Из этой статьи вы узнаете о том, что такое флеботоники. В каких ситуациях назначают препараты, и какими они бывают. Механизм действия при заболеваниях, противопоказания и побочные эффекты популярных препаратов.
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело".
Содержание статьи:
- Основные виды препаратов
- В каких случаях назначают
- Механизм действия разных видов
- Побочные действия
- Противопоказания для применения
- Дозы и сроки приема
- Некоторые особенности лечения
Венотоники, или флеботоники – это широкая группа лекарственных препаратов, которые оказывают воздействие на венозные и лимфатические сосуды, улучшая отток крови и лимфы.
Учитывая механизм действия, лекарства данной категории используют в лечении хронических и острых форм нарушения нормального движения венозной крови и лимфы по сосудам.
Эффективность препаратов во многом зависит от стадии заболевания, при котором они назначены:
- В начальных фазах патологии венозного кровотока лекарства можно использовать только в местной форме, без сочетания с другими методами коррекции, короткими курсами и высоким терапевтическим эффектом.
- Хронические формы нарушений требуют сочетания с общим (системным) действием на организм или другими видами лечения, срок приема значительно увеличивается, но полного избавления от проявлений заболевания нет.
- При лечении нарушений кровотока в мелкой сосудистой сети действие препаратов и сроки их применения зависят от степени коррекции основного заболевания – причины патологии движения крови.
Венотоники назначают врачи всех специальностей, но чаще рекомендации по их приему можно получить у сосудистого или общего хирурга, проктолога, флеболога или онколога.
Основные виды препаратов
| Происхождение | Действующее вещество | Название препарата |
|---|---|---|
| Синтетические | Диосмин | Флебодиа 600
Флебофа Вазокет |
| Диосмин
Гесперидин |
Венарус
Детралекс Флебовен |
|
| Троксерутин | Троксевазин
Троксевазин НЕО Троксерутин Троксевенол |
|
| Растительные | Семена конского каштана | Эскузан |
| Красные виноградные листья | Антистакс | |
| Смешанные или полусинтетические | Троксерутин
Гептаминол Гинкго Билоба |
Гинкор Форт |
Лекарственные формы, в которых флеботоники продают в аптечной сети, очень разнообразны:
- Капсулы и таблетки.
- Раствор для приема внутрь.
- Гель для применения местно, на кожу.
Выбор конкретного средства и способа его применения полностью зависит от заболевания – решение должен принимать лечащий врач.
В каких случаях назначают
Все виды венотоников имеют одинаковые показания к применению, связанные с лекарственным воздействием препаратов:
- Варикозная болезнь вен любой локализации, но преимущественно при поражении нижних конечностей.
- Нарушение движения лимфатической жидкости (лимфостаз или лимфедема, слоновость), в большинстве случаев связанное с текущим или пролеченным онкологическим процессом.
- Острые формы патологического венозного оттока с высоким риском формирования сгустков крови (тромбофлебит, геморрой).
- Хроническая фаза сосудистой недостаточности с изменениями окружающих вены тканей (перифлебит, дерматит, изъязвления).
- Патология мелкой или капиллярной сосудистой сети (микроциркуляторное русло) при общесоматических и системных заболеваниях (воспаление стенок сосудов, атеросклеротические изменения, диабет, шоковые состояния при травмах, нарушения кровотока в структурах головного мозга).
Механизм действия разных видов
Несмотря на общие показания, флеботоники на основе искусственных и естественных действующих веществ оказывают свое влияние по-разному.
Синтетические препараты
| Механизм | Клинический эффект |
|---|---|
| Оказывают прямое воздействие на мышечные клетки в стенке венозных сосудов, снижая их способность к растяжению и повышая сократимость | Уменьшение диаметра расширенной вены
Ускорение продвижения по ней крови Снижение риска образования сгустков и воспалительных изменений в стенке сосуда |
| Делают стенки мелких сосудов (капилляров) более плотными, снижая их пропускную способность | Ограничение объема жидкости, поступающей в ткани, ведет к уменьшению отека и связанных с ним клинических проявлений: тяжести, болевого синдрома, зуда |
| Препятствуют прилипанию белых телец крови (лейкоцитов) – основных участников воспалительных изменений – к внутренней оболочке вен и капилляров, а также блокируют их переход через стенку сосуда в окружающие ткани | Уменьшение воспалительного пропитывания и утолщения сосудистой стенки, окружающих тканей
Профилактика образования мелких тромбов, блокирующих кровоток |
| Усиливают обменные процессы в окружающих сосуды тканях, минимизируя кислородное голодание в зонах с нарушенным оттоком | Замедление и остановка процессов отмирания клеток (изъязвление) |
| Повышают плотность стенки, частоту ее сокращений в лимфатических сосудах, снижают уровень давления в мелких лимфокапиллярах | Уменьшение объема пораженной конечности |
| Блокируют процессы перекисного окисления жиров, образование факторов воспаления и тромбообразования | Снижение или полное купирование процессов воспаления в стенках сосудов и окружающих тканях
Профилактика сгущения крови, образования тромбов в просвете сосудов |
| Усиливают сосудосуживающий эффект гормонов надпочечников (норадреналина, адреналина) и серотонина | Снижение пропотевания жидкости через стенку сосуда и уменьшение отека тканей |
Растительные и смешанные препараты
| Механизм действия | Клинический эффект |
|---|---|
| Уплотняют стенки капилляров, действуя на клеточном уровне | Снижение объема выхода в окружающие ткани белков, электролитов и жидкости уменьшает отек в зоне патологического процесса |
| Улучшают эластичность сосудов микроциркуляторного русла, повышая их стойкость к повреждению | Нормализация кровотока в зоне ухудшения венозного и лимфатического оттока |
Побочные действия
Флеботоники каждой группы, как и конкретные препараты, имеют разные побочные эффекты и частоту их проявлений. Общие данные приведены в соответствующих таблицах, более детальную информацию необходимо искать в инструкции к лекарственному средству.
