От чего помогает бисопролол, при каких болезнях его назначают

Из этой статьи вы узнаете: действие бисопролола на организм, от чего применяют бисопролол.

Содержание статьи:

бисопролол

Бисопролол – лекарственное средство из группы бета-блокаторов – препаратов, блокирующих влияние адереналина и норадреналина на ткани и органы.

Бисопролол понижает артериальное давление, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), предотвращает развитие тахиаритмий, уменьшает сердечный выброс, снижая нагрузку на сердце.

Благодаря широкому спектру влияний на структуры и функции сердца, препарат назначают для лечения многих кардиологических заболеваний: ишемической болезни сердца (ИБС), некоторых видов аритмий, хронической сердечной недостаточности (ХСН), артериальной гипертензии.

бисопролол
Структурная формула бисопролола

Эффекты бисопролола

Адреналин и норадреналин оказывают влияние на организм, действуя на разные типы рецепторов. Бета-1-адренорецепторы преобладают в сердце и некоторых других органах. Бета-2-адренорецепторы расположены в бронхах, сосудистой стенке, в пищеварительном тракте, жировой ткани, поджелудочной железе. Бисопролол является селективным бета-блокатором, поскольку блокирует преимущественно бета-1-адренорецепторы. Отсутствие влияния препарата на второй тип рецепторов позволяет избежать многих побочных эффектов и расширить круг применения препарата.

Взаимодействие с бета-1-адренорецепторами адреналина и норадреналина (катехоламинов) может усугубить состояние здоровья при наличии кардиопатологии. Прием бисопролола снижает токсическое действие катехоламинов, уменьшает выраженность симптомов, замедляет прогрессирование сердечной патологии.

Взаимодействие адреналина и норадреналина с рецепторами Эффекты бисопролола
Ускорение сердечного ритма Замедление ритма
Усиление сокращений миокарда Уменьшение силы сокращений
Повышение автоматизма водителей ритма (спонтанного создания импульсов, ведущих к ритмичному сокращению сердца), возбудимости миокарда (способности клеток миокарда реагировать сокращением на приходящие импульсы) Снижение автоматизма и возбудимости
Ускорение проводимости по атриовентрикулярному соединению Замедление проведения, укорочение интервала QT (параметра на электрокардиограмме, удлинение которого приводит к повышению риска тяжелых аритмий)

Бета-1-адренорецепторы обнаруживаются в различных органах, что приводит к разнообразию влияний бисопролола на функционирование организма, в том числе к ограничениям применения препарата при некоторых заболеваниях.

Органы и ткани, содержащие бета-1-адренорецепторы Эффекты при блокаде рецепторов Показания к лечению бисопрололом Особенности назначения, ограничения, противопоказания
Сердечная мышца – миокард Уменьшение силы сокращений и давления в левом желудочке сердца в фазу расслабления, снижающие потребность в кислороде Хроническая сердечная недостаточность (ХСН), ишемическая болезнь сердца (ИБС) Противопоказан при острой сердечной недостаточности и декомпенсации ХСН, при шоке
Проводящая система сердца Уменьшение частоты сердечного ритма, возбудимости, атриовентрикулярной проводимости Тахиаритмии, экстрасистолия Не применяют при ЧСС ниже 50 в минуту, при синдроме слабости синусового узла, синоатриальной или атриовентрикулярной блокаде 2–3 ст.
Почечный юкстагломерулярный аппарат Уменьшение высвобождения ренина, приводящее к понижению артериального давления Артериальная гипертензия Противопоказан при выраженной гипотензии (систолическое АД 100 мм рт. ст. и меньше)
Глаза Уменьшение выработки внутриглазной жидкости С осторожностью использовать комбинации с местными адреноблокаторами для лечения глаукомы
Система воротной вены Снижение давления Позитивное воздействие при портальной гипертензии
Центральная нервная система Угнетающее влияние в виде подавления симпатических импульсов, сонливость, депрессия, бессоница С осторожностью применять при депрессии, нельзя комбинировать с ингибиторами МАО

Бисопролол блокирует бета-1-адренорецепторы, ограничивая возможность взаимодействия с ними адренергических веществ. Со способностью ослаблять влияние норадреналина и адреналина на деятельность сердца связаны терапевтические эффекты лекарственного средства.

