Причины и лечение низкого давления, характерные симптомы

Из этой статьи вы узнаете: какие показатели артериального давления нужно воспринимать, как низкое давление, почему такое случается и чем грозит Как можно поднять давление до нормальных цифр.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Содержание статьи:

Показатели низкого давления – это меньше 100/60 мм рт. ст. При таких параметрах резко снижается циркуляция крови в сосудах, что приводит к нарушению кровообращения во всех внутренних органах, в первую очередь жизненно важных – сердце и головном мозге. Такое явление медики называют гипотонией.

низкое давление
Показатели нормы и отклонений кровяного давления

Если понижение артериального давления носит характер неотложного состояния, возникают симптомы критических нарушений в организме, угрожающие жизни человека. Около 15–25% людей живут с гипотонией годами, а иногда десятилетиями, не ощущая никаких проявлений и жалоб.

Неотложную помощь в экстренных ситуациях понижения артериального давления обязан оказать любой медик. Во всех остальных случаях лучше всего обращаться к терапевту или семейному врачу. Эти специалисты смогут полноценно оценить ситуацию и определить наиболее вероятную причину, почему она возникла.

В зависимости от причины проблемы, больных направляют к другим специалистам: к кардиологу, хирургу, эндокринологу, невропатологу. Требуемый объем и эффективность лечения очень непредсказуемые: от элементарных приемов, которые через несколько минут приведут давление в норму, до хирургического вмешательства с госпитализацией в реанимационное отделение, или пожизненного соблюдения лечебных рекомендаций, которые не всегда принесут желаемый результат.

Какие показатели давления считаются низкими

Ответ на вопрос: низкое давление это сколько, – неоднозначный. Общепринятая безопасная нижняя граница нормы артериального давления по систолическом у и диастолическому показателю составляет 100/60 мм рт. ст. Но на практике приходится сталкиваться с ситуациями, когда они гораздо ниже, но при этом человек не ощущает какого либо дискомфорта и ведет активный образ жизни.

показатели при низком кровяном давлении

Согласно классическим представлениям гипотония сопровождается нарушениями кровообращения в виде:

  • Замедления скорости кровотока по крупным сосудам.
  • Снижения микроциркуляции по капиллярам.

Это ухудшает доставку питательных веществ и кислорода во все внутренние органы, от чего нарушается их нормальное функционирование. Наиболее уязвимы к гипоксии (кислородному голоданию) головной мозг и сердце.

Благодаря приспособительным реакциям организма понижение артериального давления не всегда сопровождается признаками нарушений микроциркуляции и кислородного голодания, а лишь при определенных обстоятельствах.

Физиологическая или патологическая гипотония – все индивидуально

Если у человека артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. не вызывает никаких симптомов и признаков нарушенного кровообращения, это может восприниматься как вариант нормы – физиологическая гипотония. Она является индивидуальной особенностью и чаще наблюдается у женщин молодого возраста (от подросткового до 40–45 лет) на протяжении многих лет.

разновидности гипотонии сердца
Виды артериальной гипотонии

Поэтому некоторые специалисты за нижнюю границу нормы давления рекомендуют воспринимать 90/60 мм рт. ст. Правильно это или нет, судить сложно. Ведь установлено, что несмотря на отсутствие патологических проявлений, люди со стойкой гипотонией на протяжении жизни более подвержены различным заболеваниям: анемия, снижение иммунитета, неврогенные расстройства, аритмия. Около 85% из них после 45 лет становятся гипертониками с сильным повышением давления, которое стойкое к лечению медикаментами.

Устранить привычную гипотонию бывает крайне сложно и не всегда безопасно. Это связано с тем, что все системы организма, регулирующие артериальное давление (нервная, вегетативная, гормональная), за долгое время приспособились поддерживать его на низком уровне. Они установили между собой такое равновесие, при котором организм не испытывает выраженных перестроек. Если искусственно попытаться повысить давление, разрушается этот баланс и у человека-гипотоника возникают выраженные расстройства даже при показателях 100/60 мм рт. ст., не говоря уже о более высоких.

Патологической гипотонию считают, если она сопровождается жалобами и характерными расстройствами. Такое чаще бывает у людей с нормальным или повышенным давлением, когда происходят его перепады в сторону снижения. Головной мозг и сердце при этом переживают кислородное голодание, чем и обусловлены основные симптомы гипотонии.

Причины проблемы

Низкое давление всегда вызвано нарушением механизмов его регуляции. В таблице они описаны с указанием причин и заболеваний.