Синтетические препараты
| Орган или система органов | Проявления |
|---|---|
| Желудочно-кишечный тракт | Боли в животе
Жидкий стул Отрыжка, изжога Тошнота или рвота Воспаление кишечника (колит) Изъязвление слизистой желудка (эрозии) |
| Центральная нервная система | Головная боль
Головокружение Судороги |
| Кожа | Зуд
Высыпания Крапивница Отек Квинке Покраснение |
| Дыхательная система | Першение в горле
Боли в груди |
Растительные и смешанные препараты
| Орган или система органов | Проявления |
|---|---|
| Желудочно-кишечный тракт | Раздражение слизистой двенадцатиперстной кишки, желудка (дуоденит, гастрит)
Неприятные ощущения в животе (дискомфорт) Тошнота |
| Кожа | Высыпания
Зуд Крапивница |
Противопоказания для применения
Флеботоников препараты нельзя назначать:
- При индивидуальной реакции на любой компонент (в том числе вспомогательный) лекарственного средства.
- Детям в возрасте до 18 лет.
- В течение первых 12 недель гестации, далее – только если потенциальный лечебный эффект для матери превышает риск воздействия на растущий плод.
- Женщинам в период грудного вскармливания.
Индивидуальные противопоказания к назначению Гинкор Форте:
- повышенная функция щитовидной железы;
- прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) – препаратов для лечения депрессии.
Дозы и сроки приема
Все венотоники являются лекарственными средствами: вид, дозу и период использования препарата должен назначать врач.
| Препарат | Терапевтические дозы | Сроки применения |
|---|---|---|
| Вазокет
Флебодиа Флебофа |
1 таблетка в сутки при венозной недостаточности | От 2 до 6 месяцев, курсами через 2–3 месяца |
| 2–3 таблетки при остром геморрое | 7 дней | |
| Детралекс
Венарус Флебовен |
2 таблетки в сутки при хронической лимфовенозной патологии | От 3 до 12 месяцев |
| 6 таблеток в сутки при остром геморрое | 4–7 дней | |
| Троксевазин
Троксерутин Троксевенол |
По 1 капсуле 3 раза в сутки и (или) местно 2–4 г 2 раза в день | 3–4 недели |
| Эскузан | 12–15 капель 3 раза в сутки | 1–2 месяца |
| Антистакс | 2 капсулы в сутки | 12 недель, курсами 2 раза в год |
| Гинкор Форт | 1 капсуле 2 раза в сутки | До 2 месяцев |
Некоторые особенности лечения
- Венотоники – препараты накопительного действия, эффект есть только при соблюдении дозы и сроков приема. При частых пропусках очередной дозы или уменьшения времени использования лечебный эффект снижен или отсутствует.
- При хронических формах нарушений лимфатического и венозного оттока полного излечения от заболевания на фоне проводимой терапии нет. В таких случаях цель лечения – улучшение состояние и стабилизация процесса.
- Комбинация форм для местного применения и приема внутрь – одна из хорошо зарекомендовавших себя схем лечения при 2–3 стадии недостаточности венозных сосудов.
- Выбор между растительными и синтетическими видами лекарственных препаратов также зависит от степени нарушений сосудистой функции: применение природных средств при трофических нарушениях в тканях абсолютно неэффективно.
- Действие всех венотоников строго зависит от полной суточной дозы препарата: ее снижение полностью нивелирует лечебный эффект.
- При назначении конкретного препарата допустима его замена аналогом с тем же действующим веществом, замена синтетического средства на растительное нецелесообразна.
- Все побочные эффекты от применения венотоников самостоятельно проходят при отмене лекарственного препарата.
(проголосовало 2, средняя оценка: 3,50)
Загрузка...
Флебодиа 600 или Детралекс – что лучше?
От чего помогает Валокордин
Детралекс или Венарус