эффекты от применения бета-адреноблокаторов
Эффекты от применения бета-адреноблокаторов. Нажмите на фото для увеличения

Действие бисопролола при ишемической болезни сердца

При ИБС наблюдается несоответствие потребностей мышцы сердца в кислороде и его поступлением с кровью через сеть коронарных сосудов. Бисопролол не изменяет количества доставляемого кислорода, но уменьшает нагрузку на сердце и его потребность в кровоснабжении. Это реализуется за счет следующих механизмов:

  1. Бисопролол снижает ЧСС и длительность периода расслабления сердечной мышцы. Поступление крови к клеткам происходит преимущественно в этот период, поскольку при сокращении сердца венечные артерии в толще миокарда пережимаются.
  2. Уменьшение силы сокращений и АД снижает потребность кардиомиоцитов в кислороде.
  3. Под влиянием лекарства давление в левом желудочке сердца в период между сокращениями уменьшается, что ведет к улучшению кровоснабжения миокарда.
  4. Блокада токсического влияния высоких концентраций катехоламинов.
ишемическая болезнь сердца
Следствием ИБС является инфаркт миокарда, при котором наступает некроз сердечных мышц из-за отсутствия кислорода

Применение бисопролола при ИБС позволяет уменьшить нагрузку на сердце и снизить риск коронарных осложнений. Препарат обеспечивает следующие позитивные изменения в состоянии пациентов:

  • уменьшает частоту приступов стенокардии;
  • повышает переносимость нагрузок;
  • предупреждает развитие аритмий или оказывает лечебное действие при имеющейся тахикардии или экстрасистолической аритмии;
  • снижает вероятность осложнений – инфаркта миокарда, внезапной коронарной смерти;
  • замедляет прогрессирование хронической сердечной недостаточности.

Бисопролол в лечении сердечной недостаточности

Уменьшение силы сердечных сокращений, казалось бы, должно усиливать проявления сердечной недостаточности, при которой снижена функциональная способность миокарда. Действительно, бисопролол противопоказан при острой сердечной недостаточности или декомпенсации состояния – в такой ситуации прием препарата может иметь фатальные последствия.

Но при хронической недостаточности (сокращенно ХСН) бисопролол способен значительно улучшить функцию сердца. Начинают прием средства с минимальных доз, постепенно увеличивая до целевых. Процесс лечения контролирует кардиолог или терапевт.

Механизм действия этого бета-адреноблокирующего средства при ХСН:

  1. Снижение ЧСС и улучшение функции левого желудочка.
  2. Торможение и обратное развитие патологического ремоделирования сердца (гипертрофии и расширения полостей).
  3. Улучшение насосной функции сердца при длительном приеме лекарства.
  4. Блокирование токсического действия адренергических веществ и торможение гибели клеток мышцы сердца.
  5. Уменьшение электрической нестабильности миокарда и снижение риска аритмий.
  6. Блокировка высвобождения ренина в почках и подавление активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, оказывающей значительное влияние на прогрессирование сердечной недостаточности.

Бисопролол помогает устранить или уменьшить следующие симптомы:

  • учащенное сердцебиение;
  • ограничение физической активности;
  • одышку;
  • вероятность и частоту возникновения аритмий.

Прием препарата замедляет прогрессирование ХСН, улучшает прогноз, качество жизни пациентов.

β1-селективность бисопролола
Бисопролол обладает более высокой степенью бета1-селективности по сравнению с другими бета1-селективными бета-блокаторами (такими как атенолол, метопролол и бетаксолол)

Эффективность препарата при повышенном давлении

Понижающее давление действие бисопролола связано в основном со следующими механизмами:

  1. уменьшением сердечного выброса;
  2. блокировкой высвобождения ренина – фермента, запускающего каскад реакций, ведущих к росту давления;
  3. подавлением импульсов из центрального отдела симпатической нервной системы, ведущим к уменьшению стимуляции сердечной деятельности и снижению давления.

