Почему верхнее давление высокое, а нижнее нормальное

Из этой статьи вы узнаете: почему может быть высокое верхнее артериальное давление при нормальном нижнем. В каком возрасте чаще это встречается, как установить диагноз, насколько опасна такая патология, и как ее лечить.

Дата публикации статьи:
Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Повышение только верхнего давления называется изолированная систолическая артериальная гипертония (сокращенно ИСАГ). Выделение такой гипертонии в отдельный вид связано с разницей в механизме ее развития (по сравнению с «классической»), во влиянии на органы-мишени (почки, сердце, сетчатку глаз, головной мозг) и в прогнозе.

сердечный цикл

Встречаемость ИСАГ составляет 2,4–14%, основной контингент заболевших – старше 60 лет. Увеличение процента данной формы гипертонии напрямую зависит от возраста, и к 70–80 годам диагностируется более чем у 80% пациентов с артериальной гипертензией.

Причина повышения верхнего (систолического) давления, при сохранении нормального нижнего (диастолического) – снижение растяжимости основных артериальных сосудов, особенно аорты, как главного из них. При физиологической норме центральные артерии, за счет своей эластичности, принимают и подавляют силу сердечного выброса, равномерно пропуская кровь дальше по организму. Если стенка аорты становится жесткой, для «выталкивания» крови из сердца необходимо более высокое давление, при этом функция мелких сосудов не страдает и уровень диастолического напряжения остается прежним.

Повышение давления в центральных артериях ведет к ряду патологических изменений:

  1. Разрастание мышечной ткани (гипертрофия) левого желудочка с постепенным снижением его функции – недостаточность работы сердца.
  2. Нарушение «плавности» и скорости распространения крови по крупным артериям (уменьшение кровоснабжения органов).
  3. Травматизация внутреннего слоя сосудов (эндотелия) током крови под высоким давлением ведет к замещению поврежденного участка соединительной тканью, повышая жесткость сосуда и усугубляя заболевание.
  4. Выработка активных ферментов (ренин, ангиотензин, оксид азота и пр.). Их действие на сосудистую стенку в условиях заболевания ведет к повышению давления и формирует патологический круг.

гипертрофия желудочков сердца

Почему это опасно? Повышенное давление – причина недостаточности кровотока в органах-мишенях:

Орган Патология
Сердце Хроническая недостаточность не дает в полном объеме справляться с простыми физическими нагрузками (подъем по лестнице, уборка в доме и пр.)

Острая недостаточность (инфаркт) при обширном поражении ведет к быстрой смерти, а пролеченный – к хронической недостаточности сердечной мышцы

Головной мозг Хроническая недостаточность – причина постепенного снижения умственных способностей (интеллекта, памяти и пр.)

Острая недостаточность (инсульт) может привести к летальному исходу или выраженной инвалидизации с потерей возможности ухаживать за собой

Почки Хроническая недостаточность ведет к разрастанию соединительной ткани с постепенным снижением функции

Острая форма протекает стерто, при условии функциональности обеих почек

Сетчатка Хроническая форма характеризуется постепенным снижением остроты зрения

Острая форма – причина полной слепоты в течение короткого промежутка времени

При гипертонии, когда повышено верхнее давление, а нижнее нормальное, риск тяжелых или фатальных осложнений выше в 2–5 раз в сравнении с формой, где увеличены оба показателя. Но любой вид артериальной гипертонии без лечения в 83% случаев ведет к острым поражениям сердца и головного мозга – основным причинам смерти взрослого населения всего мира.

Учитывая механизм развития ИСАГ, полного излечения от заболевания нет, но при постоянной терапии, с хорошим контролем давления, риск смерти от осложнений снижается на 25%.

Диагностикой, лечением и наблюдением пациентов с артериальной гипертонией занимаются терапевты и кардиологи. Развитие осложнений требует вмешательства неврологов, нефрологов и окулистов.

