Из этой статьи вы узнаете, что такое ЭОС, какой она должна быть в норме. Когда ЭОС отклонена немного влево – что это значит, о каких болезнях это может свидетельствовать. Какое лечение может потребоваться.
Содержание статьи:
- Норма расположения ЭОС
- Причины отклонения в левую сторону
- Симптомы
- Дополнительная диагностика
- Лечение
Электрическая ось сердца – это диагностический критерий, который отображает электрическую активность органа.
Электроактивность сердца регистрируют с помощью ЭКГ. Датчики накладывают на различные области грудной клетки, и, чтобы выяснить направление электрической оси, можно представить ее (грудную клетку) в виде трехмерной системы координат.
Направление электрической оси вычисляет кардиолог в ходе расшифровки ЭКГ. Для этого он суммирует значение зубцов Q, R и S в 1 отведении, затем находит сумму значений зубцов Q, R и S в 3 отведении. Далее берет два полученных числа и вычисляет альфа – угол по специальной таблице. Она называется таблица Дьеда. Этот угол – и есть критерий, по которому определяют, в норме ли расположение электрической оси сердца.
Наличие существенного отклонения ЭОС влево либо вправо – признак нарушений работы сердца. Заболевания, которые провоцируют отклонение ЭОС, практически всегда требуют лечения. После избавления от основного заболевания ЭОС принимает более естественное положение, однако иногда полностью вылечить заболевание невозможно.
Для устранения данной проблемы обратитесь к кардиологу.
Расположение электрической оси в норме
У здоровых людей электрическая ось сердца совпадает с анатомической осью данного органа. Сердце расположено полувертикально – нижний его конец направлен вниз и влево. И электрическая ось, как и анатомическая, находится в полувертикальном положении и стремится вниз и влево.
Норма угла альфа – от 0 до +90 градусов.
Расположение анатомической и электрической осей в определенной мере зависит от телосложения. У астеников (худые люди с высоким ростом и длинными конечностями) сердце (а соответственно, и его оси) расположено более вертикально, а у гиперстеников (невысоких людей коренастого телосложения) – более горизонтально.
Норма угла альфа в зависимости от телосложения:
| Тип телосложения | Минимум | Максимум |
|---|---|---|
| Нормостеники | +30 | +70 |
| Астеники | +70 | +90 |
| Гиперстеники | 0 | +30 |
Существенное смещение электрической оси в левую или правую сторону – это признак патологий проводящей системы сердца или других заболеваний.
Об отклонении влево свидетельствует минусовый угол альфа: от -90 до 0 градусов. Об отклонении ее вправо – значения от +90 до +180 градусов.
Однако эти цифры знать вовсе необязательно, так как в случае нарушений в расшифровке ЭКГ вы сможете найти фразу «ЭОС отклонена влево (или вправо)».
Причины смещения в левую сторону
Отклонение электрической оси сердца влево – типичный симптом проблем с левой стороной этого органа. Это может быть:
- гипертрофия (увеличение, разрастание) левого желудочка (ГЛЖ);
- блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса – нарушение проведения импульса в передней части левого желудочка.
Причины данных патологий:
| ГЛЖ | Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса |
|---|---|
| Хронически повышенное давление | Инфаркт миокарда, локализованный в левом желудочке |
| Стеноз (сужение) устья аорты | Гипертрофия левого желудочка |
| Недостаточность (неполное закрытие) митрального либо аортального клапанов | Кальциноз (накопление солей кальция) в проводящей системе сердца |
| Ишемия сердца (атеросклероз или тромбоз коронарных артерий) | Миокардит (воспалительный процесс в сердечной мышце) |
| Гипертрофическая кардиомиопатия (патологическое увеличение отделов сердца) | Дистрофия (неполноценность, недоразвитость) миокарда |
Симптомы
Само по себе смещение ЭОС не имеет характерных симптомов.
Заболевания, которыми оно сопровождается, также могут протекать бессимптомно. Именно поэтому важно проходить ЭКГ в профилактических целях – если заболевание не сопровождается неприятными признаками, узнать о нем и начать лечение вы сможете только после расшифровки кардиограммы.
Однако иногда все же эти болезни дают о себе знать.
