В этой статье: почему сердце часто бьется с перебоями и бывают пропуски ударов, ускорение и замедление ритма, нерегулярные сокращения. Симптоматика различных нарушений, как установить диагноз и что делать, если есть патология в нормальной работе сердца.
Содержание статьи:
- Тахикардия
- Экстрасистолия
- Брадикардия
- Диагностика сердца при его перебоях
- Прогноз при данных патологиях
Сокращение сердца в постоянном ритме – залог нормального функционирования всех органов. За ритмичность сокращений отвечают скопления клеток-пейсмейкеров (водителей ритма), создающих электроимпульс постоянной частоты (синусовый и атриовентрикулярный узлы). Волна возбуждения, возникшая в этой зоне, по проводящим путям (пучок Гиса) распространяется на все отделы сердца, вызывая сокращение.
Перебои в работе сердца или аритмии – это изменения частоты ударов, связанные с нарушением образования или проведения волны возбуждения.
Нормальный ритм сокращений сердца – 60–90 в минуту, каждый удар через равное время. Источник электроимпульса – синусовый узел.
Три основных нарушения:
- Тахикардия – ускорение сердцебиения.
- Брадикардия – замедление работы сердечной мышцы.
- Экстрасистолия – дополнительные сокращения на фоне нормального ритма.
Нарушения ритма могут возникать периодически (пароксизм), быть бессимптомными или быстро привести к ухудшению самочувствия и стать причиной смерти. Аритмии, не связанные с сердечной патологией, хорошо лечатся, а хронические заболевания с поражением миокарда требуют постоянной терапии.
Изменения в ритмичной работе сердца нельзя пропустить, это повод обратиться к врачу для исключения аритмии. Лечением пациентов с такой патологией занимаются терапевты и кардиологи, а в специализированных центрах – аритмологи.
Тахикардия
Сокращение предсердий и (или) желудочков с частотой более 100 в минуту.
Виды тахикардии
| По локализации | Синусовая
Предсердная Желудочковая Атриовентрикулярная |
|---|---|
| По течению | Острая (впервые возникшая на фоне острого периода любого заболевания)
Пароксизмальная (непостоянное нарушение, есть периоды нормального пульса или был только один эпизод нарушения ритмичности) Рецидивирующая (повторяющиеся перебои в сердце) Постоянная |
| По механизму возникновения | Возвратная (реципрокная)
Автоматическая (эктопическая) Очаговая (триггерная) Более подробное описание механизма развития читайте в блоке «Механизм развития» далее в статье. |
Механизм развития
Реципрокным (возвратным) механизмом развития обусловлены 80% всех тахиаритмий. По причине нарушения движения волны возбуждения электроимпульс движется по кругу, вновь возбуждая один и тот же участок сердца.
Очаговые (автоматические) тахикардии составляют 10%, связаны с нарушениями обмена, обусловлены повышением возбудимости проводящих путей. При таких условиях все импульсы вызывают сокращение. В норме же для возникновения волны возбуждения необходима электрическая активность определенного уровня.
Триггерные (спусковые) тахиаритмии обусловлены появлением электроимпульса, превышающего нормальный уровень: после проведения волны возбуждения остаточный импульс снова запускает сокращение сердца.
Причины
| Группа причин | Конкретные причины |
|---|---|
| Повреждение мышцы сердца | Нарушение кровоснабжения (инфаркт, хроническая ишемия)
Перерождение мышечной ткани в соединительную (миопатии) Расширение или утолщение камер (гипертрофия, легочное сердце) Воспаление (миокардит) Сердечные пороки Новообразования с поражением сердца
|
| Нарушение внутреннего обмена | Снижение уровня калия, магния
Интоксикация (алкоголь, кофе, никотин) Недостаточность функции почек |
| Лекарственное действие | Гликозиды
Препараты против нарушений ритма Стимуляторы симпатической нервной системы |
| Кислородное голодание | Анемия
Заболевания легких Недостаточность кровообращения
|
| Эндокринные заболевания | Гипертиреоз
Сахарный диабет
|
| Другие причины | Травма
Синдромы WPW и брадитахикардии Беспричинные
|
Симптомы тахикардии
- Сердце бьется с перебоями.
- Пропуски ударов или усиленный сердечный толчок.
- Неравномерный учащенный ритм сердцебиения.
- Быстрое утомление при обычных нагрузках.
- Учащенное дыхание, чувство нехватки воздуха при физическом напряжении.
- Головокружение, потемнение в глазах, обмороки.
- Неустойчивое артериальное давление (сокращенно АД) со склонностью к снижению.
- Боли в области сердца.
При развитии тяжелых осложнений кровообращения (сердечный шок, отек легких) присоединяются симптомы сердечно-сосудистой недостаточности с риском остановки сердца.
По течению тахикардия носит острый или хронический, прогрессирующий характер.
Обзор некоторых видов тахикардий
Фибрилляция предсердий
Частое, нерегулярное сокращение предсердий. Составляет 75–85% всех наджелудочковых форм, встречается у 1–2% взрослого населения. Редко диагностируется до 25 лет, поражая людей старческой и пожилой возрастной категории.
Заболевание характеризуется высоким риском смерти, развитием недостаточности сердечной функции, образованием тромбов с их миграцией в сосуды легких и головного мозга. Длительно течет бессимптомно, а после появления клиники быстро снижает качество жизни за счет невозможности переносить даже легкие нагрузки.