признаки сердечной недостаточности

Причины патологии

Вторичная форма ИСАГ

Вторичная ИСАГ – осложнение ряда патологий:

Группа болезней Конкретные заболевания
Наследственные и врожденные нарушения Коарктация (сужение) аорты

Открытый артериальный проток

Полицитемия (повышенное количество эритроцитов)

Сердечные и сосудистые нарушения Полная атриовентрикулярная блокада (нарушение сокращения сердца)

Недостаточность клапана аорты

Атеросклероз почечных артерий

Аортоартериит (воспаление сосудистой выстилки)

Другие нарушения Анемия

Лихорадка

Тиреотоксикоз (высокий уровень активности щитовидной железы)

Первичная форма ИСАГ

Первичная, или эссенциальная, ИСАГ развивается при взаимодействии двух и более факторов риска (эти факторы риска одинаковы для любой формы артериальной гипертензии):

  • генетический дефект;
  • возрастные изменения сосудистой стенки (снижение эластичности) и нарушения обмена (повышение активности стимулирующих давление гормонов);
  • атеросклероз;
  • курение;
  • лишний вес с нарушением жирового обмена;
  • диабет;
  • женский пол (заболеваемость в два раза выше).

как предотвратить повышенное давление

Классификация

Классификация по изменению уровня диастолического давления Классификация по течению
1 тип (60%) – повышения нет.

2 тип (40%), или «выгоревшая гипертония» - постепенный переход формы с повышенными цифрами верхнего и нижнего давления в ИСАГ.

Стабильная – колебания верхнего давления незначительны, кризовое повышение крайне редко.

Лабильная или кризовая – выраженные колебания систолического давления с частыми гипертоническими кризами.

Характерные симптомы

ИСАГ в 50% случаев протекает бессимптомно до появления признаков нарушения кровотока в сердце и головном мозге. Проявления одинаковы для всех форм гипертонии:

  • головные боли разной локализации и интенсивности;
  • дискомфорт, боли в проекции сердца;
  • неспецифические симптомы хронической недостаточности кровотока головного мозга: усталость, изменения настроения, проблемы с памятью и пр.;
  • снижение зрения, «мушки» и потемнение в глазах.

При кризовом течении на высоте давления может возникнуть выраженная головная боль, изменения зрения, носовое кровотечение, головокружение. Но более чем у половины пациентов специфичных клинических проявлений нет. Высокий уровень давления – случайная находка на приеме у врача или дома; часто общее самочувствие не страдает, позволяя выполнять обычные нагрузки.

Вторичные изменения кровотока в основных органах постепенно снижает возможность выполнять привычные дела и ведет к инвалидизации.

органы-мишени при артериальной гипертонии

Диагностика

Диагноз ИСАГ могут поставить, если верхнее давление стойко ≥ 140 мм. рт. ст., а нижнее ≤ 90 мм. рт. ст. Для точной оценки проводят суточный мониторинг давления вне медицинского учреждения.

Кроме соответствия критериям диагноза (другие формы гипертонии диагностируются тем же методом), при проведении суточного мониторинга устанавливают тип и форму ИСАГ.

Методы лечения

В случаях вторичной ИСАГ лечат то заболевание, которое является причиной повышения давления.

Терапию первичной формы проводят комбинацией препаратов из нескольких групп:

Группа препаратов Примеры
Диуретики Индапамид

Гипотиазид

Бета-адреноблокаторы Атенолол

Бисопролол

Антагонисты кальция Амлодипин

Верапамил

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Эналаприл

Лизиноприл

Блокаторы ангиотензиновых рецепторов Лозартан

Валсартан

В случае первичной формы – лечение длительное (иногда пожизненное).

Прогноз

Артериальная гипертония, когда верхнее давление высокое, а нижнее нормальное в 68% сочетается с диабетом, патологией липидного обмена и ишемической болезнью, что значительно повышает риск развития сосудистых и сердечных осложнений.

