Высокий пульс при низком давлении: причины и что делать

Из этой статьи вы узнаете: по каким причинам у людей может быть низкое давление и высокий пульс, какую опасность они имеют, что делать в такой ситуации.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Содержание статьи:

Обычно низким артериальным давлением, или гипотензией, считаются следующие показатели: систолическое артериальное давление (сокращенно АД) – ниже 90 мм рт. ст., диастолическое АД – ниже 60 мм рт. ст.

показатели нормального и низкого артериального давления

Высоким пульсом, или тахикардией, считается частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту.

показатели частоты пульса в зависимости от возраста

У многих пациентов низкое АД сочетается с высоким пульсом. Опасность этой комбинации зависит от того, какой причиной она вызвана. В одних случаях они не имеют высокого риска для человека, а в других – несут непосредственную опасность для жизни пациента.

Необходимость в лечении и эффективность его проведения также зависят от причины снижения давления и повышения частоты сердечных сокращений. У одних пациентов эту проблему удается устранить полностью, у других сделать это невозможно.

В зависимости от причины, лечением пониженного давления (гипотензии) и тахикардии занимаются врачи всех специальностей – кардиологи, неврологи, терапевты, хирурги, травматологи, анестезиологи и т.д.

Чаще всего первичной причиной этой проблемы служит снижение давления, а тахикардия является вторичной компенсаторной реакцией организма, призванной улучшить кровоснабжение всех органов. Реже наблюдается обратная ситуация – когда учащенное сердцебиение приводит к гипотензии.

Причины гипотензии, приводящей к высокому пульсу

Обычно гипотензия, сопровождаемая тахикардией, у относительно здоровых людей развивается вследствие снижения объема циркулирующей крови (гиповолемии). Гиповолемия может быть абсолютной (истинной) или относительной.

гиповолемия

Истинная гиповолемия является следствием абсолютного снижения количества крови внутри сосудистого русла, которое может быть вызвано обезвоживанием, кровопотерей или перераспределением плазмы в межклеточное пространство (так называемые потери в «третье пространство»).

Относительная гиповолемия возникает из-за расширения кровеносных сосудов, при котором нормального объема циркулирующей крови становится недостаточно для поддержания уровня артериального давления.

Сердце при гиповолемии в ответ на снижение артериального давления реагирует компенсаторным повышением частоты пульса, которое призвано восстановить кровоснабжение жизненно важных органов.

При многих заболеваниях к снижению артериального давления и учащению пульса приводит комбинация различных типов гиповолемии.

Причины обезвоживания

Обезвоживание может быть вызвано употреблением недостаточного количества воды или потерей большого количества жидкости из организма.

симптомы обезвоживания

Причины обезвоживания Характеристика
Диарея Понос – самая частая причина обезвоживания, которая может быть вызвана различными заболеваниями, включая гастроэнтерит, энтероколит и синдром раздраженного кишечника.
Рвота Может являться следствием гастроэнтерита, пареза желудка, кишечной непроходимости, ротавирусной инфекции и других заболеваний.
Потение Может привести к обезвоживанию во время лихорадки, при физических нагрузках, особенно в условиях высокой температуры внешней среды.
Сахарный диабет Повышенные уровни глюкозы в крови увеличивают количество выделяемой почками мочи.
Алкоголь Алкоголь обладает мочегонным действием, благодаря чему из организма выводится большое количество жидкости.
Диуретики Это мочегонные лекарственные средства, которые часто применяют для лечения повышенного артериального давления и сердечной недостаточности.

Причины кровопотери

Кровопотеря – одна из самых опасных причин снижения артериального давления и учащения пульса. Она развивается при внешних и внутренних кровотечениях, которые могут быть вызваны травматическими факторами или заболеваниями.

оценка степени тяжести кровопотери

Примерами болезней, течение которых может осложниться кровотечением, являются:

Причины перераспределения плазмы в межклеточное пространство

При некоторых заболеваниях жидкая часть крови (плазма) покидает сосудистое русло и выходит в межклеточное пространство и полости организма, что значит уменьшение объема циркулирующей крови. Причинами этого перераспределения могут быть:

  1. Снижение уровня белка в крови.
  2. Заболевания почек.
  3. Заболевания печени.
  4. Сердечная недостаточность.
  5. Тяжелые ожоги.

Причины относительной гиповолемии

При относительной гиповолемии существующего объема крови недостаточно, чтобы заполнить расширенное сосудистое русло. Самыми опасными ее причинами является сепсис (заражение крови) и тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок). Оба этих заболевания сопровождаются снижением давления и компенсаторным увеличением пульса.

симптомы анафилактического шока

Причины тахикардии, приводящей к снижению давления

У некоторых пациентов снижение давления возникает из-за слишком высокого пульса. Это связано с тем, что при учащенном сердцебиении сердце не успевает заполниться кровью, вследствие чего уменьшается количество выбрасываемой им крови при каждом сокращении и снижается АД.

