Из этой статьи вы узнаете: что такое тахиаритмия, ее виды, почему она появляется, и как от нее избавиться.
Содержание статьи:
- Разновидности тахиаритмии
- Причины патологии
- Симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Прогнозы при тахиаритмии разных видов
Другое название тахиаритмии – тахикардия. Это разновидность аритмии, при котором сердцебиение учащено. Частота сердечных сокращений (сокращенно ЧСС) при тахиаритмии составляет более 100 ударов в минуту.
Полностью избавиться от заболевания можно, только устранив его первопричину, т. к. обычно тахиаритмия – это не самостоятельное заболевание, а симптом других патологий. Лечением занимается врач-аритмолог либо кардиохирург.

Разновидности патологии
Какие существуют формы тахиаритмии:
- синусовая (постоянная),
- пароксизмальная (приступообразная).
В зависимости от камер сердца, которые задействованы в патологическом процессе, выделяют такие виды тахикардии:
- предсердная;
- желудочковая (особенно опасна фибрилляция желудочков, которая в большинстве случаев заканчивается летальным исходом).
Синусовая тахиаритмия – это предсердная форма аритмии. Связана она с неправильной работой синусового узла (части проводящей системы сердца, находящейся в правом предсердии).
При данной разновидности патологии частота сердцебиения составляет более 100 ударов в минуту. Сердце бьется учащенно постоянно, даже в состоянии покоя; иногда пульс не становится реже даже во время сна.
Пароксизмальная тахикардия – та, которая возникает в виде приступов. Она может быть как предсердной, так и желудочковой. ЧСС при пароксизмальной тахиаритмии – от 150 до 220 сокращений в минуту.
Разновидности пароксизмальной тахикардии: трепетание и фибрилляцию предсердий либо желудочков.
- Трепетание – ритмичные сокращения предсердий либо желудочков с частотой 200–300 штук в минуту.
- Фибрилляция – хаотичные сокращения камер сердца частотой более 300 в минуту.
Причины аритмии с ускоренным сердцебиением
Причины можно разделить на 2 группы:
- интракардиальные (связанные с болезнями сердца);
- экстракардиальные (связанные с нарушениями функционирования других органов).
Причины синусовой тахикардии
Тахиаритмия этого типа чаще возникает в связи с экстракардиальными факторами.
Экстракардиальные причины | Интракардиальные причины |
---|---|
Анемия | Сердечная недостаточность в хронической форме |
Гипотония | Ишемия сердца |
Прием лекарственных препаратов, учащающих сердцебиение | Миокардит |
Кровопотеря | Инфаркт миокарда в анамнезе |
Гипертиреоз (болезнь щитовидной железы) | Кардиомиопатия |
Повышение температуры при воспалительных заболеваниях | |
Нейроциркуляторная или вегетососудистая дистония |
Причины пароксизмальной тахикардии
Факторы, которые провоцируют предсердную пароксизмальную тахикардию, трепетание и фибрилляцию предсердий
Экстракардиальные | Интракардиальные |
---|---|
Гипертиреоз | Сердечная недостаточность |
Хронические заболевания почек | Ишемическая болезнь сердца |
Апноэ (остановка дыхательных движений) во сне | Порок митрального клапана |
Гипертония | Перикардит, миокардит |
Алкоголизм | Аномалии межпредсердной перегородки |
ВИЧ-инфекция | Дилатационная кардиомиопатия |

Причины желудочковой тахиаритмии, трепетания и фибрилляции желудочков
- Инфаркт миокарда,
- ишемия,
- миокардит,
- WPW-синдром,
- LGL-синдром,
- кардиомиопатия.

