Из этой статьи вы узнаете, что такое ЭОС, какой она должна быть в норме. Когда ЭОС отклонена немного влево – что это значит, о каких болезнях это может свидетельствовать. Какое лечение может потребоваться.
Содержание статьи:
- Норма расположения ЭОС
- Причины отклонения в левую сторону
- Симптомы
- Дополнительная диагностика
- Лечение
Электрическая ось сердца – это диагностический критерий, который отображает электрическую активность органа.
Электроактивность сердца регистрируют с помощью ЭКГ. Датчики накладывают на различные области грудной клетки, и, чтобы выяснить направление электрической оси, можно представить ее (грудную клетку) в виде трехмерной системы координат.
Направление электрической оси вычисляет кардиолог в ходе расшифровки ЭКГ. Для этого он суммирует значение зубцов Q, R и S в 1 отведении, затем находит сумму значений зубцов Q, R и S в 3 отведении. Далее берет два полученных числа и вычисляет альфа – угол по специальной таблице. Она называется таблица Дьеда. Этот угол – и есть критерий, по которому определяют, в норме ли расположение электрической оси сердца.
Наличие существенного отклонения ЭОС влево либо вправо – признак нарушений работы сердца. Заболевания, которые провоцируют отклонение ЭОС, практически всегда требуют лечения. После избавления от основного заболевания ЭОС принимает более естественное положение, однако иногда полностью вылечить заболевание невозможно.
Для устранения данной проблемы обратитесь к кардиологу.
Расположение электрической оси в норме
У здоровых людей электрическая ось сердца совпадает с анатомической осью данного органа. Сердце расположено полувертикально – нижний его конец направлен вниз и влево. И электрическая ось, как и анатомическая, находится в полувертикальном положении и стремится вниз и влево.
Норма угла альфа – от 0 до +90 градусов.
Расположение анатомической и электрической осей в определенной мере зависит от телосложения. У астеников (худые люди с высоким ростом и длинными конечностями) сердце (а соответственно, и его оси) расположено более вертикально, а у гиперстеников (невысоких людей коренастого телосложения) – более горизонтально.
Норма угла альфа в зависимости от телосложения:
| Тип телосложения | Минимум | Максимум |
|---|---|---|
| Нормостеники | +30 | +70 |
| Астеники | +70 | +90 |
| Гиперстеники | 0 | +30 |
Существенное смещение электрической оси в левую или правую сторону – это признак патологий проводящей системы сердца или других заболеваний.
Об отклонении влево свидетельствует минусовый угол альфа: от -90 до 0 градусов. Об отклонении ее вправо – значения от +90 до +180 градусов.
Однако эти цифры знать вовсе необязательно, так как в случае нарушений в расшифровке ЭКГ вы сможете найти фразу «ЭОС отклонена влево (или вправо)».
Причины смещения в левую сторону
Отклонение электрической оси сердца влево – типичный симптом проблем с левой стороной этого органа. Это может быть:
- гипертрофия (увеличение, разрастание) левого желудочка (ГЛЖ);
- блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса – нарушение проведения импульса в передней части левого желудочка.
Причины данных патологий:
| ГЛЖ | Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса |
|---|---|
| Хронически повышенное давление | Инфаркт миокарда, локализованный в левом желудочке |
| Стеноз (сужение) устья аорты | Гипертрофия левого желудочка |
| Недостаточность (неполное закрытие) митрального либо аортального клапанов | Кальциноз (накопление солей кальция) в проводящей системе сердца |
| Ишемия сердца (атеросклероз или тромбоз коронарных артерий) | Миокардит (воспалительный процесс в сердечной мышце) |
| Гипертрофическая кардиомиопатия (патологическое увеличение отделов сердца) | Дистрофия (неполноценность, недоразвитость) миокарда |
Симптомы
Само по себе смещение ЭОС не имеет характерных симптомов.
Заболевания, которыми оно сопровождается, также могут протекать бессимптомно. Именно поэтому важно проходить ЭКГ в профилактических целях – если заболевание не сопровождается неприятными признаками, узнать о нем и начать лечение вы сможете только после расшифровки кардиограммы.