Симптомы заболеваний, которые сопровождаются смещением электрической оси:
| ГЛЖ | Блокада левой ножки пучка Гиса |
|---|---|
| Приступы болей в грудной клетке, одышка, аритмии, повышение и перепады артериального давления, головные боли и расстройства зрения, связанные с повышением АД | Брадикардия (замедленное сердцебиение), головокружение, иногда – обмороки |
Но повторимся еще раз – симптомы появляются далеко не всегда, обычно они развиваются на поздних стадиях заболевания.
Дополнительная диагностика
Чтобы выяснить причины отклонения ЭОС, подробно анализируют ЭКГ. Также могут назначить:
- ЭхоКГ (УЗИ сердца) – для выявления возможных пороков органа.
- Стресс-ЭхоКГ – УЗИ сердца с нагрузкой – для диагностики ишемии.
- Ангиографию коронарных сосудов – их обследование для выявления тромбов и атеросклеротических бляшек.
- Холтеровское мониторирование – запись ЭКГ с помощью переносного аппарата на протяжении суток.
После подробного обследования назначают соответствующую терапию.
Лечение
Само по себе отклонение электрической оси сердца влево не требует специфического лечения, так как это лишь симптом другой болезни.
Все меры направляют на устранение основного заболевания, которое проявляется смещением ЭОС.
Лечение ГЛЖ – зависит от того, что вызвало разрастание миокарда
| Причины | Лечение |
|---|---|
| Хроническое повышение давления | Гипотензивные препараты (ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальциевых каналов). |
| Стеноз устья аорты | Операция – стентирование. |
| Недостаточность аортального либо митрального клапана | Хирургическое протезирование больного клапана. |
| Ишемическая болезнь сердца | Статины, ингибиторы АПФ, Аспирин, бета-адреноблокаторы. |
| Гипертрофическая кардиомиопатия | Хирургическое уменьшение толщины миокарда. |
Лечение блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса – установка кардиостимулятора. Если возникла вследствие инфаркта – хирургическое восстановление кровообращения в коронарных сосудах.
Электрическая ось сердца приходит в норму, только если вернуть размеры левого желудочка к нормальным либо восстановить проведение импульса по левому желудочку.
(проголосовало 17, средняя оценка: 4,41)
Загрузка...
Что такое миграция водителя ритма: причины, характерные симптомы и лечение
Что такое бигеминия, причины, диагностика и лечение
Нарушение в реполяризации в миокарде: что это такое, нужно ли лечение
Ритм синусовый. Резкое отклонение электрической оси сердца влево. Смещение переходной зоны вправо. Блокада передней ветви левой ножки п.Гиса. Умеренные диффузные изменения миокарда левого желудочка.
Николай, вы не написали свой вопрос, что вы хотели бы узнать? Диффузные изменения отделов сердца не являются самостоятельным диагнозом и чаще всего протекают бессимптомно, но при этом служат проявлением множества заболеваний. И резкое отклонение ЭОС само по себе так же не является диагнозом, однако может быть симптомом сбоя в электропроводимости, нарушения в работе клапанов и др. Блокада может развиться как в передней, так и в задней ветви, она также известна как фасцикулярная блокада, или гемиблок. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса приводит к задержке активации передневерхней части левого желудочка сердца.
Но все эти объяснения вам ничего не дадут, нужна консультация кардиолога и лечение.
Здравствуйте! Хотел посоветоваться. Сдал кардиограмму в медцентре. Написали,что синусовая брадикардия ЧСС 52 в минуту. отклонение ЭОС влево. АV - блокада 1 степени. Изменения миокарда левого желудочка с вольтажными признаками его перегрузки или гипертрофии. В санатории мне писали, что имеются признаки или предположения гипертрофии левого желудочка. Дела УЗИ сердца мне врач все говорила "Увас на грани" Было наверное давление..типа этого. Очем все это говорит. Я живу не ощущаю ничего. Плаваю через день и хожу париться в баню. Нет одышки. Правда к концу дня наваливается кратковременная усталость. Как поспишь то проходит. И как попасть к вам на прием.