Частый пульс, становящийся причиной падения артериального давления, встречается достаточно редко. Такая тахикардия, как правило, развивается внезапно, на фоне ишемической болезни или наличия патологических путей проводящей системы сердца. Чаще всего учащенный пульс, вызванный испугом, болью, повышением температуры тела, физической нагрузкой, не становится причиной снижения АД.

Другие причины снижения давления и увеличения пульса

Другие причины гипотензии и тахикардии могут включать:

  • Анемию – снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови.
  • Панические атаки – внезапный приступ интенсивного страха, не поддающийся контролю.
  • Передозировку наркотиков.
  • Побочные эффекты лекарственных средств.
  • Постпрандиальная гипотензия – снижение АД после приема пищи.
  • Ортостатическая гипотензия – кратковременное снижение АД и учащение пульса после принятия вертикального положения тела.
  • Снижение уровня глюкозы крови (гипогликемию).
  • Сужение (стеноз) аортального клапана.
  • Тиреотоксикоз – резкое повышение уровня гормонов щитовидной железы.
  • Отравление токсическими веществами (например, цианидами).

Характерные симптомы

Симптомы низкого давления и высокого пульса зависят от причины их возникновения. Однако существует и общая клиническая картина, которая развивается из-за недостаточного кровообращения важных органов. Если у пациента снижается АД и учащается сердечный ритм, у него могут наблюдаться:

  • головокружение;
  • неустойчивость;
  • обмороки;
  • затуманенное зрение;
  • спутанность сознания;
  • тошнота;
  • общая слабость;
  • одышка;
  • усталость.

симптомы низкого давления и высокого пульса

Лечение

Выбор метода лечения низкого давления и высокого пульса зависит от причины, вызвавшей эти проблемы. Например:

  1. Если гипотензия и тахикардия развилась вследствие обезвоживания, необходимо устранить дефицит жидкости в организме.
  2. Если причиной является кровопотеря, нужно срочно остановить кровотечение и восполнять объем циркулирующей крови. Делать это можно с помощью внутривенного введения растворов и переливания компонентов крови.
  3. Если давление снижается из-за слишком быстрого сердцебиения, необходимо попытаться восстановить нормальную частоту пульса. Делать это можно с помощью применения лекарственных средств или проведения электрической кардиоверсии (восстановления сердечного ритма с помощью дефибриллятора).
  4. Если гипотензия и тахикардия вызваны интоксикацией наркотиками или другими веществами, проводится дезинтоксикационная терапия и введение антидотов. Иногда таким пациентам приходиться делать гемодиализ – очищение крови от токсинов с помощью аппарата искусственной почки.
  5. Если давление снизилось, а пульс вырос из-за побочных эффектов лекарственных средств, необходимо делать коррекцию их дозы или отменять их прием.
  6. Если эта проблема вызвана анемией, нужно повысить уровень гемоглобина и эритроцитов в крови. Делать это можно с помощью лекарственных средств (препараты железа, эритропоэтин – гормон, стимулирующий кроветворение) или переливания донорской крови.
  7. Если гипотензия и тахикардия вызваны сужением аортального клапана, такому пациенту нужно делать операцию по его замене.
способы остановки кровотечений
Нажмите на фото для увеличения

Прогноз

Прогноз при комбинации низкого давления и высокого пульса зависит от того, какой причиной вызваны эти симптомы. У большинства пациентов они развиваются из-за обезвоживания организма, поэтому после восстановления водно-электролитного баланса они могут полностью выздороветь. При более тяжелых заболеваниях может понадобиться сложное лечение, прогноз у таких больных менее оптимистичен.

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 13, средняя оценка: 4,54)
рейтингЗагрузка...

Комментарии: 19
Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".
  • Светлана

    на фоне гипертонии и приёма препарата лортенза 5\50 длительное время сегодня давление в цифрах 100 на 90, 95 на 80...пульс 100...какой может быть причина такого явления?

    • Admin (okardio.com)

      Светлана, такие симптомы скорее всего вызваны побочным действием Лортензы на вашу сердечно-сосудистую систему. Требуется замена препарата. Обратитесь за новым назначением к своему лечащему врачу.

  • Татьяна

    Спасибо, Вам огромное за совет по препаратам. Обязательно изучу инструкцию и попробуем. Обследования все делали (серъезных отклонениний по анализам от норм нет). Мы живем в центральном городе края. МРТ головного мозга показало гематому ( скорее всего последтвия высокого давления, травм не было). Консультация Новосибирского нейрохирурга была. Жизненно важные отделы не задеты.