Формы фибрилляции предсердий:
| Пароксизмальная | Аритмия непостоянного характера
Самостоятельное восстановление ритма в течение 2–7 дней |
|---|---|
| Персистирующая | Требует медицинского вмешательства для восстановления синусового ритма
Длительность эпизода более 7 дней |
| Длительно персистирующая | Нарушение ритма в течение 1 года, когда есть возможность оперативного лечения |
| Постоянная | Отсутствие эффекта терапии
Отказ пациента от лечения |
Трепетание предсердий
Ускоренное, регулярное сокращение предсердий. Чаще болеют мужчины. До 50 лет встречаемость 5 случаев на 100 тысяч населения, с увеличением возраста частота встречаемости растет в геометрической прогрессии.
Носит приступообразный характер, крайне редко встречается хроническая форма. При отсутствии лечения ведет к внезапной смерти у 20% заболевших.
В 20–35% случаев сочетается с фибрилляцией предсердий. Клиническая картина сходного характера, но трепетание быстро ведет к сердечной недостаточности с отечным синдромом.
Желудочковая тахикардия
Источник патологического импульса возбуждения расположен в миокарде желудочков или конечных ветвях проводящей системы. Причина возникновения – только сердечные факторы (70–80% ишемическая болезнь).
Отсутствие лечения ведет к фибрилляции желудочков и остановке сердца.
Редкие формы
- атриовентрикулярные (узловые и очаговые);
- синусовые и предсердные.
Встречаются в 1–10% тахиаритмий. Очаговая форма чаще диагностируется у детей, когда сердечко бьется с частотой до 210 в минуту.
Перебои в сердце носят пароксизмальный характер, редко переходят в постоянную форму. Хорошо поддаются лечению.
Лечение
Два подхода к терапии:
- Восстановить нормальный ритм и поддерживать его.
- Контролировать уровень тахикардии без восстановления ритма.
Выбор индивидуален. Независимо от того, что делать нужно будет, есть общие правила:
- восстановить ритм у молодых людей без нарушений сердечной функции;
- поддерживать частоту сокращений сердца до 90 в минуту в состоянии покоя и не выше 115 при нагрузке у пожилых людей с сердечной патологией;
- применять антикоагулянты (варфарин, низкомолекулярные гепарины) – профилактика образования тромбов в камерах сердца;
- лечить причины тахиаритмии.
Варианты восстановления ритма
| Метод | Конкретные действия, препараты |
|---|---|
| Кардиоверсия – «перезапуск» сердца | Медикаментозная (Пропафенол, Флекаинид)
Электрическая (разряд тока) Гибридная
|
| Лекарственная терапия | Бета-блокаторы
Блокаторы кальциевых каналов Гликозиды |
| Абляция – разрушение очагов с патологической электрической активностью | Катетерная (эндоваскулярно, используя выжигание или заморозку)
Открытая операция на сердце (используется в случаях необходимости проведения операции по другим поводам)
|
| Установка приборов-корректоров ритма | Установка кардиостимулятор или кардиовертера-дефибриллятора
|
Выбор тактики зависит от симптомов и степени нарушения кровообращения. Тяжелая сердечно-легочная недостаточность – показание к экстренной электрической кардиоверсии. При неугрожающих состояниях используют лекарственную терапию с последующим решением о проведении абляции.
Контроль уровня тахикардии
Для этого используют те же антиаритмические средства, что и для восстановления ритма. Часто требуется сочетание нескольких лекарственных препаратов.
Эффективность лечения определяется причинами. Без первичной патологии сердца или вторичного его изменения на фоне длительного отсутствия синусового ритма возможно полное излечение. При тахикардиях, обусловленных хроническими заболеваниями, антиаритмическая терапия носит пожизненный характер.
Экстрасистолия
Экстрасистолия – это внеочередное сокращение сердечной мышцы.
Ее формы:
| По локализации | Синусовые
Атриовентрикулярные Предсердные Желудочковые |
|---|---|
| По частоте в час | Редкие (<10)
Средней частоты (10–30) Частые (>30) |
| По плотности | Единичные
Парные |
Экстрасистолы возникают по тем же причинам, что и тахикардии. Часто провоцируют начало пароксизма тахиаритмии.
Экстрасистолия в большинстве случаев носит бессимптомный характер, иногда есть:
- перебои в работе сердце;
- ощущение усиленного сердечного удара или остановки, замирания сердца.
При сердечной недостаточности ухудшается течение заболевания, повышается риск смерти. Единичные экстрасистолы встречаются у здоровых людей, не требуют коррекции. Хорошо отвечают на лечение.
Лечение экстрасистолии, связанной с поражением сердечной мышцы, включает:
- бета-блокаторы;
- абляцию очагов высокочастотной экстрасистолии.
Брадикардия
Брадикардия – это сокращение предсердий и (или) желудочков с частотой менее 60 в минуту. Медицинского вмешательства требует брадиаритмия желудочков.
Виды
| По типу | Синдром слабости синусового узла
Атриовентрикулярные блокады (на простом языке – блокада проведения сердечных импульсов в сердце) |
|---|---|
| По течению | Пароксизмальная (приступообразная)
Хроническая |
Синдром слабости синусового узла
Снижение или выключение электрической активности главного водителя ритма – синусового узла. Заболевание поражает людей пожилого и старческого возраста, редко диагностируется у молодых. Встречаемость – 3 случая на 5000 населения.
На ранних стадиях без снижения ритма менее 40 в минуту симптомов нет. Отличает прогрессирующее течение. Лечение улучшает общее самочувствие, но не всегда влияет на продолжительность жизни.
Атровентрикулярные блокады
Происходит нарушение проведения волны возбуждения по проводящим путям к желудочкам. Встречаемость – 2–5%. Прогрессирующее течение.
Существуют 3 степени тяжести по мере нарушения проведения волны возбуждения. Блокады 2-3 степени отличает высокий риск остановки сердца.