Лечение бисопрололом позволяет устранить следующие симптомы:

  • снизить артериальное давление;
  • уменьшить выраженность симптомов, связанных с высоким давлением – головной боли, тошноты, повышенной утомляемости и других.

Выбор бисопролола в качестве антигипертензивного средства предпочтителен при наличии тахикардии, сердечной недостаточности, ИБС, факторов повышенного сердечно-сосудистого риска, угрозы развития аритмий.

Применение бисопролола при аритмиях сердца

Сердечная деятельность невозможна без функций автоматизма и проведения импульсов. При кардиологических заболеваниях эти функции могут быть нарушены, что делает необходимым проведение противоаритмической терапии. Антиаритмическое действие бисопролола связано с несколькими механизмами:

  1. понижением ЧСС;
  2. замедлением проведения в атриовентрикулярном соединении;
  3. снижением вероятности возникновения импульсов в эктопических очагах, а следовательно риска развития экстрасистолии и тахиаритмий.
желудочковая эктопия на ЭКГ
Эктопическая аритмия – вид аритмии, при которой в сердечной мышце возникают дополнительные эктопические очаги повышенной возбудимости, способные генерировать импульсы, вызывающие внеочередные сокращение сердца (экстрасистолы). Это большой пик на фотографии ЭКГ

Вероятность возникновения аритмий при приеме препарата снижается также благодаря антиишемическому действию, улучшению метаболических процессов в миокарде, угнетению симпатических импульсов со стороны центральной нервной системы.

Назначение бисопролола показано при таких видах аритмий:

Особенно показан бисопролол как средство от аритмии при лечении ИБС и ХСН.

Кто назначает бисопролол

Бесконтрольное применение средства может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Только врач должен решать, для чего следует назначить бисопролол. Терапевт или кардиолог направляют на необходимое обследование, определяют показания, исключают противопоказания и подбирают индивидуальную дозировку препарата. Во многих случаях начинают с минимальной дозы бисопролола, медленно повышая ее до уровня, обеспечивающего максимальный лечебный эффект и хорошо переносимого пациентом.

Бета-блокаторы часто используют при лечении болезней сердца, но их применение может быть ограничено имеющимися противопоказаниями, индивидуальной непереносимостью, нежелательностью комбинирования с отдельными препаратами.

Несмотря на селективность бисопролола, большие дозы лекарства могут привести к блокаде бета-2-адренорецепторов с проявлением нежелательных эффектов, в частности, бронхоспазма, нарушения периферического кровообращения. Поэтому назначенный препарат должен приниматься под контролем врача, который при необходимости проведет корректировку дозы бисопролола или отменит препарат. Прекращение приема препарата проводят с осторожностью, постепенно снижая дозу в связи с возможностью синдрома отмены.

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 11, средняя оценка: 4,45)
рейтингЗагрузка...

Комментарии 15
Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ".
  • ДОБРЫЙ ДЕНЬ! У меня диагноз фибрилляция предсердий , назначили бисопролол , но у меня ЧСС низкая ,особенно в вечернее время от 46 до 52 .а днём до 55- 60 ударов Подскажите, что мне делать ?

    • Admin (okardio.com)

      Тамара, мы лечение не назначаем через интернет, так как нужно знать о пациенте еще массу нюансов, а желательно весь анамнез. За всеми назначениями нужно обращаться к кардиологу.

  • наталья

    у меня давление в основном110/70,пульс 112.Можно ли пить бисапролол?

    • Admin (okardio.com)

      Наталья, Бисапролол оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. У вас и так давление немного ниже нормы, может понизиться еще больше, поэтому я не советую данный препарат вам для применения. Необходимо сделать ЭКГ и установить причину повышенного пульса. Обратитесь к кардиологу или терапевту.