Здравствуйте, Александр. У нас нет очного приема по кардиологическим проблемам, работаем только здесь. Любые нарушения не ощущаются до поры, до времени, но это не значит, что всё в норме и не нужно лечиться. Ваши спортивные нагрузки делают вам честь. Всё это хорошо, только не советую долго париться в бане и все же обратиться к кардиологу. Гипертрофия левого желудочка в последствии приводит ко многим неприятным ощущениям, например, к тахикардии, одышке, повышенному давлению и т. д. А АV - блокада 1 степени, то есть атриовентрикулярная блокада, это заболевание электропроводящей системы, при котором электрические импульсы проходят от предсердий сердца к желудочкам через атриовентрикулярный узел (АВ-узел) медленнее, чем положено для нормы. Вначале не вызывает никаких симптомов, но может прогрессировать до более тяжелых форм сердечной блокады, таких как атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени.
Здравствуйте,доктор.Сегодня получил очередные результаты ЭКГ :ритм минусовый,ЧСС 77 уж/мин резкое отклонение ЭОС влево,полная блокада левой ножки П гиса,АВ блокада 1-й степени(PA O,24 C).В 1994-м у меня был трансмуральный инфаркт,настолько тяжелый...(был сутки в реанимация-инфаркт,а в реанимации я пролежал неделю).Все это произошло практически на фоне полного здоровья-я подводник,15-ть лет в прочном корпусе,+ 15-ть на Севере,уже в штабе,но в море по-прежнему выходил.В 1995-м мне сделали шунтирование.Конечно,на пенсию(я-кап.раз.).И вот живу...Мне предстоит операция на левый глаз(катаракта).На правый мне сделали 6-ть лет назад.Я понимаю,что чудес на свете не бывает,просто что у меня сейчас,не более.Да,растёт сердце,а артрофоон пропал....
Здравствуйте, Владимир Андреевич. Очень надеемся, что операция у вас прошла успешно. Очень важно выполнять все предписания лечащего доктора, а еще для оздоровления организма можно заняться лечебной гимнастикой, наладить рацион питания и употреблять в пищу побольше свежей зелени, овощей и фруктов, и поменьше жирного, и копченого. Почаще бывать на свежем воздухе и заниматься ходьбой в спокойном темпе. Будьте здоровы!
Мне 69 лет,пульс все время низкий,выше 50 никогда не поднимается,ночью не выше 40,врачи говорят-все нормально,так ли это?
Заключение врача по результатам кардиограммы:
Ритм синусовый, ЭОС отклонена резко влево. Блокада передней ветви ЛНПГ. Полная блокада правой н.п.Гиса.
Как быть дальше,ваши предположения и ваши рекомендации,пожалуйста.
Здравствуйте, Ольга. Мы не можем через интернет назначать серьёзные препараты и давать заключения о прогнозах. Так не делается. Можно посоветовать пропить витамины для укрепления сердечной мышцы, это Панангин (по 1 таб. 2-3 раза в день в течение месяца) и Рибоксин (по 2 таб. 3 раза в день). Так же вам подойдут Боярышник, Шиповник. Можно принимать в виде настоек или чая.
Добрый вечер! ЧСС 92 уд/мин Эл. ось -30 -резко влево Инд.Сок.=18.0 PQ=0. 16c P=0. 10c QRS=0. 10c QT=0. 32c QTд=0. 32c QTc=0. 40c ВРАЧЕБНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ -Синусовый ритм с ЧСС 92 уд/мин. -Неполная Блокада передней ветви левой ножки ПГ -Нарушение процесса реполяризации -Гипертрофия левого желудочка Хотелось бы услышать Ваше мнение… К чему быть готовым? (возраст: 32 пол: М).
Здравствуйте, Дмитрий. Мы не даём прогнозов, да еще через интернет, не видя пациента. Нарушение реполяризации – распространенное явление. Причем, как среди взрослых, так и детей. Может наблюдаться и у абсолютно здоровых людей, и у тех, кто страдает тяжелыми кардиологическими заболеваниями. Гипертрофия левого желудочка приводит к развитию гипертонии, ишемической болезни сердца и др.