    • Admin (okardio.com)

      Татьяна, отлично, что жизненно важные отделы не задеты. Образование гематом происходит в результате разрывов кровеносных сосудов, проходящих внутри черепа. Зачастую гематома головного мозга является опасным состоянием, требующим немедленного медицинского вмешательства. Лечение может быть консервативным и оперативным. В любом случае такие больные подлежат строжайшему медицинскому наблюдению. Вначале применяют лекарственные препараты, останавливающие кровотечение из поврежденного сосуда (гемостатики), а позже препараты, способствующие рассасыванию гематомы. Показаны мочегонные (Диакарб, Лазикс), вызывающие снижение внутричерепного давления. При необходимости проводят профилактику тромбоэмболии и коррекцию артериального давления.

  • Татьяна

    Доброе время суток! Проблема у подростка 17лет. Сразу скажу , что по бесконечным исследованиям серьезных отклонений в органах не обнаружено. С 12 лет начало повышаться давление. К 16годам уже имели до 220/100. На сегодняшний день ситуация пол года назад резко изменилась. Давление 90/60 пульс при этом до 160 уд. Сначала было только по утрам , теперь с момента просыпания и до позднего вечера. Сопровождается тошнотой(с рвотой),головокружением и сильным тремером всего тела. Препараты от давления не принимает более полугода. Жить не возможно. Выйти из дома нет сил. Больше беспокоит тошнота и сильный тремор(неустойчивость). Причину доктора выявить не могут.

    • Admin (okardio.com)

      Здравствуйте, Татьяна. Однако причина есть и её необходимо выявить. Попробуйте обратиться к другим докторам, может в частную клинику, или в областную поликлинику.

      Кстати, в этом возрасте (12 лет) как раз могла начаться гормональная перестройка и взросление организма. Значит, нужно проверить и гормональный фон, состояние щитовидной железы, почек, сосудов головного мозга и сердце.

      Сейчас, чтобы уменьшить проявления низкого давления, можете сыну подавать препарат Тонгинал (читайте инструкцию), будет легче. Эти капельки нормализуют давление. От сильной тошноты можно дать Метаклопромид (по 1 таб. 2 раза в день). Полезными будут ежедневный прием настоек из боярышника, чая из мяты и лимона.

  • Виталий Алексеевич

    При давлении 90 на 60 пульс 120 проявился вчера и не снижаетс Мне 77 лет пью кучу лекарств от сердца. что мне делать сейчас?

    • Admin (okardio.com)

      Виталий Алексеевич, если тахикардия сочетается с выраженной гипотонией, то это уже свидетельствует о тяжелых нарушениях в работе сердца, а также может указывать на сильную интоксикацию, кровопотерю или другие патологии. Низкое артериальное давление при этом провоцирует ряд изменений в функционировании организма, что проявляется в головокружении и потери сознания, появлении головной боли и тошноты. При выраженном снижении АД нарушается кровоснабжение сердца и головного мозга. У больных появляется тошнота, может быть потемнение в глазах, чтобы этого не допустить, нужно повторное обследование организма и ЭКГ. Также важно установить состояние сосудов головного мозга.

      Лечение тахикардии при сопутствующей гипотонии зависит от того, что спровоцировало подобные патологические изменения. Как правило, препараты, которые способны замедлять сердечный ритм, в то же время снижают артериальное давление, поэтому терапия тахикардии на фоне гипотонии довольно сложная.

      Вполне возможно, что понижение давления у вас идет на почве приема большого количества препаратов. Особенно хорошо могут снижать АД диуретики (мочегонные) и лекарства, которые являются блокаторами кальциевых каналов. Попросите вашего врача провести «ревизию» всех тех препаратов, которые вы сейчас принимаете. Что-то нужно убрать.

  • Людмила

    Спасибо за доходчивое объяснение! за то, что помогли успокоиться.

  • Наталья

    Прочитала, успокоилась, в общем надо что то делать. Спасибо

  • Татьяна

    Очень полезная статья. Ищу причины своего состояния - потеря сознания на улице. Поняла, что это проявления гиповолемии. Делаю выводы из статьи: сдать анализ крови, мочи, обследовать желудок, сделать кариограмму сердца, обследовать печень и проверить почки, провести гемодиализ. Мне 60 лет. Давление падает до 105/72, пульс 105, после 3мин. отдыха - 90/60, пульс 99.

  • светлана

    Спасибо!Запаниковала,после прочтения-успокоилась!Лаконично,доходчиво!

  • Спасибо за статью. Информативно и наглядно.

  • А что делать если с детства плохое кровообращение и из-за него каждый день пульс 90, а давление от 90-100 верхнее, что делать в такой ситуации? Как наладить кровообращение, когда даже занятия спортом не особо помогают и давление не поднимается и пульс не уменьшается?

    • Admin (okardio.com)

      Аноним. В 2-х словах не расскажешь, что делать. Нужно обращаться в первую очередь к специалисту и просить о хорошем комплексном лечении, и лечиться.

Добавить комментарий