Однако иногда все же эти болезни дают о себе знать.
Симптомы заболеваний, которые сопровождаются смещением электрической оси:
| ГЛЖ | Блокада левой ножки пучка Гиса |
|---|---|
| Приступы болей в грудной клетке, одышка, аритмии, повышение и перепады артериального давления, головные боли и расстройства зрения, связанные с повышением АД | Брадикардия (замедленное сердцебиение), головокружение, иногда – обмороки |
Но повторимся еще раз – симптомы появляются далеко не всегда, обычно они развиваются на поздних стадиях заболевания.
Дополнительная диагностика
Чтобы выяснить причины отклонения ЭОС, подробно анализируют ЭКГ. Также могут назначить:
- ЭхоКГ (УЗИ сердца) – для выявления возможных пороков органа.
- Стресс-ЭхоКГ – УЗИ сердца с нагрузкой – для диагностики ишемии.
- Ангиографию коронарных сосудов – их обследование для выявления тромбов и атеросклеротических бляшек.
- Холтеровское мониторирование – запись ЭКГ с помощью переносного аппарата на протяжении суток.
После подробного обследования назначают соответствующую терапию.
Лечение
Само по себе отклонение электрической оси сердца влево не требует специфического лечения, так как это лишь симптом другой болезни.
Все меры направляют на устранение основного заболевания, которое проявляется смещением ЭОС.
Лечение ГЛЖ – зависит от того, что вызвало разрастание миокарда
| Причины | Лечение |
|---|---|
| Хроническое повышение давления | Гипотензивные препараты (ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальциевых каналов). |
| Стеноз устья аорты | Операция – стентирование. |
| Недостаточность аортального либо митрального клапана | Хирургическое протезирование больного клапана. |
| Ишемическая болезнь сердца | Статины, ингибиторы АПФ, Аспирин, бета-адреноблокаторы. |
| Гипертрофическая кардиомиопатия | Хирургическое уменьшение толщины миокарда. |
Лечение блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса – установка кардиостимулятора. Если возникла вследствие инфаркта – хирургическое восстановление кровообращения в коронарных сосудах.
Электрическая ось сердца приходит в норму, только если вернуть размеры левого желудочка к нормальным либо восстановить проведение импульса по левому желудочку.
(проголосовало 17, средняя оценка: 4,41)
Загрузка...
Что такое миграция водителя ритма: причины, характерные симптомы и лечение
Что такое бигеминия, причины, диагностика и лечение
Нарушение в реполяризации в миокарде: что это такое, нужно ли лечение
Здравствуйте! Сегодня проходила ЭКГ, в заключении написано:синусовый ритм 96 в мин. Смещение ЭОС влево начальная тяж. Это плохо? Мне 40 лет.
Здравствуйте, Екатерина. Серьёзного ничего нет, но нужно дообследоваться у кардиолога, даже если вы ничего негативного не испытываете. Смещение ЭОС влево обычно не имеет характерных симптомов, они появляются уже в тяжелых случаях и на поздних стадиях. Частота образования импульсов у вас повышена совсем на немного.
Здравствуйте! Пациент женщина, 66 полных лет. Результат ЭКГ:
PQ (мсек): 140
QRS (мсек): 90
QT (мсек): 370
Заключение: Ритм синусовый ЧСС87 в мин ЭОС - отклонена влево НБПНПГ
Вопрос чисто для уточнения терминологии. Я прочитал в интернете, что если ЭОС - отклонена влево и речь идет о блокаде, то это блокада ЛЕВОЙ ножки пучка Гиса, но есть сокращение БЛНПГ (соответственно, полное или неполное). А врач написал неполное, но ПРАВАЯ ножка пучка Гиса - НБПНПГ. То есть вопрос, может ли ЭОС отклоняться влево при неполной блокаде ПРАВОЙ ножки пучка Гиса или, если отклонение влево, то и речь может идти только о левой ножке?
