркотики, курение, инфекции у матери, лекарственные препараты) Изменение формирования сосудистой системы у эмбриона без связи с внешними воздействиями
Симптомы	Плохой аппетит Плаксивость Нарушение нормального развития Посинение кожного покрова на отдельных участках тела Затрудненное дыхание Дискомфорт, боли в грудной клетке Нарушения сознания Затруднение глотания Нарушения ритмичности сердцебиения Слабость Утомляемость
Лечение	Лекарственная поддержка: Гликозиды. Диуретики. Простагландины. Антибиотики. Противовоспалительные препараты. Лекарства для стабилизации уровня давления. Оперативные методы лечения: Хирургия на открытой грудной клетке. Эндоваскулярные способы коррекции.
Прогноз	При своевременном лечении, если носят не самый тяжелый характер, могут быть практически полностью скомпенсированы

6. Аневризма и расслоение аорты

Аневризма – патологическое расширение участка стенки сосуда более чем в два раза по отношению к основному диаметру артерии.

Расслоение – расхождение элементов стенки сосуда между собой за счет проникновения крови.

Аневризма имеет более «мягкие» клинические проявления, чем расслоение, но у обоих заболеваний общие причины и почти все симптомы.

Характеристика патологии	Описание
Встречаемость	Для расслоения составляет 0,2–0,8 % Для аневризм до 5 % в зависимости от расположения
Причины	Наследственные (связаны с передачей генов дефектного развития стенок сосудов) Травматическое воздействие Операции и медицинские вмешательства Инфекционные и неинфекционные заболевания стенок сосуда Разрушение элементов оболочек аорты на фоне атеросклероза или гормонального воздействия
Симптомы	Боли в груди и (или) животе разной степени выраженности Жжение, сжимание в проекции сердца Нарушение сознания до полной потери Затруднение при глотании, дыхании Учащение пульса Повышение давления Инсультоподобная симптоматика Нарушение отделения мочи Боли в ногах Невозможность идти
Лечение	Лекарственная терапия: Гликозиды. Препараты для понижения давления и пульса. Кислород. Обезболивающие средства. Лекарства для препятствия образованию сгустков. Оперативное лечение: Большие полостные операции с заменой части органа сосудистым протезом. Эндоваскулярные техники укрепления сосудистой стенки.
Прогноз	Полное излечение от заболевания возможно, но если лечение проведено как можно раньше

7. Облитерирующий атеросклероз

Поражение периферических артерий, приводящее к развитию сужения и (или) полного перекрытия просвета сосуда с нарушением кровоснабжения тканей.

Характеристика патологии	Описание
Встречаемость	0,3–7 % в зависимости от возрастной группы
Причины	Атеросклеротические бляшки Тромбирование сосудов разной природы
Симптомы	Перемежающаяся хромота Изменение тканей на фоне недостатка крови – от сухости кожи до омертвения
Лечение	Лекарственная терапия: Препараты для расширения сосудов и улучшения питания их стенки. Средства, укрепляющие стенку артерий. Лекарства, повышающие устойчивость тканей к недостатку крови. Оперативное лечение: Замена пораженных сегментов артерии искусственными протезами и шунтами. Малоинвазивные методики удаления сгустков, укрепления стенки и восстановления кровотока. Удаление конечности.
Прогноз	Излечиться от заболевания нельзя

8. Облитерирующий тромбангиит

Хроническое неспецифическое воспаление стенки средних, мелких артерий и вен, в основном поражающее верхнюю и нижнюю конечность. Крайне редко задействованы сосуды головного мозга, живота.

Характеристика патологии	Описание
Встречаемость	2,6–6,7 %, зависит от расовой принадлежности
Причины	Точно не известны
Симптомы	Онемение и похолодание конечности Слабость, усталость и зуд На первых этапах боль не выражена Боли, нарушение чувствительности и функции конечности Некротические изменения в тканях
Лечение	Терапия лекарственными препаратами: Улучшение кровотока в капиллярах. Расширение сосудов. Витаминотерапия. Гормоны и цитостатики. Хирургические способы лечения: Пересечение центральных нервных симпатических стволов. Удаление некротических тканей, в том числе конечности целиком.
Прогноз	Излечение возможно

9. Хроническая недостаточность мозгового кровотока

Это нарушение нормального поступления питания к структурам головного мозга на фоне поражения кровоснабжающих артерий.

Характеристика патологии	Описание
Встречаемость	0,16–2,32 % в зависимости от возраста
Причины	Атеросклеротические изменения сосудов с развитием стеноза и полного нарушения кровотока Закупорка сосуда эмболом или тромбом
Симптомы	Нарушение движений и всех видов чувствительности в части тела Невозможность говорить, нормально видеть и слышать Проблемы с памятью, восприятием себя и окружающих Головная боль различной степени выраженности и локализации
Лечение	Лекарственная терапия: Средства для стабилизации давления крови. Лекарства для улучшения кровотока в головном мозге. Препараты, снижающие повреждающее действие продуктов окисления. Вещества для улучшения восстановления клеток. Хирургические способы лечения: внутрисосудистые способы восстановления нормального кровотока в головном мозге.
Прогноз	Полного излечения нет

10. Неспецифический аортоартериит

Изменения стенок аорты и ее ветвей под действием собственных иммунных клеток, которые ведут к уменьшению просвета сосудов и нарастающему недостатку крови в органах.

Проявления многообразны, зависят от части аорты и видов артерий, вовлеченных в патологический процесс.

Характеристика патологии	Описание
Встречаемость	0,04–2,27 % в зависимости от национальной принадлежности
Причины	Точно не известны
Симптомы	Повышенное потоотделение Повышение температуры тела Усталость, вялость Болевой синдром в проекции вовлеченного участка сосудистого русла, включая сердечные артерии Онемение и слабость в руках Потеря сознания Нарушение зрения до полной слепоты Временная потеря движений в конечностях Частый пульс и одышка Слабость и боль в ногах при нагрузке Почечная гипертония с отрицательным ответом на лечение Боли в животе различной локализации Нарушения стула и пищеварения Снижение половой функции
Лечение	Терапия лекарственными препаратами: гормоны надпочечников, лекарства для профилактики образования сгустков в просвете сосудов. Хирургическое лечение: замена поврежденных участков сосудов искусственными протезами.
Прогноз	Полного излечения нет

11. Васкулиты

Это хроническое воспаление сосудистой стенки, приводящее к ее разрушению и нарушению кровоснабжения органов и тканей.

Различают основные виды васкулитов:

Характеристика патологии	Описание
Встречаемость	До 0,0014 % в разных странах
Причины	Повреждение стенки сосуда инфекцией или собственным иммунитетом по неизвестной причине
Симптомы	Высокая температура тела Снижение массы тела Болевой синдром различной локализации Учащение сердцебиения Высыпания на коже Мутная, кровянистая моча Одышка Аритмии Болевой синдром в миокарде Нарушения сознания и психики Изменение чувствительности Нарушения стула
Лечение	Терапия лекарственными препаратами: Глюкокортикоиды. Цитостатики. Препараты для улучшения текучести крови. Антибиотики. Средства, улучшающие кровоснабжение.
Прогноз	Полного излечения от заболевания нет