Симптомы
Вид тахиаритмии | Характерные симптомы |
---|---|
Синусовая | Ускоренный пульс (более 100 в минуту), ощущение сердцебиения, чувство нехватки воздуха. |
Некоторые пациенты вообще не замечают этих симптомов. | |
Пароксизмальная | Головокружение, предобморочное состояние, чувство сильного сердцебиения, ощущение «сжатия» сердца. |
Реже – тошнота, обильное потоотделение. | |
Симптомы начинают проявляться внезапно и также неожиданно заканчиваются. | |
Трепетание, фибрилляция предсердий | Признаки сердечной недостаточности: головокружение, одышка, дискомфорт или боль в области сердца. |
Иногда трепетание или фибрилляция предсердий может протекать бессимптомно. В таком случае первым проявлением заболевания может стать его осложнение – инсульт. | |
Трепетание, фибрилляция желудочков | Снижение давления, потеря сознания. |

Диагностика
Тахиаритмия любой разновидности видна на ЭКГ.
При пароксизмальной тахикардии пациент не может пройти ЭКГ прямо во время приступа. Поэтому таким больным назначают холтеровское обследование. Для проведения такой диагностической процедуры к телу пациента прикрепляют электроды, присоединенные к специальному портативному устройству, которое человек носит в кармане либо на поясе. Оно записывает электрическую активность сердца на протяжении суток. Иногда время диагностики продлевают вплоть до 7 суток (чтобы зафиксировать приступ тахикардии).
После расшифровки кардиограммы и установления типа аритмии, назначают дополнительное обследование.
- В первую очередь, это Эхо КГ – исследование всех камер сердца с помощью УЗИ-аппарата. Оно необходимо для того, чтобы выявить пороки сердца, из-за которых могла возникнуть тахикардия.
- Также врачи могут назначить дуплексное сканирование аорты, коронарографию, ЭФИ и другие диагностические процедуры.
- Если пороков сердца или сосудов не обнаружено, проводят обследование щитовидной железы, печени, почек.
- Пациент сдает анализы крови.

Методы лечения
Суть лечения – в том, чтобы устранить заболевание, из-за которого появилась тахиаритмия. После излечения основной болезни проходит и тахикардия.
Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.
Если патология сердечного ритма возникла по экстракардиальным причинам, проводят лечение с помощью медикаментов (для уменьшения концентрации гормонов щитовидки в крови, снижения или поднятия артериального давления и пр.) либо устраняют неблагоприятный фактор (вредные привычки или стрессы).
При сердечной недостаточности назначают препараты, действие которых направлено на укрепление сердца и сосудов, профилактику возникновения приступов аритмий.
Если тахикардия появилась на фоне пороков сердца или серьезных заболеваний сосудов, выполняют операцию:
- при атеросклерозе – стентирование сосудов;
- при дефекте межпредсердной перегородки – его пластика;
- при патологиях митрального клапана – его протезирование;
- при WPW- или LGL-синдроме – радиочастотная абляция;
- при дилатационной кардиомиопатии – пересадка сердца.

Если тахиаритмия выражена сильно, то к лечению основного заболевания добавляют и симптоматическую терапию. При синусовой тахиаритмии используют бета-адреноблокаторы, которые замедляют сердцебиение. При пароксизмальной тахикардии используют антиаритмические препараты для срочного снятия приступа.
Если приступы пароксизмальной тахикардии сохранились и после лечения, устанавливают электрокардиостимулятор, который контролирует ритм сердца и предотвращает возникновение аритмий.
Лечение трепетания и фибрилляции камер сердца – специфическое. При трепетании предсердий назначают антикоагулянты для профилактики тромбоэмболии. Сам ритм восстанавливают с помощью антиаритмических препаратов (например, амиодарона, пропафенона, прокаинамида) либо путем электрической кардиоверсии.
При трепетании или фибрилляции желудочков необходима неотложная медицинская помощь. Проводится срочная дефибрилляция (специальное воздействие электрическим током) . Ее эффективность зависит от того, как быстро пациента начали лечить.
Прогнозы при тахиаритмии
Прогноз зависит от формы заболевания.
- Синусовая форма тахиаритмии – наиболее безопасная из всех. Она редко провоцирует осложнения. Они могут возникнуть, только если заболевание долго не лечить.
- Прогноз при пароксизмальной тахикардии зависит от ее локализации.
- Предсердная тахикардия может вызвать тромбоэмболические осложнения.
- При фибрилляции предсердий есть риск возникновения инсульта (в 1,5 % случаев у больных в возрасте 50–59 лет, в 23,5 % случаев в возрасте более 80 лет).
- Наиболее опасная форма пароксизмальной тахикардии – желудочковая. Во время пароксизма желудочковой тахикардии может развиться фибрилляция желудочков, которая в 60 % случаев приводит к смерти.