NSGrid. Здравствуйте. Преходящую блокаду правой ножки пучка Гиса выделяют отдельно, которую выявляют при холтеровском мониторировании ЭКГ. Обычно преходящие нарушения – это сигнал начинающейся болезни сердца. Но повреждение в таких случаях при правильном лечении обратимо. У вас неполная блокада ПНПГ (правой ножки пучка Гиса). Почему врач написал, что блокада неполная – потому что при полной блокаде возбуждение правого желудочка и правой части межжелудочковой перегородки происходит не совсем адекватным образом, а именно: волна деполяризации как бы перекидывается с левого желудочка и левой стороны межжелудочковой перегородки, которые были «заряжены» импульсом левой ножки. Неполная блокада – это просто увеличение времени проведения возбуждения по правой ножке, что и наблюдается в вашем случае.
Здравствуйте. Мне 63. Держу себя в тонусе. Работаю в день необходимо пройти 15-20 км. Могу 40 минут в ледяной воде. Каждый рабочий день мерию время дожития. И вот вдруг давление 250 на 120. Пульс 96.Сделали ЭКГ. Смешение в лево. А я ни чего не почувствовал. Проработал 8 часов. Баня ледяной душ. На следующий день на работу.
Здравствуйте, Алексей. Для выяснения причины поднятия такого высокого давления немедленно обратитесь к врачу, так как такое состояние очень опасно и грозит инсультом. Важно установить причину и поставить диагноз. Редко, но бывает, что пациент не ощущает высокого давления. Однако то, что вы его не чувствовали, не является оправданием к тому, что вам не нужна медицинская помощь.
Здравствуйте! Мужу заделали ЭКГ ему 71 и показало экстремальное отклонение осиQRSблокада правой ножкипучка гиса патологическая ЭКГ минусовый ритм как понять
Осипова. Здравствуйте. Когда речь идет о блокаде правой ножки пучка Гиса (ПНПГ), то обязательно следует указать, какой является блокада – полной или неполной, так как клиническое значение эти двух типов блокады неодинаково. В любом случае вашему мужу необходимо срочное назначение лечения кардиологом.
Хочу спросить про диагноз сегодня делал ЭКГ сиинусывай ритм 78 резкое отклонение в лево ЭОС признаки нбпнпг р-0.11с , ра0.17с,Qps0.10c, Qb 0,34с
Николай, в вашем случае резкое отклонение электрической оси вызвано неполной блокадой правой ножки пучка гисы. Так же причинами резкого отклонения влево могут быть повышенное давление, миокардит, инфаркт и др. Консультируйтесь со своим лечащим врачом о необходимом лечении.
Здравствуйте. Мне 53 года. Сделал ЭКГ мне в распечатке написали: Минусовый ритм, ЧСС- 62 в 1; ЭОС отклонена влево, частичная блокада прав. ветви п. Гиса. Что это значит?
Здравствуйте, Олег. Ответы на ваши вопросы даны в нашей статье, перечитайте, пожалуйста.
Добрый день! Сделала кардиограмму, пожалуйста объясните насколько это опасно?
Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 66 /min. Положение ЭОС: резкое отклонение влево. Нарушение проводимости: Блокада ножек и ветвей пучка Гиса: блокада ПВЛНПГ. Прочие изменения: Амплитуда: низкоамплитудная ЭКГ от конечностей.
Здравствуйте, Маргарита. Резкое отклонение Эос – это не хорошо, а синусовый ритм и ЧСС 60 – нормально. Не указано, какая блокада – полная или неполная, это важно, однако в любом случае лечение кардиолога обязательно.
Добрый день!
Заключение:P 0,08 PQ 0,14 QRS 0,08 RR 0,75 QT 0,36
ЭОС тенденция влево
Ритм синусовый с ЧСС 80уд/мин
Нарушение внутрежелудочклвой проводимости
Метаболические изменения миокарда
Хотелось бы знать ,что значит это заключение,на сколько опасно.