Причины
- Сердечные факторы, как при тахиаритмиях.
- Повышение уровня калия, магния.
- Заболевания пищевода, желудка.
- Побочный эффект антиаритмических препаратов, анальгетиков группы морфия.
- Ваготония (преобладание действия парасимпатической нервной системы).
- Низкий уровень функции щитовидной железы.
- Беспричинная.
Симптомы
- Урежение сердцебиения.
- Перебои в работе сердца, чувство его остановки.
- Выраженная, нарастающая слабость, невозможность выполнять обычные дела.
- Непостоянный уровень АД, часто – эпизоды повышения с низким эффектом от лечения.
- Нарушения сознания до глубоких обмороков.
- Боли в груди без связи с физическим напряжением.
Лечение
Что делать при данной патологии:
- проводить терапию основного нарушения, вызвавшего урежение ритма;
- корректировать брадикардию лекарствами (ксантины, холинолитики);
- установить водитель ритма (электрокардиостимулятор) – при высоком риске остановки сердца.
Тактика зависит от стадии брадиаритмии, наличия клиники. Если урежение ритма связано с поражением миокарда – полного выздоровления нет.
Физиологическая брадикардия у тренированных людей и бессимптомные брадиаритмии не требуют лечения.
Диагностика сердца при его работе с перебоями
- Тщательный опрос пациента для выявления характерных жалоб.
- ЭКГ – «золотой стандарт» в установке вида аритмии. При пароксизмальных формах не всегда регистрируется эпизод нарушения.
- Регистрация ЭКГ на протяжении суток (холтеровский мониторинг) или недели (событийный мониторинг) – диагностика пароксизмов аритмии.
- УЗИ сердца через грудную клетку и (или) пищевод. Для оценки функции миокарда осмотр полостей сердца на предмет сгустков.
Прогноз
Все аритмии внесердечного происхождения полностью излечимы при коррекции исходной патологии.
При формах, связанных с поражением миокарда, прогноз зависит от степени нарушения кровообращения. Хронические патологии сердца требуют постоянного лечения и постепенно прогрессируют.
Пароксизмальные формы перебоев в сердце – частая причина внезапной смерти.
(проголосовало 15, средняя оценка: 3,87)
Загрузка...
Что такое миграция водителя ритма: причины, характерные симптомы и лечение
Таблетки от давления: перечень лучших препаратов, без побочных эффектов
Систолическое и диастолическое давление: описание, нормальные значения, отклонения
Мужчина 35 лет 184 см, вес 180-190 давление 130-140/90 пульс 65-75 максонидин 0,4мг на ночь и небиволол 5мг утром
Периодически в состоянии покоя, при ритмичном пульсе, слышу фонендоскопом пропуск удара (похожий на захлебывание, возможно ошибаюсь, может быть в момент выброса), далее небольшое короткое ритмичное ускорение и возвращение в норму. Периодичность пропусков примерно раз в 3 минуты. В моменты приступов, если это можно так назвать, пуль ровный от 65 до 75 ударов (не скачущий от 65 до 75 в разные дни). Не сильно ощущается толчок сердца в момент запуска после паузы. Резких болей в сердце не было. Бывает ощущение расслабленности мышцы от линии под грудью слева в сторону линии соединения ребер в центре, и от ключицы в сторону линии соединения ребер. Возможно связано с остеохондрозом, хрустит левый плечевой сустав, шея, позвоночник немного выше нижнего края лопатки, возможно хруст по линии соединения ребер в грудине или отдает плечевой сустав. При долгом сидении бывают поверхностные не сильные боли, не резкого характера, свойственные суставным болям суставов, которые проходят в в лежачем положении или стоя. Я детства был пролапс. Последнее ужи сердца порядка 5 лет назад пли болях слева не выявило даже пролапс, сослались на боль в ребрах.
Принимаю препараты для снижения давления максонидин 0,4мг на ночь и небиволол 5мг утром. Максонидин принятый на ночь пропуск удара не снял. когда прошлый раз, с неделю назад выслушал пропуски после пробуждение, они пропали через некоторое время после приема небиволола.
Подскажите это экстрасистолия это или что-то другое. И какова вероятность, что после очередного пропуска сердца остановится? Или в любом случае все будет двигаться в сторону закупорки коронарных артерий на фоне развившейся ИБС и инфаркта?
Покажите какую конкретно литературу по заболеваниям сердца можно почитать? (В интернете много мусора написанного людьми не имеющими отношения к медицине). Если ли где-то в интернете звуковые записи работы сердца с различными заболеваниями, чтобы понимать, что услышанное в фонендоскоп норма, а что нет?
Я понимаю, что нужно идти к врачу, но в текущей ситуации с коронвиросом посещение врача именно сейчас может нанести больше вреда чем пользы.
Здравствуйте, Николай. Подобные прогнозы мы не делаем, тем более через интернет и на основании жалоб пациента. Без очного осмотра это некорректно и нереально. Но безусловно, такое состояние не хорошее.
Пропуски ударов сердца могут появляться не только на фоне сердечных заболеваний, но и по причине различных нарушений нервной системы. Электрическая нестабильность сердечных отделов может быть вызвана воздействием некоторых факторов извне, какими-то внутренними заболеваниями или изменениями в организме. Даже повышенный уровень адреналина из-за чрезмерного потребления кофеина (частый прием чая и/или кофе) или повышенной тревожности является провоцирующим фактором. Курение и лишний вес положение усугубляют работу сердца еще больше.
Несмотря на коронавирус нужно провести обследование, и в первую очередь сделать ЭКГ, УЗИ сердца и внутренних органов, сдать анализы.