У 75% людей старшей возрастной группы диагностируется повышение давления, из них у 52–87% зарегистрирована ИСАГ. 84% населения ежегодно умирает от сосудистой патологии на фоне постоянной формы повышенного давления.

Лечение гипертонии уменьшает смертность на 17%, а риск фатальных осложнений (внезапная смерть, инсульт, инфаркт) – на 32%.

Полного излечения от заболевания нет – гипертония требует постоянной, пожизненной терапии, но ее проведение – залог продления качества и срока жизни.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 6, средняя оценка: 4,33)
рейтингЗагрузка...




Почему верхнее давление высокое, а нижнее нормальное
Комментарии: 30

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

  • Здравствуйте, возраст 65 лет, последние полгода верхнее давление вечером может быть 190-210, нижнее 80-90, пью на ночь капотен таблетку, ночью 3-4 раза могу сходить в туалет. Подскажите какие лекарства лучше принимать и к какому врачу лучше обратиться?

    • Admin (okardio.com)

      Здравствуйте, Сергей. Обращаться вначале можно к терапевту. На основании ваших жалоб врач назначит соответствующие обследования. Только потом, после уточнения диагноза, можно назначать лечение, выписывать препараты.

  • Здравствуйте мне 32года, я активно занимаюсь спортом тайским бокс и чуть железо, у меня с 28 лет началось давление 130-70 140-80 и я уже чувствую себя плохо моё нормальное 110-70 120-80 .Я уже не знаю что делать?! у каких врачей я только не был , не кто не чего сказать не может .Я пропивал магнийв6 стало лучше где то месяцев 8 потом опять, я очень эмоциональный всё остро воспринимаю, пил успокойтелные афабозол чуть легче потом опять может от этого? Я уже не знаю что делать, подскажите пожалуйста

    • Admin (okardio.com)

      Аноним.

      Если вы очень эмоциональный человек, то должны знать, что ни одна человеческая эмоция не может существовать отдельно от реакции тела. Каждое чувство, испытываемое вами, всегда подкрепляется напряжением тех или иных мышц, изменением ритма дыхания, сердцебиения и т д. Всплеск эмоций часто приводит к спазмированию сосудов, отсюда повышение артериального давления. Нужно не только тренировать физическое тело, но и свои мысли. Для этого можно заниматься йогой, медитациями.

      Так же для нормальной работы нервных клеток необходимы определенные белки, витамины, минералы, содержащиеся в нашей повседневной пище. При несбалансированном питании появляется дефицит этих веществ. Разрушается миелиновая оболочка нейронов. Нарушается выработка нейромедиаторов, которые осуществляют связь между нервными клетками. Питание должно быть сбалансированным, богатым свежими овощами и зеленью.

      Для укрепления нервной системы можно пропить витамины группы В, Глицин Форте (аминокислота). Лечение Афобазолом возможно до 3 – х месяцев.

  • Здравствуйте! Скачет верхнее давление уже третий день до 150 /75, а свое 100/70. Шейный хондроз, протрузии. Сходила на массаж и как-будто из-за этого начало скакать. Приливы еще. Головные боли(затылок, виски) . тошнота, головокружение. четыре таблетки анаприлина выпила, каптоприла одну и андибала одну и не сбивается. начала пить кальций 3д и витамины) думаю может из-за них. может из-за приливов, или массаж неудачно сделали. все совпало. Пью еще пентоксифиллин 1т/2 раза в день и мелоксикам 1т в день. может это все повлияло. У меня еще АИТ( гормоны в норме так-то) В общем давление не сбивается. Что скажете

    • Admin (okardio.com)

