Причины и лечение сосудистых звездочек на ногах

Из этой статьи вы узнаете: что такое сосудистые звездочки на ногах, насколько они опасны. Какие причины и факторы способны повлиять на их появление, формы и симптомы сосудистых звездочек. Диагностика и методы лечения, прогноз.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

Сосудистыми звездочками называют устойчивое невоспалительное расширение мелких подкожных сосудов – капилляров, венул и артериол (телеангиэктазия).

Внешне телеангиэктазии представляют собой красный (артериальный) или сине-фиолетовый (венозный) рисунок в виде извитых линий, точек, ветвей или звездочек, хорошо заметный сквозь кожу. По разным причинам (гормональный сбой, наследственная предрасположенность, гипертоническая болезнь) стенки периферических мелких сосудов становятся неэластичными, проницаемыми, растягиваются и теряют форму. Под давлением (внутрисосудистым или окружающих тканей) часть крови из них проникает наружу и делает капиллярный рисунок ярким и четким.

телеангиэктазия

Сосудистые звездочки могут появиться где угодно: на руках, ногах, щеках и крыльях носа, на животе и груди. В половине случаев они представляют собой косметический недостаток, который не оказывает никакого влияния на дальнейший прогноз, не ухудшает качество жизни и, если человека устраивает собственный внешний вид, не нуждается в лечении.

А вот появление капиллярных звездочек на ногах в большинстве случаев (в 70% у мужчин, в 56% – у женщин) – признак слабости стенок сосудов, клапанов и начальной стадии варикоза. Они имеют характерный сине-фиолетовый цвет (поражение венул) и рисунок (в виде веток). Такая форма в скором времени может развиться до варикозной болезни нижних конечностей и требует повышенного внимания и лечения.

Патология не представляет никакой опасности и неприятна только как косметический дефект кожи. Однако иногда (45%) она свидетельствует о серьезных заболеваниях (начальная стадия варикоза), гормональных сбоях (увеличение количества эстрогена, гиперэстрогения) или кожных патологиях (лучевой дерматит).

Сосудистые звездочки можно вылечить полностью только хирургическими методами (лазерная коагуляция, склеротерапия), лекарственная терапия или методы профилактики только уменьшают внешние проявления, но не избавляют от них.

Проконсультирует по поводу выраженного капиллярного рисунка на ногах врач-флеболог или ангиохирург.

Признаки сосудистых звездочек

Нормальные, не поврежденные капилляры, венулы и артериолы дермы (поверхностного слоя кожи) не видны, в отличие от сосудистых звездочек. По каким характерным признакам их можно узнать:

  • сосудистый рисунок тонкий и ярко окрашен (в красный, малиновый или сине-фиолетовый цвет);
  • он хорошо виден сквозь кожу;
  • не выступает над ее поверхностью;
  • становится бледнее, если на него надавить;
  • не исчезает со временем;
  • может менять цвет (становится темнее за счет повреждения капилляра и проникновения венозной крови);
  • появление звездочек протекает бессимптомно.

Самое частое место расположения – щеки, крылья носа и голени нижних конечностей.

сосудистые звездочки на голени

Причины патологии

Причин для появления сосудистых звездочек множество, часть из них – серьезные заболевания:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Слабость сосудистых стенок.
  3. Врожденные сосудистые патологии (нейроангиопатия).
  4. Нарушения гормонального фона (гиперэстрогения) и его перестройка (беременность, климакс).
  5. Артериальная гипертензия.
  6. Сердечная недостаточность.
  7. Варикозное расширение вен.
  8. Хроническая венозная недостаточность.
  9. Нарушения обмена веществ (на фоне заболеваний печени).
  10. Аутоиммунные системные заболевания (васкулиты, коллагеноз).
  11. Кожные заболевания (кератоз, розацеа, лучевой дерматит).
розацеа
Розацеа – хроническое заболевание кожи, которое может приводить к формированию телеангиоэктазий

Факторы риска, увеличивающие вероятность появления выраженного капиллярного рисунка:

  • пол (женщины страдают чаще, чем мужчины, в 75%);
  • возраст (после 65 лет – у 80%);
  • солнечное облучение кожи (инсоляция);
  • радиация;
  • гипертермия (баня, парная, работа в горячем цеху);
  • гипотермия (обморожение конечностей);
  • влияние химических веществ (кислотные пилинги);
  • прием гормональных контрацептивов;
  • механическое раздражение кожи (травмы, трение, давление);
  • гиподинамия;
  • табакокурение;
  • нервное напряжение.