Вот для вас доступная ссылка на текст книги "Болезни сердца и сосудов"
https://iknigi.net/avtor-genrih-uzhegov/95115-bolezni-serdca-i-sosudov-genrih-uzhegov/read/page-1.html
Прочитав вашу статью, я нашел строчку которая подходит для обоснования продолжения своей жизни в подобном ключе.
«Физиологическая брадикардия у тренированных людей и бессимптомные брадиаритмии не требуют лечения».
Вопрос Анатолия 12.12.2019 в 10:18, полностью созвучен с моим физическим состоянием, и ваш ответ меня порадовал.
Мне сейчас 82г и я все время занимался без системной активностью по самочувствию. До 77 лет «упругость» стала постепенно снижаться, а к 80г явно была не очень.
Я давно занимаюсь самообразованием, чем поделился на Прозе в своей «Науке о Человеке» и только к 81г понял, что главная моя проблема понижения моей «упругости» заключена в отсутствии синхронизации ДЫХАНИИ, ПУЛЬСА и АКТИВНОСТИ, которое требуется КЛЕТКАМ для их правильной работы.
Оказывается, что наше питание и дыхание необходимо не ради «ощущений вкуса пищи», и «веселья», а для нормальной работы клеток.
Этому посещена серия статей с индексом «НоК» «Наука о Клетках».
В этом процессе я оптимизировал свое питание, которая привела меня к неожиданному результату, который можно назвать «клеточным самоочищением». С самого утра появились рези при мочеиспускания, и кровяными выделениями, поднялась температура, пропал аппетит. Питание пришлось отменить. Во второй половине дня появились судороги. Где то я читал, что процесс самоочищения непростой. Так как к вечеру пришло успокоение, я подумал, что произошла чистка мочевых системы. Полуночные судороги тоже приписал этому процессу.
Весь следующий день самочувствие с утра стало заметно улучшаться и к вечеру появились явные признаки возвращения к своим кондициям.
На третий день, с утра, практически главная чистка завершилась. Я начал искать подтверждение своих предположений. Встретилась ваша статья, и я решил поделиться по горячим следам своими предположениями.
Все время у меня дыхание синхронизировалось с двумя или тремя пульсами (70 – 80 ударов в минуту), в котором наблюдались отдельные пропуски пульса, которые не учитывал в самом ритмичном дыхании. Питания у клеток было достаточно, а кислород надо было поставлять регулярно. За дав дня похудел на 7 кг.
Спасибо Вам за вашу статью и комментарии к ним. Попасть на мою страничку на Прозе нужно набрать имя автора: Владимир Плетнёв.
Здравствуйте, Владимир. Спасибо и Вам за комментарий. Будьте здоровы!
Здравствуйте скажите пожалуйста у меня постоянные перебои в сердце вот когда нервничаю или на гору поднимаюсь резко встаю и так оно может пробиться час а потом успокаивается.Ходила кардиограмму делать сказала врач тахикардия у всех говорит такое.Оно у меня так с 6 лет бьется бывает раз и замерло и сново нормально стучит.Ну врачи говорят все хорошо ну я то знаю что не все хорошо, в день уже может вот так стучать раз по 30.Уже страшно становиться аж.Что подскажите.
Здравствуйте, Алина. Нередко причиной тахикардии является ишемическая болезнь, гипертензия (важно регулярно измерять давление), гормональные нарушения, психоэмоциональное перенапряжение, атеросклеротические изменения артерий, и т. д. Могут существенно влиять на сердечный ритм и пульс болезни щитовидной железы. Это связано с тем, что тиреоидные гормоны регулируют интенсивность основного обмена. Так, гипертиреоз может приводить к выраженной тахикардии и серьезным аритмиям.
Вам нужна консультация кардиолога, эндокринолога, гинеколога.
В диагностике аритмий важна ЭКГ и ее разновидности: Холтер, кардио-УЗИ, УЗИ щитовидной железы, анализы на гормоны.
Для улучшения состояния полезными будут чаи с ромашкой, боярышником, мятой, мелиссой, валерианой, пустырником. Можно использовать настойки, продающиеся в аптеках.
Важен спокойный сон, ежедневная гимнастика, витамины и минеральные комплексы.
здравствуйте мне 32 года последнее время начала замечать в ритм сердца бьется по разному то замедляется то повышается и бывает бьется по одному удару патом по два раза
Здравствуйте, Света. Перечитайте, пожалуйста, ответ Алине. В вашем случае данные ей советы так же актуальны и для вас.
Обязательно обратитесь к терапевту для обследования.
Здравствуйте,мне 30лет меня беспокоят перебои в сердце все началось 5лет назад когда перенесла общйй наркоз перебои по несколько раз в день даже в состоянии покоя была у кардиолога,делала кардиограмму,УЗИ сердца ничего не показало мне очень страшно что мне делать
Здравствуйте, Екатерина. Причина возможна неврологическая. Обратитесь к неврологу. Пока пропейте Ново-пассит, он и успокаивает, и снимает тревожность. Так же можно пропить ежедневно Валокардин.
добрый день доктор у меня ибс и часто стало что сердце замирает а потом быстро стучичит давление 100 на 7о а иногда ниже 2 дня назад было выское 175 на 100 пульс 90 подскажите пожалуйста что мне пить
Здравствуйте, Нелли. Лечение вам должен назначать только врач-кардиолог после очного осмотра и на основании других хронических заболеваний, расспросов об имеющихся аллергических реакций и пр. Через интернет вот так медикаментозные препараты назначать опасно и никого больше не просите об этом.