      Аноним.
      Здравствуйте. Причиной повышения давления могут быть все перечисленные вами ваши диагнозы. Остеохондроз и протрузии нужно лечить комплексно, схему лечения назначает врач-невропатолог. Если у вас есть в анамнезе еще и АИТ, то гормоны никак не могут быть в норме. Подвержены патологии в основном пожилые женщины, это объясняется Х-хромосомными нарушениями и негативным влиянием гормонов эстрогенов на клетки, образующие лимфоидную систему. Важно наладить работу щитовидной железы. Для этого необходимо обеспечить снижение нагрузок на ее клетки, что поможет снизить уровень антител в крови пациента. По этой причине очень важной является своевременная диагностика заболевания. Однако сильно переживать не стоит – такое отклонение является обратимым процессом, и легко поддается лечению. Если правильно подобрать дозировку препарата (назначается она в зависимости от уровня гормонов и АТ-ТПО), то заболевание на протяжении длительного периода времени может не напоминать о себе, давление придет в норму, исчезнут и другие неприятные симптомы.

    • Здравствуйте! Мне в такой ситуации тоже мало что из таблеток помогает, но хорошо снижает пол-литра теплой воды с соком 0,5 лимона. На ночь 1/4 фенозепама.

  • Добрый день. Мне 56 лет. У меня периодически повышается верхнее давление 170-180/82-70, а нижнее в норме. Кардиолог выписала препарат Эдарби 1 р. в день, теперь давление у же неделю 110/64-103/59. Сказала доктору, может другие какие прерараты нужно принимать,но доктор ничего не посоветовала. Она сказала , что возраст нужно каждый день пить от давления.Прошла обследование у невропатолога( выявил шейный остеохондроз), анализы все в норме(кровь и моча) , сдавала кровь на гормоны, все в норме.Нет ни одышки, ни боли. Только нервозность. Меня периодически случаются приливы. Подскажите что лучше принимать.Большое спасибо

    • Admin (okardio.com)

      Здравствуйте, Неля. Если давление снижается ниже нормы и вам от этого плохо, попробуйте принимать по половинке таблетки. Шейный остеохондроз нужно лечить, он также может способствовать повышению давления: выполнять специальные лечебные упражнения, делать массаж, пройти мануальную терапию, хорошо походить в бассейн.

      Таблетки от приливов было бы лучше, если б назначил вам ваш гинеколог. Это может быть Эстровэл, Климациклин, Менофорсе (читайте инструкцию). От нервозности пропейте Ново-Пассит и Глицин Форте эвалар по 1 таб. 2 раза в день.

      По поводу упражнений вы можете ознакомиться по этой ссылке «Лучшие упражнения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника»:

      https://sustavzdorov.ru/osteohondroz/uprazhneniya-pri-shejnom-osteohondroze-9.html

  • Добрый вечер. Подскажите пожалуйста что делать в моей ситуации. У меня в анамнезе ТИА правого полушария 13лет назад. Сейчас мне 41г. До ТИА была гипотоником 90/60мой предел. После ТИА начались проблемы с повышенным давлением. Уже много лет принимаю бисопролол и лизоноприл. Но даже с ними очень часто давление повышается без видимых причин. Очень часто в ночь. Например сейчас почувствовала себя плохо померила 170/105. Дело в том что раньше если и повышалось то до 150 потом стало через какое то время до 160 теперь уже частенько до 170 . понимаю что растёт постепенно. По лестнице не могу без одышки подняться даже на 2 этаж.

    • Admin (okardio.com)

      Здравствуйте, Елена. С такими заболеваниями нужно стоять на учете у невропатолога и периодически проходить комплексное лечение, регулярно принимать назначенные по необходимости препараты. Без причин давление повышаться не станет, нужно повторное обследование. Обратитесь к своему невропатологу по месту жительства.

      Важно повышение физической активности. Умеренные физические нагрузки нормализуют кровообращение во всем теле, повышают иммунитет и снижают риск развития ТИА. Но при занятиях спортом необходимо соблюдать умеренность. Если у человека уже развивалась транзиторная ишемия или он находится в группе риска по развитию патологии, то следует отдать предпочтение плаванию, йоге, пешей ходьбе или лечебной гимнастике. Также важно приведение в норму показателей крови (холестерин, свертываемость), соблюдение диеты.