Здравствуйте, синусовая брадиаритмия с чсс 56-64 уд/мин. ЭОС отклонена влево. Блокада передней ветви левой НПГ опасно? Мне 40 лет
Здравствуйте, Олеся. При любой патологии есть риск развития дальнейшего ухудшения в работе сердца. В связи с блокадой передачи нервного импульса по этой ветви пучка Гиса импульс идет по задненижней ветви. Из-за чего электрическая ось отклоняется влево, наблюдается расширение желудочкового комплекса и глубокий зубец S в III и II отведениях. При нарушении проводимости лечение заключается, прежде всего, в терапии основного заболевания.
Здравствуйте! на ЭКГ нижнепредсердный ритм, ГСС-59,резкое отклонение ЭОС влево,блокада правой ножки пучка Гиса. Что это значит и можно ли санаторно -курортное лечение в Крыму.
Здравствуйте, Виталий. Блокада правой ножки пучка Гиса является нарушением нормальной проводимости электрического импульса по кардиальным структурам. При этом падает сократимость мышечного слоя, нарушается гемодинамика, возникает генерализованная гипоксия. Это не самостоятельная патология. Само отклонение проводимости мышечного органа обусловлено прочими нарушениями работы сердца. Лечить нужно не блокаду, а первопричину.
В Крыму есть санатории и пансионаты с лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы. Например, санаторий Славутич.
Ознакомлена, согласна с политикой конфиденциальности данного сайта.
Здравствуйте! Сделала ЭКГ. Заключение: ЭОС резкое отклонение влево QRS - 33 градуса Блокада передней левой ветви и неполная блокада задней ветви пучка Гиса, а также неполная блокада правой ветви п.Гиса. Мне сейчас 71 год, а 25 лет назад на ЭХО показало гипертрофию левого желудочка. Пульс и давление в норме. Моя мама в 80 лет умерла от обширного инфаркта задней стенки левого желудочка. В родне страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями, может это наследственное? Меня терапевт ни разу не направляла на консультацию к кардиологу, может быть надо принимать витамины. Мой организм очень метеозависим, спасаюсь корвалолом, а хотелось бы получить консультацию именно от кардиолога.
Татьяна, наилучшая консультация та, которая проводится очно с врачом. Многие сердечные заболевания передаются по наследству, это – да. Но это не обязательный факт. И не обязательно в вашем случае. Если вы будете постоянно наблюдаться у кардиолога, выполнять его рекомендации, вести здоровый образ жизни – все будет хорошо. А витамины можно попринимать, это Панангин и Рибоксин, которые укрепят ваше сердце. Полезны Боярышник, Мята, Мелисса.
Подскажите, опасно ли
Ритм синусовой/правильный
Чсс - 80, RR=750 мсек, Вольтаж - N, PQ = 0,17, p = 0,11, QRS = 0,10, QRST = 360/417 мсек,
Отклонение ЭОС влево,
Нарушение реполяризации задней стенки левого желудочка
Здравствуйте, Павел. Реполяризация миокарда является одним из многих биохимических процессов, протекающих в клетках сердца для обеспечения сократимости миокарда. При заболеваниях сердца, либо при отсутствии патологии, но при нарушении регуляторного влияния на сердечно-сосудистую систему, процессы реполяризации миокарда могут нарушаться. Терапия нарушений процессов реполяризации должна быть решена как можно скорее, и так же нужно провести дальнейшее дообследование. В случае отсутствия причинной сердечной патологии пациенту назначаются препараты или устанавливается кардиостимулятор, исходя из наличия или отсутствия клинических проявлений тахиаритмий. Это могут быть, например, обмороки, тахикардия, перебои в сердце.
Добрый день! У меня отец после стентирования, начал сильно кашлять, терапевт сказала сделать экг, дали заключение: ритм синусовый чсс 59 в мин. отклонение эос влево, низкий вольтаж отведений от конечностей. Насколько это опасно?
Здравствуйте, Раиса. Общий низкий вольтаж во всех отведениях может наблюдаться при заболеваниях перикарда и миокарда. Перикардиальные причины: выпот в полость перикарда и перикардиальные спайки. Причиной низкого периферического вольтажа может быть так же эмфизема легких (надо проверить легкие), микседема (нужна консультация эндокринолога), ожирение, и мн. др.
Все патологии, если не лечить, приводят к большим осложнениям, потому важно своевременно установить причину и начать адекватное лечение.