Описанные вами симптомы могут быть связаны с экстрасистолами – это внеочередные сердечные сокращения. В сердце возникает импульс, из-за которого один удар происходит раньше, чем нужно, а следующий – в положенное ему время. Соответственно, пауза между сокращениями удлиняется – это и вызывает неприятные симптомы. Экстрасистолия может быть вызвана различными причинами и, соответственно, иметь разные последствия. Исходя из этого и принимают решение об исследовании.
Экстрасистолы при ИБС могут серьезно усугублять течение этого заболевания и даже представлять риск для жизни, приводя к фибрилляции предсердий или желудочков сердца. Поэтому их необходимо по возможности устранить.
Очень информативное описание сердечных патологий, но даже мне, биологу, разбираться в них сложно и, видимо, не стоит: не надо подменять врача-кардиолога. Мои проблемы следующие. Мне 87 лет. Давление при эмоциональных нагрузках (посещение врача) может повыситься до 140-160/70, в спокойной обстановке 90-120/56-60. В последнее время отмечаю пропуски в сердечном ритме, особенно после физических нагрузок, например, после физзарядки при отдыхе в положении лежа. При переходе в сидячее положение пропуски устраняются, но случаются и в других случаях. Время паузы соответствует одному сокращению. Кардиограмма "в пределах возрастных изменений", точнее получить ответ не мог. Препаратов для снижения давления никогда не использовал, даже когда ранее давление часто повышалось до 160. Липидограмма в норме. Ваши рекомендации? Спасибо!
Здравствуйте, Анатолий. Для вашего возраста вы практически в прекрасной форме! И рабочее давление у вас как у космонавта. После физической работы или на почве эмоциональной перенагрузки незначительное повышение давления считается нормой. Вы это наверняка отлично знаете. После физзарядки сразу принимать лежачее положение не рекомендуется.
Вы правы, подменять врача-кардиолога не стоит, и только после контрольной ЭКГ и личной консультации врач может назначить адекватное лечение.
В вашем случае можно пропить витамины для укрепления сердца Панангин и чай с боярышником (используют все части растения) с добавлением 1 ч. л. меда (если нет аллергии).
Будьте здоровы!
Большое спасибо! Постоянно пью СоQ10.
Добрый вечер,доктор! Больше года бывают перебои в сердце какие то непонятные. ( синусовая тахикардия у меня)Случается перебои как будто что то переворачивается,можкт на секунду дать давление в голову с потемнением и учащенное сердцебиение, через секунды проходит. По узи патологии нет. Холтер делала,сказали,что неопасные вроде перебои. Сама я гипертоник. Назначили бисопролол,пью 1/4часть от 2.5.мг - пульс 55. Иногда ощущения бывают как будто наступили на сердце. Опасны ли такие перебои?желудочклвая эктоптческая активность не обнаружена,регистрируются патологтческие наджелудлчковые аритмии
Венера.
Здравствуйте. Наджелудочковые аритмии встречаются довольно часто, однако это сопутствующий признак других заболеваний, нужно продолжать обследование и искать истинную причину. Для диагностики, помимо УЗИ сердца и ЭКГ, еще назначают эхокардиогрфияю, электрокардиографию с физической нагрузкой, анализ на уровень гормонов.
Судить о том, на сколько опасны такие перебои в каждом конкретном случае, нельзя, у каждого человека все индивидуально. В любом случае важно до обследоваться и пролечиться. При неправильном недостаточном лечении патология со временем может только усиливаться.
При гипертонии очень важно соблюдать режим труда и отдыха, выполнять лечебные упражнения, чаще бывать на свежем воздухе (и меньше за компьютером), и особенно важно – обследовать позвоночный столб на предмет остеохондроза, ибо обычно гипертония тесно связана с шейным остеохондрозом. Сделайте рентгенографию позвоночника.
Здравствуйте! Мне 49 лет. У меня перебои в сердце, и редкие случаи ощущения трепыхания с ощущением комка в горле. Несколько лет назад пила эгилок-50, 1/4 часть ежедневно. Потом перестала. Очень редкие перебои никак не отображались. Кардиолог поставил ВСД. Год назад сделали гинекологическую операцию по удалению кисты. Через две недели после выписки начались скачки давления, регулярные перебои в сердце, волнения и страх. Анализы, УЗИ брюшной полости, щитовидной железы(тиреоз), ЭКГ и Холтер -все в пределах нормы. Врач выписала бисопролол от учащенного сердцебиения, пила три дня, пульс стал падать до 42 ударов, неприятно. На повторном приеме посоветовала пить бисопролол как "скорую помощь", симптомально. Посоветовала обратиться к эндокринологу и невропатологу. Эндокринолог выписала Омегу-3 и детрифорс( после анализов). Гениколог прописал феминал. Все пью. Но перебои в сердце настораживают и вызывают страх. Что делать?
Здравствуйте, Лариса. Если при описанных вами симптомах добавляется страх, это уже похоже на панические атаки. Вам нужно обратиться к психотерапевту. Этот врач избавит вас от мучений, вылечит, и не нужно стесняться этого врача, все пациенты благодарны, которые обратились за помощью. Ваши проблемы могут быть связаны с психосоматикой, а значит нужны антидепрессанты, возможно – транквилизаторы, потому назначенные препараты и не помогают вам полностью.
Трепыхание сердца обычно связано с такими патологиями, как мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий. Такие заболевания после ЭКГ врач выявил бы сразу. Если ЭКГ в норме, значит проблема в другом, например, в ВСД. Слабовыраженное трепыхание сердца, возникающее в единичных случаях без сопутствующей симптоматики не требует медицинского вмешательства.
ВСД зачастую развивается после частых волнений, на фоне гормонального сбоя, при малоподвижном образе жизни.
ВСД не диагноз! Хватит людям мозги пудрить. ВСД ставят тогда, когда не знают каков диагноз.