  • Людмила

    Здравствуйте! Мне 60 лет. У меня постоянно прыгает верхнее давление, иногда до 170, а нижнее всегда 70. Принимала длительно препараты: лориста, престариум, конкор, но они никак не влияют на показатели давления. Все-равно скачет. От престанса началась сильнейшая аритмия и давление выдало 150/50. На ЭХО - сердце и сосуды в норме, только сосуды шеи слегка уплотнены и высокий холестерин 8,9. На какие органы обратить внимание? Обследования не проводились. Врач предлагает увеличить дозу конкора и снова попробовать пить престанс.

    • Admin (okardio.com)

      Здравствуйте, Людмила. Причиной может быть нарушение работы сосудов, атеросклероз; изменение баланса гормонов (сдаются спец. анализы крови), патологии щитовидной железы (необходима консультация эндокринолога, УЗИ щитовидной железы), поражения почек (УЗИ почек и анализы мочи). Также причиной может быть порок аортального клапана, здесь важна консультация кардиолога, ЭКГ.

  • Александра

    Добрый день) меня зовут Александра у моего дедушки в 81 год не когда не было проблем и тут резко подскачило давление 280/150 забрали в больницу там он провел 5 дней давление то падоло то поднималась. Написали яко бы его норма 140/90!по приезду домой давление было 170 /110, на следующий день померили давление стало 250 на 140, дали лекарство которое прописали в больнице, потом я померила давление через 4 часа у него было 170 на 90 сегодня утром у него давление 200 на 90 Что делать Мы не знаем Подскажите

    • Admin (okardio.com)

      Здравствуйте, Александра. Рекомендуемые препараты нужно давать дедушке регулярно, каждый день, даже если сейчас давление показывает норму. Попробуйте Лизиноприл. Лекарство принимают ежедневно 1 раз в утреннее время, независимо от приема пищи. Делать это нужно в одно и то же время, при этом запивая некоторым количеством жидкости. При артериальной гипертензии в случае лечения без других антигипертензивных лекарств дозировка составляет 2,5 мг раз в день. Для наибольшей эффективности проводят 2 – 4 недельную терапию. Только затем можно повысить дневную дозировку максимум до 20 мг. Ежедневная доза не должна быть больше 40 мг.

      Или можно попробовать Кордафлекс, его легче принимать.

      При высоком давлении достаточно положить под язык таблетку Адельфана и рассосать. Давление понизится в течение получаса.

  • Добрый день. У меня почти постоянно повышенное верхнее давление - в среднем 160
    нижнее около 90 , бывает и 140 ( после бани и пробежек на лыжах ) . мой возраст 62года , вес повышен - 92кг , рост 170 .. Сон нарушен , бывает ночью встаю . посоветуйте пожалуста - что делать ?

    • Admin (okardio.com)

      Здравствуйте, Михаил. Ну во-первых при высоком давлении баня категорически противопоказана, можно потерять сознание.
      Во-вторых, нужно обследоваться, сделать хотя бы ЭКГ сердца. С давлением шутить нельзя, последствия – инсульты и инфаркты.
      Пока попробуйте ежедневный прием утром по таблетке Амлодипин в дозе 5 мг, не поможет, значит в дозе 10 мг.
      Для улучшения сна рекомендую пропить Глицин Форте Эвалар и Пустырник (читайте инструкцию).

  • Татьяна

    Здравствуйте!яМне 59,давление 170/65,верхнее плохо снижается,бессонница!

    • Admin (okardio.com)

      Татьяна, обратитесь к невропатологу. Бессонницу нужно лечить, отсюда и возможное повышение давления. Также это может быть невроз. От давления попробуйте Амлодипин по 1 таб. в дозе 10 мг 1 раз в день.

  • Margos_80@mail.ru

    У меня ИСАГ и увелшичены, как желкдочек,так и предсердие. Мне в марте будет 89 лет . Такое состояние около 3 лет. Ии признаков сердечной недостаточности _ возможна небольшая отышка при быстрых и энергичных жвижениях и покашливание. И то и другое эпизодически. Посоветуйте, как снизить верхнее давление и на что обратить внимание

    • Admin (okardio.com)

      Margos.