Механизмы понижения давления Причины и заболевания
Уменьшение количества и объема крови Кровотечения: желудочно-кишечные, маточные, раны
Обезвоживание: недостаточное употребление воды и соли, понос, рвота, перегревание, повышенная потливость
Снижение насосной функции сердца Инфаркт, сердечная недостаточность, аритмия, миокардит, кардиомиопатия
Снижение гормональной активности эндокринных желез Щитовидной железы – гипотиреоз
Надпочечников – гипокортицизм (болезнь Аддисона)
Гипофиза и гипоталамуса
Нарушение нервной регуляции тонуса сосудов Состояние после нервных потрясений и психозов, изменение положения тела (если очень резко встать из положения лежа или сидя), пребывание в душном, тесном или помещении с плохим проветриванием
Вегетососудитая дистония, наследственные особенности регуляции сосудистого тонуса
Инсульт и кровоизлияние в мозг, черепно-мозговая травма, опухоль
Перераспределение крови в организме – избыточное расширение мелких сосудов Отравления и интоксикации на фоне инфекций, гнойников, травм и ожогов, злоупотребления алкоголем, работы с токсическими веществами
Передозировка гипотензивных медикаментов:

Нитроглицерин, ингибиторы АПФ, мочегонные, спазмолитики (но-шпа, дибазол), бета-блокаторы, ингибиторы кальция.

Аллергические реакции Бытовые, пищевые аллергены, лечение любыми медикаментозными препаратами
возможные причины низкого давления
Причины низкого давления

Крайнюю степень понижения давления (ниже 80–90/50–60 мм рт. ст.), сопровождающуюся очень тяжелыми нарушениями микроциркуляции называют шоком. Он может быть:

  • геморрагическим – результат кровопотери;
  • кардиогенным – нарушение функции сердца;
  • инфекционно-токсическим – отравление, интоксикация;
  • травматическим – последствие тяжелой травмы;
  • анафилактическим – аллергическая реакция.

Важно понимать, что низкое давление является не только следствием различных патологических процессов и влияний. Возникшая по одной из возможных причин незначительная гипотония (менее 90/60 мм рт. ст.), способна вызвать критические нарушения кровообращения в сердце и головном мозге, от чего показатели еще более снизятся.

Возможные симптомы

Человек, у которого снизилось давление может отмечать такие симптомы и жалобы:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • нарушение координации движений, общая слабость;
  • бледность кожи, потливость;
  • частый либо редкий пульс;
  • чувство сердцебиения;
  • обморок, заторможенность;
  • тошнота, рвота.

Если гипотония не является самостоятельным патологическим состоянием, а всего лишь одним из симптомов различных болезней, она сопровождается другими признаками, характерными для них (детальнее они описаны в таблице раздела «алгоритм помощи больным»).

Алгоритм помощи больным

Первостепенная задача при лечении низкого давления – определить, какое это состояние. Если оно неотложное, времени на раздумья нет – к такому человеку нужно вызвать скорую помощь (телефон 103) и до ее приезда начать оказание первой помощи. В любом случае больные должны быть осмотрены разными специалистами: терапевтом, кардиологом, хирургом, невропатологом, эндокринологом.

Путем дифференцированного исключения самых опасных причин понижения артериального давления с учетом имеющихся симптомов можно найти истинную причину. На ее устранение может понадобиться всего несколько минут, хирургическая операция, а может быть и такое, что лечение потребуется на протяжении всей жизни.

Общий алгоритм помощи при любом случае низкого давления выглядит так:

  1. Уложите человека нас спину, приподнимите ноги, слегка опустите голову.
  2. Проследите, чтобы к больному был свободный доступ свежего воздуха.
  3. Измеряйте артериальное давление, манжетку не снимайте для проведения динамического контроля за его показателями.
  4. Если человек без сознания, определите есть ли дыхание и пульс на сосудах шеи (сонных артериях). Если их нет – начинайте искусственное дыхание и сердечный массаж.
  5. По возможности определите сопутствующие жалобы и симптомы, описанные в таблице. Это поможет определить наиболее вероятную причину гипотонии, а дальнейшую помощь оказывать дифференцированно.
оказание первой помощи гипотонику
Нажмите на фото для увеличения
На что обращать внимание Вероятные причины гипотонии Что делать при низком давлении
Синюшность, одутловатость лица, одышка, боли за грудиной Инфаркт или тромбоэмболия легочной артерии Дать под язык Аспирин (Кардиомагнил), нитроглицерин (если давление не менее 90/60)
Кровавая рвота, черный кал Желудочное или кишечное кровотечение Холод на живот, кровоостанавливающие препараты (Этамзилат, Дицинон, Сангера), Омез
Мозговые признаки (слабость руки и ноги, потеря речи и зрения, перекошенность лица) Инсульт, кровоизлияние, черепно-мозговая травма, опухоль, воспаление мозга Голову не опускать, уложить на бок, обложить холодом, следить, чтобы человек не захлебнулся при рвоте
Периодические или внезапный эпизоды понижения давления без каких-либо дополнительных проявлений Вегетососудистая дистония, нарушения гормонального баланса, резкая перемена положения тела, перегревание, стрессовые ситуации Обеспечить покой, дать выпить крепкий кофе или препараты: цитрамон, кофеин, кордиамин.