Здравствуйте, Наталья. ЭОС тенденция влево и ритм синусовый с ЧСС 80 уд/мин – это норма. Нарушение внутрижелудочковой проводимости – это патология очагового характера, при которой нарушается проходимость электрического импульса в желудочках сердца (в одной из частей проводящей системы). Метаболические изменения в миокарде наблюдаются как, например, при частой сильной переутомляемости пациента, так и при эндокринных нарушениях. Вообще, это патологическое состояние, сопровождающееся нарушением обмена белков, углеводов, жиров и пр. Подобные изменения не считаются отдельным заболеванием, а возникают на фоне других патологий. Нарушение питания клеток миокарда приводит к понижению его сократительной способности, утрате электрического автоматизма. Состояние часто сопровождается различными аритмиями.
Для выявления метаболических изменений в миокарде необходимо исключить гипоксически-ишемические процессы в нём.
Здравствуйте. У меня при переживании начинает болеть сердце. При вождении автомобиля малейшее перенапряжение вызывает боль в сердце. На ЭКГ ритм синусовый,отклонение ЭОС влево, блокада правой ножки пучка Гисса, нарушение принципов реполяризации в области нижней стенки левого желудочка. Что нужно выпить во время таких болей.
Здравствуйте, Нури. С этим нужно обращаться к специалисту, только врач назначит вам адекватное лечение, самолечением не занимайтесь. Нарушение реполяризации – распространенное. Причем оно может наблюдаться как у абсолютно здоровых людей, так и у тех, кто страдает тяжелыми кардиологическими заболеваниями. Причины различны.
Подскажите пожалуйста может ли врач сказать что экг нормальное е сли после расшифровки значится резкое отклонение электро оси частичная блокада левой ножки пучка гиса
Здравствуйте, Валентина. ЭКГ не совсем «нормальное», просто обратитесь к другому специалисту и опишите ваше самочувствие.
Добрый день. Татьяна.
Репии синусов с ЧСС 64 в мин.
ЭОС отки.
Неполная блокада ПИПГ.
Нарушение проц рекомериз миокарда нижней стенки. 46 лет.
вот такой результат ЭКГ. Что бы это значило?
Добрый день, Татьяна. Неполная блокада ПИПГ, или неполная блокада правой ножки пучка Гиса – это расстройство проведения нервных импульсов в сердце, происходящее, когда электрическое воздействие на нервные волокна, которые ведут к правому желудочку сердца, замедляется или прерывается. Основной причиной являются нарушения сердечного ритма и жизнедеятельности сердца. А процесс реполяризации это фаза, во время которой восстанавливается исходный потенциал покоя мембраны нервной клетки после прохождения через нее нервного импульса. Но всё это вам ничего не объяснит, скажу, что страшного ничего нет, но если есть болевые ощущения в области сердца, то обращайтесь к кардиологу.
Доброго вечера доктор! Проходила медкомиссию и сделали ЭКГ.Ритм минусовый нерегулярный ЧСС75-84уд/мин.Резкое отклонение электрической оси сердца влево. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.
Это совсем серьезно или есть шанс пожить?
Добрый вечер, Татьяна. Ничего суперопасного, хотя резкое отклонение оси не очень хорошо. Это свидетельствует о таких возможных нарушениях: увеличение в размерах левого желудочка – гипертрофия; сбои в работе клапанов левого желудочка, из-за чего происходит перегрузка желудочка объемом крови; кардиологические блокады; нарушения электропроводимости внутри левого желудочка.
Если есть боли и неприятные ощущения в области сердца, обратитесь к своему специалисту за дообследованием.
Виктория Стоянова Добрый день ! Спасибо Вам за статью- кратко и доходчиво. Конечно, всё моё понимание в рамках очень и очень, мягко говоря, скромных познаний.
С уважением Георгий
Добрый день, сегодня прошла кардиограмму, получила результат: Синусовая аритмия с ЧСС 65 - 90 уд/мин. Положение ЭОС: отклонение влево. Невыраженные н-я реполяризации м-да верхушечно-боковой стенки ЛЖ. Что это значит и чем грозит?