      С возрастом эластичность стенок артерий падает, на них откладываются атеросклеротические бляшки и кальций. Это вызывает ухудшение реагирования сосудов на изменение давления в систолу (повышение верхнего давления при нормальном диастолическом). Причин очень много, в вашем случае главная причина считается возраст. Для лечения обязательно назначается диета со снижением жирной пищи, соленых блюд. Следует отказаться от приема кофе, алкоголя, крепкого чая. Важно бороться с лишним весом, от гиперлипидемии принимать специальные препараты (например, Крестор, Розувастатин). Назначаются ЛФК, прогулки, различные методики повышения стрессоустойчивости.

      Снижать давление крови нужно медленно, чтобы не спровоцировать потерю сознания. От давления можно принимать Нифедипин, Амлодипин или Верапамил (антагонисты кальция). Дозировку читайте в инструкции. Также нужны диуретики, например, Хлортиазид, и бета-адреноблокаторы (для лечения ИСГ), например, Беталок.

    • Наталья

      Вам 89????? Не опечатка ?

  • Здравствуйте , у меня проблема возникла после перезагрузки. Сам занимался спортом последние 8 лет . С начала этого года сильно поднажал на тяжелую атлетику. Резко подсочило верхнее давление 165/80 . Было даже 180. Посоветовали попить КАПТОПРИЛ давление вроде и падает, но состояние какой то тревоги из за этого .

    • Admin (okardio.com)

      Здравствуйте, Сергей. Если поднялось давление, значит вы занялись тем, что вашему организму не под силу. Оставьте только прежние занятия. Если присутствует давление, заниматься нельзя. При высоком давлении может быть ощущение тревоги, так реагирует нервная система. Можно пропить витамины для укрепления нервной системы (спрашивайте в аптеках, наименований много) и седативное в течение месяца, например, Персен-Форте по 1 таб. (или капсуле) в день.

  • Виктория

    Здравствуйте ! Первый раз столкнулась с таким состоянием ... мне 35 лет . И с понедельника давление верхнее 170/110
    Чувство сдавленных висков, паника, рассеянность , чувство тревоги. Сегодня четверг удалось немного снизить верхнее 150/140 нижнее 85. Подскажите, что принимать для того что бы нормализовать ?? Всегда давление раньше было 110/80, 130/80

    • Admin (okardio.com)

      Здравствуйте, Виктория. Попробуйте пропить Амлодипин по 10 мг по таблетке 1 раз вдень, Ново-Пассит по 1 таб. 2 – 3 раза в день и Глицин (3 – 4 таб. в день, это аминокислота, восстанавливающая работу нервной системы). Принимать Ново-Пассит и Глицин месяц. Также можно добавить Магний В6 (витамины для укрепления нервной системы) и Винпоцетин по 2 таб. 2 раза в день (улучшает кровообращение и уменьшает головные боли, помогает в снижении давления).

      Консультация у вашего терапевта и обследование организма нужны обязательно.

  • Здравствуйте, подскажите сейчас подскочило верхнее давление до 125/70( норма 110/70), головокружение, тошнота, что делать в такой ситуации и в чем причина такого скачка?

    • Admin (okardio.com)

      Здравствуйте, Олеся. Причин очень много: понервничали, резко изменилась погода (метеозависимость), приближение менструации (изменения в гормональном фоне), нарушение в работе сердца и т. д. В такой ситуации важно сохранять спокойствие, желательно выпить седативный препарат, чай с лимоном или травяной настой, например, с пустырником и лечь отлежаться. Давление повышено не очень, поэтому принимать какие-либо таблетки не нужно. Если состояние будет повторяться, нужно пройти обследование. Обращайтесь в начале к терапевту.

  • Спасибо очень полезные информации узнала

Добавить комментарий