Виды звездочек

Сосудистые звездочки различают по форме:

  • линейные (обычно капиллярные);
  • древовидные (в виде веток);
  • точечные (небольшие, но хорошо заметные красные точки);
  • звездчатые (напоминают лучи, расходящиеся от центра).

По цвету сетки определяют, какие сосуды поражены:

  1. Тонкий (диаметром до 0,2 мм) рисунок красного цвета – поражение капилляров, купероз.
  2. Средние (диаметром от 0,2 мм) звездочки красного цвета – расширенные артериолы (мелкие артериальные сосуды).
  3. Средний (диаметром от 0,2 мм) рисунок синевато-фиолетового цвета – расширение венул (мелких венозных сосудов).

Венулы в виде древовидного рисунка, расположенные на наружных поверхностях голеней, в 90% свидетельствуют о начальном этапе варикозного расширения вен.

виды телеангиэктазий
Виды телеангиэктазий

Симптомы

Основной симптом сосудистых звездочек на ногах, как и везде, – это их появление, в остальном патология никак себя не проявляет, не влияет на дальнейший прогноз или качество жизни. В редких случаях, в период менструации, женщины чувствуют незначительную боль в области телеангиэктазий.

Капиллярная сетка на наружной поверхности голеней обычно свидетельствует о начальной стадии варикоза нижних конечностей. Патология прогрессирует и со временем может проявиться такими симптомами:

  • зуд;
  • жжение;
  • появление тяжести в ногах;
  • отечность к концу дня;
  • могут появиться судороги и болевые ощущения.

Капиллярный рисунок увеличивается в размерах, в некоторых местах появляются небольшие кровоизлияния (геморрагии).

Диагностика

Цель диагностических мероприятий – определить, какое заболевание или патология стала причиной возникновения сосудистых звездочек:

  • врач опрашивает больного, чтобы выяснить его образ жизни, наследственную предрасположенность и факторы риска, способные запустить процесс развития патологии;
  • назначает исследования крови (на уровень триглицеридов, холестерина и глюкозы в крови, печеночные пробы, общий анализ крови с формулой клеточных элементов и подсчетом тромбоцитов, определение факторов свертываемости);
  • суточный мониторинг артериального давления и ЭКГ;
  • допплерография сосудов нижних конечностей (чтобы определить состояние стенок и клапанов глубоких вен);
  • УЗИ (помогает определить проходимость сосудов и скорость кровотока).
проведение узи сосудов ног
Проведение УЗИ сосудов ног

Дополнительно могут потребоваться другие методы диагностики болезней (эндоскопия, рентгенография внутренних органов, взятие биоптата из кожных образований).

Методы лечения

Заболевание можно вылечить полностью, но только с помощью хирургических методов. Профилактика и назначение лекарственных препаратов помогают предотвратить появление новых сосудистых звездочек, но не устраняют уже имеющиеся.

В некоторых случаях (из-за гормональной перестройки после беременности) они исчезают сами или становятся почти незаметными, но чаще их убирают малоинвазивными методами коагуляции, чтобы улучшить внешний вид кожи. При этом нужно иметь в виду: причины и лечение сосудистых звездочек полностью зависят друг от друга, если не устранить патологию, из-за которой появилось расширение, спустя время выраженный капиллярный рисунок появится снова.

Лекарственная терапия

Как лечить звездочки? С помощью медикаментов окончательно избавиться от них нельзя, цель терапии другая:

  1. Лечение основного заболевания или патологии, причины телеангиэктазии (нормализовать давление, гормональный фон, обмен веществ).
  2. Профилактика появления сосудистых звездочек и варикозного расширения крупных вен.

Профилактика варикозного расширения вен включает в себя курсовой (2 раза в год) прием венотонизирующих лекарственных средств, витаминов и наружных препаратов для укрепления стенок сосудов, по назначению лечащего врача-флеболога.