  • Татьяна

    Мне тоже назначил кардиолог бисопролол пожизненно, у меня основной диагноз: ИБС стабильная стенокардия напряжения 2 ф.кл..; фоновый: гипертоническая болезнь 3ст. Риск 4, пила утром по 2,5 мг, но для меня это много, давление падает до 95/58, у меня и не было высокого давления, поднималось до 135/80, очень редко, когда понервничаю до 150/85. Но без этого лекарства не могу, так как одышка ужасная, даже если иду медленно.

  • У меня мерцательная аритмия(в диагнозе) ,73года.Принимаю кордарон 200 в день,два дня
    отдых.Кордиолог прописал мне дополнительно аллапинин по 0,5 таблетки утром и вечером.
    Другой кордиолог категорически запретил принимать одновременно эти преп.Как быть?
    Моя почта-igorbril44@mail.ru

    • Admin (okardio.com)

      Игорь, я не знаю причины, по которой один из ваших кардиологов препарат запретил. Аллапинин является как раз антиаритмическим препаратом, который проявляет также седативное и местноанестезирующее действие.
      Лекарство Аллапинин оказывает также коронарорасширяющее, спазмолитическое, местноанестезирующее, холиноблокирующее действие. При пероральном приеме эффект развивается спустя 55 минут, достигает наибольшей силы через 75 минут и длится около 8 часов.

  • Сколько времени принимать бисопролол, если врач не указал?

    • Admin (okardio.com)

      Лариса, Моменты, как долго принимать Бисопролол, как прекратить прием лекарственного средства, всё определяется только лечащим врачом для каждого пациента исключительно индивидуально. Врач при этом учитывает течение конкретной сердечной болезни и состояние здоровья человека.

      Максимальная доза данного препарата за одни сутки не должна быть больше 15 мг действующего вещества, что составляет 2 – 3 таблетки. Если не соблюдать правильную дозировку при лечении, то у больного могут развиться вторичные осложнения недуга.

      Начинают принимать медикаментозное средство с минимальной дозировки, это 1 – 2 таблетки в день, при необходимости количество таблеток и продолжительность приема Бисопролола лечащий врач увеличивает.

  • Светлана

    Бисопролол какое давление понижает верхнее или нижнее?

    • Admin (okardio.com)

      Светлана, бисопролол обеспечивает нужный эффект у многих больных, которые страдают мягкой или умеренной гипертонией. Диастолическое (нижнее) давление <90 мм рт. ст. достигается у 60 – 88% больных при дневной дозе препарата от 5 до 20 мг (однократный прием). Отличные фармакологические свойства бисопролола позволяют относить его к числу оптимальных бета-блокаторов.

  • Пью по назначению Бисопролол с Борисом, в итоге давление 117 / 54. Такого нижнего никогда не было. Это нормально?

    • Admin (okardio.com)

      Аноним. Вы не указали свой возраст и рабочее давление, при котом чувствуете себя комфортно, поэтому ответить точно вам нельзя. Для одних такое давление считается нормой, для других – повышенным или пониженным. Если вы пишите, что давление для вас низкое, попробуйте уменьшить дозу Бисопролола в 2 раза.

  • можно ли принимать совместно бисопролол и конкор

    • Admin (okardio.com)

      Галина, основным действующим веществом Конкора является именно Бисопролол. Конкор, это препарат, разработанный и запатентованный немецкими фармацевтами. А Бисопролол, это отечественный аналог данного медикамента.

      То есть, по сути, Конкор и Бисопролол отличаются только фирмой-производителем, а следственно, и ценой. При этом принцип действия и эффективность медикаментов находится на одном уровне. Несмотря на это, подобрать подходящее лекарство можно только экспериментальным путем. Как показала практика, некоторым пациентам помогает более дорогой оригинальный Конкор, в то время как другие могут доверить свое здоровье исключительно отечественному Бисопрололу. Поэтому нет необходимости употреблять оба препарата одновременно, выберите один из них.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.