Здравствуйте, Людмила. Положение ЭОС: отклонение влево – это нормально. Синусовая аритмия сердца является нарушением сердечного ритма, которое происходит по причине сбоев в синусно-предсердном узле, который еще называется водитель ритма. В большинстве случаев такие сбои происходят по вине парасимпатической регуляции. Нарушение реполяризации это распространенное явление и может наблюдаться и у абсолютно здоровых людей, и у тех, кто страдает тяжелыми кардиологическими заболеваниями. Причины различны.
Добрый день.
Прошу помочь расшифровать ЭКГ. В Москве записаться не возможно
Вот данные:
PQ. 0,12
ЧСС80
QRS 0,10
QRST 0.36 Синусовый ритм
Отклонение
ЭОС влево
Неполная
БЛНПГ
Убедительная просьба.
Огромное спасибо
Здравствуйте, Галина. ЧСС (частота сердечных сокращений) у вас в норме.
QRS 0,10 – это инверсия зубца Т, всегда считается ненормальным значением на ЭКГ ленте. Такая волна может быть признаком коронарной ишемии, синдрома Велленса, гипертрофии нижних сердечных камер, расстройство ЦНС. НБПНПГ на ЭКГ – неполная или частичная блокада правой ножки пучка Гиса, бессимптомная аномалия, при которой полностью или фрагментарно нарушается передача импульса из правого отдела сердца с венозной кровью к миокарду желудочков.
Но интересоваться обычному человеку QRST и/или др. величинами, зубцами, совершенно ни к чему. Достаточно посетить кардиолога и спросить специалиста о необходимости лечения.
Добрый день! Какая взаимосвязь между отклонением влево ЭОС и офтальмологическими патологиями?
Михаил, вопрос непонятен. Связи нет.
Пожалуйста, скажите, насколько этот диагноз опасен. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 90 /min. Положение ЭОС: резкое отклонение влево. БПВЛНПГ. Диффузные изменения миокарда
Здравствуйте, Галина. Ритм синусовый это норма, немного увеличен пульс. Блокада правой ножки пучка Гиса – это нарушение нормальной проводимости электрического импульса по кардиальным структурам. При этом падает сократимость мышечного слоя, нарушается гемодинамика, возникает генерализованная гипоксия. Это не самостоятельная патология, а разновидность находки на ЭКГ. Само отклонение проводимости мышечного органа обусловлено прочими дефектами развития сердца. Лечить нужно не блокаду, а первопричину, вызвавшую ее к жизни. Дообследуйтесь при необходимости у кардиолога.
Здравствуйте! Сделала ЭКГ, подскажите пожалуйста, что это значит, в поликлинике ничего не говорят. Ритм синусовый 68. Отклонение ЭОС влево. Отклонения параметров QRS ( l, lll, avR, aVL)
Здравствуйте, Екатерина. Ритм синусовый 68 и отклонение ЭОС влево являются нормой. Любая аномалия в электрической системе сердца вызывает удлинение QRS-комплекса, описывать всё это долго и вам ничего не объяснит. Если у вас есть боли или неприятные ощущения в области сердца, тогда обращайтесь к своему кардиологу. Суперопасного не вижу.
Добрый день, мне 39 лет, пол, ж, сделала экг, вот что показало: ритм синусовый, умеренная брадикардия. ЧСС 45уд/мин. Отклонение эос влево. Нарушение внутрежелудочковой проводимости. Умеренные изменения процессов реполяризации. Экг после нагрузки 20 приседаний, ЧСС 64 уд./мин. Остальное так же. Что это может быть?
Здравствуйте, Ольга. Ничего опасного, однако синусовая брадикардия – аритмическая патология, представляющая собой снижение частоты сердечных сокращений. Такое отклонение от нормы нередко встречается у абсолютно здоровых людей и обнаруживается только при прохождении медицинского профилактического осмотра. При этом варианте брадикардии естественный водитель ритма (синусовый узел) продолжает работать, однако импульсы в нем генерируются с меньшей частотой.