Группа препаратов Название средства Как действуют
Венотонизирующие препараты в таблетках Детралекс, флебодиа, венарус На клеточном уровне нормализуют обмен веществ, способствуют быстрому восстановления стенок и снижению их проницаемости, снимают воспаление и укрепляют сосуд
Витамины Любые комплексы с содержанием аскорбиновой к-ты, витаминов группы В, рутина, фолатов, флавоноидов (природные антиоксиданты), дигидрокверцетина Необходимы для нормальной работы, деления и роста клеток гладкомышечной мускулатуры, улучшают обмен веществ на клеточном уровне, ускоряют восстановление поврежденных сосудов
Наружные средства Лиотон-гель, троксевазин, троксерутин, Улучшают восстановление, снимают отеки окружающих тканей, уменьшают давление на сосуд, тонизируют стенки, разжижают кровь и препятствуют слипанию тромбоцитов

препарат флебодия

Хирургические малоинвазивные методы

Удалить сосудистые звездочки можно с помощью хирургических малоинвазивных методов лечения (неполостные операции, с ограниченной областью разрезов и введения инструментов). Принцип действия всех процедур основан на разрушении стенок прижиганием, лекарственными препаратами, химическими веществами, после чего собственный организм постепенно растворяет поврежденный капилляр или артериолу, не оставляя от них следов.

Результат и цель всех процедур из таблицы ниже – полностью убрать повреждения, устранить косметический дефект.

Название процедуры Как выполняют
Электрокоагуляция На звездочки действуют электротоком высокой частоты, последовательно обрабатывая место повреждения тонким электродом, напоминающим длинную иглу. Одна процедура длится до 20 минут. Чтобы устранить большой очаг, может потребоваться от 7 до 20 электрокоагуляций
Лазерная коагуляция Звездочки подвергают коагуляции (склеиванию) с помощью волн определенной длины и мощности излучения, одна процедура длится от 5 до 10 минут, в зависимости от размера повреждений делают от 1 до 10 коагуляций лазером
Радиоволновая коагуляция Разрушение сосудистых стенок производят с помощью высокочастотного радиоволнового излучения и тонкого электрода, процедура эффективна для устранения одиночных капилляров
Склеротерапия В сосуд вводят специальное лекарственное средство (склерозант), который склеивает его изнутри и способствует разрушению. После склеротерапии нужна компрессионная повязка, фиксирующая вену в склеенном состоянии. Процедура длится от 60 минут до 1,5 часов, промежуток между последующим введением склерозанта – 10 дней
Озонотерапия Звездочки разрушают инъекциями озона с кислородом, в зависимости от размера повреждений может потребоваться от 3 до 10 процедур
электрокоагуляция телеангиоэктазии
Электрокоагуляция телеангиоэктазии

Ни один из методов не гарантирует избавления от сосудистого рисунка на всю оставшуюся жизнь, если нет возможности устранить причину его появления. Патология имеет свойство рецидивировать (возвращаться), особенно под влиянием комплекса неблагоприятных факторов (слабость гладкомышечной мускулатуры, инсоляция и гипертермия).

Меры профилактики

Профилактические меры помогут предотвратить появление нового капиллярного рисунка и ограничить влияние неблагоприятных факторов, для этого необходимо:

  • ввести в рацион пищу, богатую витаминами и микроэлементами, которые укрепляют сосудистые стенки и разжижают кровь (биофлавоноиды, рутин, гесперидин, аскорбинка, витамины группы В и фолаты), нормализовать вес;
  • свести к минимуму механическое и химическое воздействие на кожу (косметические процедуры, химические пилинги, механические чистки, скрабирование);
  • уменьшить действие солнца (прикрывать открытые участки, не загорать);
  • нормализовать сон;
  • устранить стресс и гиподинамию.

характеристика спектра солнечных лучей

Прогноз

Появление сосудистых звездочек – не заболевание в прямом смысле этого слова, это симптом, в 45% случаев свидетельствующий о серьезных нарушения гормонального фона или начальных стадиях варикозного расширения вен на ногах.

Он появляется у 50% женщин после 30 лет и протекает абсолютно бессимптомно, ухудшая только внешний вид кожи лица и тела.

Вылечить патологию можно за несколько процедур коагуляции (лекарственными средствами, лазером, радиочастотами), их количество зависит от масштаба повреждений и выбранного метода (от 1 до 10 процедур). Однако через некоторое время сосудистые звездочки могут появиться снова, так как патология имеет тенденцию рецидивировать, если нет возможности устранить причины ее появления.

Патология не опасна и в некоторых случаях может исчезать самостоятельно (во время гормональной перестройки после родов).

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 2, средняя оценка: 3,00)
рейтингЗагрузка...

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".
Добавить комментарий