Здравствуйте, Лео. Вы правы, если исходить из МКБ-10, то диагноз ВСД там отсутствует, а ближайший аналог «ВСД» в МКБ – это F45.3, то есть «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы», этот раздел как раз и относится к разделу психиатрии. Поэтому я и посоветовала обратиться пациентке к врачу-психотерапевту. Мой ответ был для обычного человека, а не для медика. Вы прекрасно знаете, что обычно именно ВСД врачи ставят пациенту при подобных симптомах, однако я искренне надеюсь, что все-таки будет проведено надлежащее обследование и уточнен точный диагноз.
Добрый вечер !
Мне 28 лет , около года начались перебои в сердце , будто бы сердце замирает и вновь с толчка начинает бится , это страшно , начинается тревога от таких замираний , это происходит на постоянной основе , я сдавала анализы , общ , и биохимию , все в норме , ходила к кардиологу , делала УЗИ и холтер , все в норме , но с чего все это ! Ведь раньше все было хорошо , и вообще не понимаю как это лечить и что надо сделать что бы сердце работало как надо ? Помогите
Здравствуйте, Аня. Если частота сердечных сокращений в норме, нет нарушения проводимости пучков Гиса, отсутствует нарушение прохождения электрического импульса от синоатриального узла к антриовентрикулярному и далее к желудочкам, значит и нет никакой патологии сердца. Проблема может быть такой же, как и у Ларисы, ответ которой написан рядом с вашим вопросом. В последнее время многие люди стали вести недостаточную физическую активность, мало бывают на свежем воздухе, слишком много находятся в излучениях от мобильных телефонов и компьютеров, часто испытывают стрессы. Из-за всего этого страдает весь организм, и сердце в первую очередь. Так же причиной может быть лишний вес и хронические заболевания. Обратитесь к неврологу и психотерапевту. Проблема будет решена.
Здравствуйте,меня зовут Мария. мне 27 лет. Меня беспокоят замирания сердца, особенно перед сном ,в состоянии покоя сидя на работе перед компьютером. Делала,УЗИ сердца, ЭКГ ,холтер особо ни чего не показывает. А я очень боюсь. Начала пить Панангин, Аспаркам,валидол,карвалол. Ночью могу проснуться от панических атак,думаю живая я или нет. Что мне делать? Спасибо
Здравствуйте, Мария. Перечитайте, пожалуйста, мои ответы Ларисе и Ане, они рядом. У вас похожая «проблема». Если все анализы и обследования в норме, значит нет патологии, нет никаких заболеваний. Нужно менять ритм своей жизни, больше двигаться, чаще бывать на свежем воздухе и меньше за компьютером, делать зарядку, хорошо пойти на плавание в бассейн. Паническими атаками в последнее время страдает все большее количество людей различного возраста. Это проблема психологическая, а занимается ею врач-психотерапевт. Панические атаки лечатся. Они не опасны, не приводят к смерти, потере сознания или другому негативу. Но важно не затягивать, ведь запущенные случаи со временем обрастают всевозможными фобиями.
мне 68 лет, в 2014 году была операция мкш, акш. сейчас иногда бывает нарушение в ритме сердца (через 1 2 раза), нарушился ритм после лечения перелома руки в феврале. принимаю едарби кло ( в зависимости от давления 1 или половина таблетки), аторвастатин на ночь, беталок половина, тромбо асс, и триметазидин (месяц), нужно ли проходить узи седца ежегодно.
Здравствуйте, Светлана. Так часто проходить обследование не нужно. Показаниями к проведению УЗИ сердца являются дискомфорт за грудиной, боли в области сердца, особенно при физической нагрузке, нарушение сердечного ритма, сильная слабость, нарастание одышки и др. негативные состояния. Однако если предыдущее исследование показывало серьезные патологии, то тогда есть смысл пройти обследование после лечения уже через 3 месяца. А вот проходить консультацию кардиолога желательно каждые полгода. В любом случае слушайте своего врача и строго следуйте его рекомендациям, и все будет хорошо.
Здравствуйте.Мне 65 лет Пишу ит имени Людмилы,У меня частые скачки давления. После ночи 156 /87. Днём то 124_82,то 132+84. Асегодня,т.е.19 сент.,понервничала и у меня началост трепыхание сердца и скачки давления то 123,то 152 нижнее в норме.Посоветуйте ,что делать.Спасибо !
Здравствуйте, Виктор и Людмила. Ну во-первых нужно укреплять нервную систему и сердечную мышцу. Для нервов важны витамины группы В и магний, а также хорошо пропить Глицин-Форте (улучшает метаболические процессы в тканях мозга, оказывает седативное и антидепрессивное действие, уменьшает психоэмоциональное напряжение, агрессивность и конфликтность; улучшает социальную адаптацию и настроение, облегчает засыпание и нормализует сон; повышает умственную работоспособность; уменьшает выраженность вегетативно-сосудистых нарушений и т. д.). Для сердца можно пропить витамины Панангин, а так же препарат Рибоксин (читайте инструкцию) и конечно же важно избегать конфликтных ситуаций! Пейте травяные настои ежедневно. Это может быть ромашка, боярышник, пустырник, валериана.
Желательна консультация невролога.
здравствуйте мне58лет было шунтированиев 2018году я мужчина а сейчас у меня начались перебои в сердце3 удара 2 нету что делать помогите хочется ещё пожить
Аноним.
Мы не назначаем полного лечения. Вам нужно заново пройти обследование у своего лечащего врача. Только так. Обращайтесь к кардиологу.
Здравствуйте, у мужа неритмичное биение сердца,с паузами, замедленное. Скорую не вызываем, уже пятый день, и начинается к вечеру после работы, когда ложится отдыхать,. после еды. К врачам пока не обращаемся пока...