Если нет эффекта – уколы Дексаметазон, Преднизолон

Постоянно низкое давление Если жалоб нет – особенности организма Лечение у специалиста, общие тонизирующие препараты для длительного приема (месяцы): Элеутерококк, Тонгинал, Пантокрин.
Наличие жалоб – эндокринные или нейровегетативные нарушения
Очень выраженная (менее 80–90/50–60) остро возникшая гипотония, нарушающая общее состояние Любой из видов шока, в том числе анафилактический (аллергия) Общие мероприятия в сочетании с внутривенным введением препаратов:

  • Мезатон,
  • Дексаметазон,
  • Дофамин,
  • Рефортан,
  • Адреналин.

Во всех случаях внезапного понижения артериального давления обязательно вызовите скорую помощь (телефон 103). За этим симптомом может скрываться опасное заболевание!

Прогноз эффективности лечения

Если снижение давления – симптом тяжелых неотложных заболеваний, повышать его должны только специалисты в условиях стационара. В таком случае прогноз непредсказуем (50% больных в шоковом состоянии умирают). Привычная беспричинная гипотония не несет никакой опасности для жизни, но в 60–70% устранить ее не удается, несмотря на лечение.

Пониженное давление, обусловленное хроническими заболеваниями внутренних органов и гормональной недостаточностью нормализуется само по себе на фоне их лечения. Лучше всего лечатся и наименее опасны периодические эпизоды легкой гипотонии на фоне вегетососудистой дистонии, перемены положения тела, метеочувствительности и других факторов.

советы гипотоникам

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 11, средняя оценка: 4,45)
рейтингЗагрузка...

Комментарии: 8
Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".
  • Здравствуйте 5-ый год мучаюсь низким . Месяца на 3 -и нормально, а потом лежу по неделе -встать не могу. Ноги, руки трясутся, ходить не могу ,голова не работает совсем .На работу ходить боюсь -был раз обморок. Посоветуйте что-то, пропадаю...........

    • Admin (okardio.com)

      Здравствуйте, Елена. Наилучшее, что можно посоветовать, это пройти обследование и выявить причину такого пониженного давления. Для лечения можете пропить капли Тонгинал (читайте инструкцию) и 3 раза в день по столовой ложке настойку элеутерококка (если нет противопоказаний или аллергической реакции). Также очень важно хорошо высыпаться, вовремя принимать пищу, не нервничать. Хорошо укрепляет сосуды плавание в бассейне и контрастный душ.

  • Информация изложена понятно и доступно, спасибо.

    • Admin (okardio.com)

      Ирина, большое спасибо за отзыв! Очень приятно слышать слова благодарности!

  • В конце февраля поднялось немного давление до 140 на 90 и в течении двух недель держалось. Врач невролог сказал что ВСД на фоне нервной работы и приема антибиотиков. Теперь давление низкое примерно 110 на 70 держится. Сердцебиение при нагрузках и общее слабое состояние. Пройдет это когда нибудь или как ?

    • Admin (okardio.com)

      Стас, пройдет, когда вы упорядочите свой рабочий день и время отдыха, а также пролечитесь и прекратите заниматься переживаниями. Хорошо помогает контрастный душ и плавание в бассейне.

  • У меня давление постоянно пониженное,каким тогда для меня считается повышенным давлением?

    • Admin (okardio.com)

      Здравствуйте, Ольга. Каждый человек должен знать свои «рабочие» цифры, которые позволяют вести нормальный образ жизни, оставаться работоспособным, в целом чувствовать себя здоровым и энергичным. Вот в этом состоянии измерьте своё давление и вы поймете, что для вас лично является нормой. Для людей-гипотоников обычно считаются повышенными стандартные параметры 120/80 мм рт. ст. Если давление поднимается до 140 на 90 мм рт. ст. и выше, то для гипотоников это может стать причиной гипертонического криза.

      Будьте здоровы!

Добавить комментарий