Здравствуйте, Татьяна. Без обследования и знания причины никто ничего вам не посоветует, так как причин всегда множество. Вашему мужу нужен кардиолог, обязательна кардиограмма сердца. Советовать лечение без знания точного диагноза недопустимо.
Неровный пульс называется аритмией. Такое отклонение связано с нарушением проведения или образования волны возбуждения. Считается нормальной частота сердечных сокращений 60 – 90 ударов в минуту, когда организм не подвергается значительным физическим нагрузкам. Удары сердца должны происходить через равный промежуток времени.
Здравствуйте, пожалуйста подскажите что нужно делать.Мужу 43 года сердце стучит перебоями,а иногда останавливается на секунду.Обращались к троим кардиологам все диагноз пишут по разному что делать,помогите пожалуйста очень переживаю.
Здравствуйте, Роза. Но если три кардиолога не смогли договориться и назначить адекватное лечение, то что мы можем через интернет? Идите к четвертому кардиологу, пятому, к главврачу наконец!
Для начала необходимо пройти полное обследование, чтобы определить основную причину состояния. Нарушения ритма делят на несколько видов в зависимости от места их зарождения, например, это может быть сбой синусового узла или проблемы с проводимостью импульсов внутри предсердий и желудочков либо между ними. Причины перебоев в работе сердца могут быть различны, их достаточно много. Их подразделяют на кардиальные и внекардиальные. К первой группе относят все патологии, связанные с заболеваниями сердца, а ко второй – заболевания других органов и систем. То есть и этот фактор необходимо определить и учесть во время назначения лечения.
Пациент, у которого подозревают нарушения ритмичности сокращения сердца, должен обязательно пройти комплексное обследование.
Уважаемая Алина ,мне назначали следующие препараты:Кардиомагнил 75 мг-вечером,Пиринева или Норипрел утром - 2.5мг;Амлодипин 10мг-вечером; Аторис -20 мг-вечером;Бисопропол-2.5мг-утром,Трилитазидин-35 мг- утром и вечером -длительно.Мне кажется некоторые припараты по своим действием повторяются и что-то очень много назначено ,что эти препараты принимать каждый день всё выше перечисленные ,посоветуйте,может какие препараты исключить за похожие действия.Спасибо за ответ, за Ваши мнение.С уважением Иван Иванович
Здравствуйте, Иван Иванович. Назначенные вам препараты дополняют друг друга. Принимайте четко по назначению. Если вдруг давление будет снижаться ниже нормы, тогда Амлодипин уменьшите в 2 раза, то есть принимайте по 5 мг. Триметазидин вам нужен, его так и принимают 2 раза в день, длительно. Аторис может приниматься однократно в любое время дня, но в одно и то же время каждый день. Существенный терапевтический эффект отмечается после двух недель лечения, а максимальный эффект развивается через четыре недели. Бисопролол уменьшает частоту пульса при тахикардии и так же немного снижает давление, его доза вам назначена минимальная. Кардиомагнил необходим для разжижения крови, чтобы не было тромбов.
Здравствуйте.Прохожу ежегодную медкомиссию.Кардиограмма ничего не показывает.Я, при нормальной работе сердца, ощущаю толчок.Болей нет.беспокоит только лишь вот это явление.Что бы это значило? Спасибо.
Здравствуйте, Николай. Толчки в области сердца происходят зачастую из-за стрессовых ситуаций, резком испуге или при волнении. При этом вы можете ощутить сильное сердцебиение, возникающее из-за нарушения сердечного ритма. Это патологическое состояние имеет название экстрасистолия, и она иногда является следствием эмоциональных переживаний, а в будущем может возникать в результате кардиологических заболеваний. Ощущение толчков в области сердца при развитии экстрасистолии происходит по причине преждевременного сокращения сердечной мышцы. Патологический процесс локализуется в желудочке сердца, реже в предсердной области.
Также могут быть и провоцирующие факторы, это частое употребление крепкого чая или кофе, алкоголя, злоупотребление курением, неврозы и невротические состояния, склонность к депрессии, остеохондроз с местом локализации в шейном или грудном отделе позвоночного столба (нужно сделать рентген позвоночного столба!), а так же сама профессиональная деятельность, приводящая к физическим перегрузкам организма. Так что пересмотрите свой рацион питания, нагрузки на работе, и делайте выводы.
Уважаемая Алина Ячная.Никак не могу найти ответы на свои комментарии.Этот раз пишу комментарий под рубрикой:Перебои в работе сердца,пропуски ударов,замирание,что делать.Сдесь и буду искать ответ на свой комментарий,я не очень разбираюсь в интернете ,мне 63 года.Подскажите какие принимать препараты ,мне кардиолог прописала только переневу о,2 мг,но у меня давление нормальное ,не стал принимать переневу.Кардиолог практикантка.У меня два последних УЗИ,и кажется заключение разнятся.УЗИ сердца от16.10.18г.Признаки склероза аорты,створок аортального клапана,Аортальная регургитация 0-1степени.Дилатация восходящего отдела аорты.Нарушение расслабления левого желудочка.Митральная регургитация 1-степени.Трикуспидальная регургитация 1-степени. Эхокардиографическое исследование. От25.02.19г.Склероз корня аорты.Склеродегенеративные изменения створок аортального минимального клапанов.Незначительная концентрическая гипертрофия миокарда лж.Диастолическая дисфункция лж 1-степени.Нарушение локальной сократимости лж по типу гипокинеза по боковым и нижним сегментам на среднем и апикальном уровне.Глобальная сократимость лж удовлетворительная ФВ 62%.Прошу дать ответ,заранее благодарен.
Здравствуйте, Эдуард. Данная статья дана для ознакомления пациентов. Все назначения при серьезных нарушениях в работе сердца должен делать кардиолог после очной консультации пациента и на основании последней электрокардиограммы. Главным этапом в медикаментозном лечении склероза аорты является снижение уровня холестерина в крови.
Назначают следующие препараты:
Секвестры желчных кислот Колестирамин, Колестипол.
Статины Розувастатин, Аторвастатин.
Фибраты Фенофибрат, Ципрофибрат.
Гиполипидемические средства Пробуркол, Алколекс.
Полиненасыщенные жирные кислоты Омакор, а также витаминные комплексы.
При нарушении диастолической функции ЛЖ по 1 типу врач назначает ингибиторы АПФ (лекарственные препараты, направленные на снижение давления, часто их прописывают больным гипертонией). Ингибиторы регулируют давление, обладают защитными сердечными функциями, расслабляют стенки сосудов миокарда. Врач может назначить Каптоприл, Периндоприл, Фозиноприл и др. препараты этой группы.
Добрый вечер! На протяжении последнего года стал испытывать следующее. После приема алкоголя на следующий день(именно на следующий) ближе к обеду и до вечера мое сердце как бы выпрыгивает, сказать однозначно бьется оно сильно или слабо, а также есть ли замирания, затрудняюсь ответить. Кроме не стабильной работы сердца, испытываю некоторую судорожную тряску всего тела, иногда легкое головокружения. Пропадает сон. Признаков похмелья не наблюдаю(голова не болит, не тошнит и не рвет) Прошел полное обследование в Краевом кардио центре, с диагностикой холтера и т.п. Диагноз врачей в лечении не нуждается. Подскажите пожалуйста что делать???
Здравствуйте, Кирилл. Если заболеваний не выявлено, но ухудшение состояния наблюдается после приема алкоголя (хоть в этот день, хоть на следующий), значит вывод один – бросайте пить вообще, организм ваш слаб и алкоголь не принимает. Не вредите своему здоровью!
Учащенное сердцебиение – это тахикардия. Алкоголь провоцирует тахикардию и усугубляет ее течение. Через 2 часа этанол снижает чувствительность кардиомиоцитов. Импульсы между отделами сердца проходят не полностью, поэтому образуются дополнительные очаги возбуждения в желудочках и предсердиях. В результате сердце испытывает двойную нагрузку, кровь плохо перекачивается, а стенки миокарда постепенно атрофируются. Пульс несколько раз учащается и восстанавливается, что приводит к нарушению кровообращения. Повышается риск образования тромбов. Образуется алкогольная кардиомиопатия, при которой тахикардия лишь симптом.
Добрый день.Делалала кардиограмму все нормально,но бывает сердце сильно забьется и в это время как спазмирует его и появляется лёгкий кашель то замедляется,что это может быть?
Здравствуйте, Людмила. Сердечная мышца начинает работать быстрее, когда нуждается в дополнительном притоке кислорода. Острая нехватка кислорода происходит после/при повышении физической нагрузки, особенно если человек не привык к физическому труду. Причин для такого состояния может быть много, это нарушения в работе вегетативной нервной системы, нарушения работы щитовидной железы, климактерические нарушения, множественные стрессы и т. д. Нужно обследовать весь организм, сдать кровь, сделать УЗИ щитовидной железы. Обратитесь к терапевту, путь даст вам все необходимые назначения.
Курение и алкоголь абсолютно противопоказаны.
Здравствуйте, Светлана. Бояться не стоит, потому что во время страха все симптомы могут усиливаться из-за нервных спазмов. Терапию вам должны были назначить.
Здравствуйте. После физических и психологических нагрузок обнаружилось нарушение ритма. Лег в кардиологию, после обследований было назначено лечение Калий и магний через капельницу, уколы в живот. и таблетки фарфарин и еще какие то, уже не помню. Восстановился на третий день, через неделю выписали, а при выписке была назначена диета : каши, овощи и т.п. и медикаменты _либо варфарин либо ксарелто пропить 2 месяца и я выбрал ксарелто. + посещение аритмолога (что я не сделал, в связи с работой), ритм полностью восстановился. Но периодически, иногда возникают замирания, не более секунды, что бы это значило, и не стоило бы мне еще курс таблеток пропить?
Здравствуйте, Никита. Лучший выход – повторная консультация специалиста. Возможно, вам будут назначены новые препараты, даны дополнительные рекомендации.
Здравствуйте! У меня синусовая тахикардия! Замучали перебои в сердце, но они не постоянные. Бывает и такое что месяцами нет. Потом чуть ли не каждый день чаще всего в покое. Это уже лет 10.
ЭКГ в норме УЗИ сердца пролапс митрального клапана на Холтер все в норме. Делала УЗИ щитовидной железы, без особенностей. Назначают Панангин и Глицин. Но ни чего не помогает. Что это может быть?
Здравствуйте, Светлана. Причины развития пролапса митрального клапана до конца не изучены, но современной медицине известно, что формирование пригибания клапанных створок происходит вследствие патологий соединительной ткани (при несовершенном остеогенезе, эластической псевдоксантоме, синдромах Марфана, др.). В большинстве случаев ПМК не сопровождается существенными нарушениями со стороны работы сердца и не нуждается в специальной терапии. Вы должны наблюдаться у кардиолога и выполнять его рекомендации о ведении здорового образа жизни. Панангин, это витамины для укрепления сердца (кардиопротектор), Глицин так же имеет множество полезных свойств, нужно пропить их, как положено. Иногда в терапию добавляют адреноблокаторы: Пропранолол, Атенолол, Метопролол.