Что такое ЭКГ, как расшифровать самостоятельно

Из этой статьи вы узнаете о таком методе диагностики, как ЭКГ сердца – что он собой представляет и что показывает. Как происходит регистрация электрокардиограммы, и кто ее может наиболее точно расшифровать. А также вы научитесь самостоятельно определять признаки нормальной ЭКГ и основных заболеваний сердца, доступных диагностике этим методом.

Дата публикации статьи:
Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Что такое ЭКГ (электрокардиограмма)? Это один из самых простых, доступных и информативных методов диагностики заболеваний сердца. Он основан на регистрацииэлектрических импульсов, возникающих в сердце, и их графической записи в виде зубцов на специальную бумажную пленку.

электрокардиография

На основании этих данных можно судить не только об электрической активности сердца, но и о структуре миокарда. Это значит, что с помощью ЭКГ можно диагностировать множество различных заболеваний сердца. Поэтому самостоятельная расшифровка ЭКГ человеком, не имеющим специальных медицинских познаний, невозможна.

Все что может простой человек – лишь ориентировочно оценить отдельные параметры электрокардиограммы, соответствуют ли они норме и о какой патологии могут говорить. Но окончательные выводы по заключению ЭКГможет сделать лишь квалифицированный специалист – врач-кардиолог, а также терапевт или семейный врач.

Принцип метода

Сократительная активность и функционирование сердца возможно благодаря тому, что в нем регулярно возникают спонтанные электрические импульсы (разряды). В норме их источник расположен в самом верхнем участке органа (в синусовом узле, расположенном возле правого предсердия). Предназначение каждого импульса – пройти по проводящим нервным путям через все отделы миокарда, побудив их сокращение. Когда импульс возникает и проходит через миокард предсердий, а затем желудочков, возникает их поочередное сокращение – систола. В период, когда импульсов нет, сердце расслабляется – диастола.

ЭКГ-диагностика (электрокардиография) основана на регистрации электрических импульсов, возникающих в сердце. Для этого используется специальный аппарат – электрокардиограф. Принцип его работы заключается в улавливании на поверхности тела разницы биоэлектрических потенциалов (разрядов), которые возникают в разных отделах сердца в момент сокращения (в систолу) и расслабления (в диастолу). Все эти процессы записываются на специальную термочувствительную бумагу в виде графика, состоящего из остроконечных или полусферических зубцов и горизонтальных линий в виде промежутков между ними.

электрокардиограф

Что еще важно знать об электрокардиографии

Электрические разряды сердца проходят не только через этот орган. Поскольку тело обладает хорошей электропроводимостью, силы возбуждающих сердечных импульсов достаточно, чтобы пройти через все ткани организма. Лучше всего они распространяются на грудную клетку в области расположения сердца, а также на верхние и нижние конечности. Эта особенность лежит в основе ЭКГ и объясняет, что это такое.

Для того чтобы зарегистрировать электрическую активность сердца, необходимо зафиксировать по одному электроду электрокардиографа на руках и ногах, а также по переднебоковой поверхности левой половины грудной клетки. Это позволяет уловить все направления распространения электрических импульсов по телу. Пути следования разрядов между участками сокращения и расслабления миокарда называют сердечными отведениями и на кардиограмме обозначают так:

  1. Стандартные отведения:
    • I – первое;
    • II – второе;
    • Ш – третье;
    • AVL (аналог первого);
    • AVF (аналог третьего);
    • AVR (зеркальное отображение всех отведений).
  2. Грудные отведения (разные точки на левой половине грудной клетки, расположенные в области сердца):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

стандартные отведения ЭКГ

грудные отведения ЭКГ

Значение отведений в том, что каждое из них регистрирует прохождение электрического импульса через определенный участок сердца. Благодаря этому можно получить информацию о том:

  • Как сердце расположено в грудной клетке (электрическая ось сердца, которая совпадает с анатомической осью).
  • Какая структура, толщина и характер кровообращения миокарда предсердий и желудочков.
  • Насколько регулярно в синусовом узле возникают импульсы и нет ли перебоев.
  • Все ли импульсы проводятся по путям проводящей системы, и нет ли препятствий на их пути.

Из чего состоит электрокардиограмма

Если бы сердце имело одинаковое строение всех своих отделов, нервные импульсы проходили бы по ним за одно и то же время. В результате этого на ЭКГ каждому электрическому разряду соответствовал бы всего один зубец, который отражает сокращение. Период между сокращениями (импульсами) на ЭГК имеет вид ровной горизонтальной линии, которую называют изолинией.

Человеческое сердце состоит из правой и левой половин, в которых выделяют верхний отдел – предсердия, и нижний – желудочки. Поскольку они имеют разные размеры, толщину и разделены перегородками, возбуждающий импульс с разной скоростью проходит по ним. Поэтому на ЭКГ записываются разные зубцы, соответствующие определенному отделу сердца.

электрические импульсы в фазах сердечного цикла

Что означают зубцы

Последовательность распространения систолического возбуждения сердца такая:

  1. Зарождение электроимпульсных разрядов происходит в синусовом узле. Поскольку он расположен близко к правому предсердию, то именно этот отдел сокращается первым. С небольшой задержкой, почти одновременно, сокращается левое предсердие. На ЭКГ такой момент отражается зубцом Р, из-за чего его называют предсердным. Он обращен вверх.
  2. Из предсердий разряд переходит на желудочки через атриовентрикулярный (предсердно-желудочковый) узел (скопление видоизмененных нервных клеток миокарда). Они обладают хорошей электропроводимостью, поэтому задержки в узле в норме не происходит. Это отображается на ЭКГ в виде интервала Р–Q – горизонтальная линия между соответствующими зубцами.
  3. Возбуждение желудочков. Этот отдел сердца имеет самый толстый миокард, поэтому электрическая волна проходит через них дольше, чем через предсердия. В результате на ЭКГ появляется самый высокий зубец – R (желудочковый), обращенный вверх. Ему может предшествовать небольшой зубец Q, вершина которого обращена в противоположном направлении.
  4. После завершения систолы желудочков миокард начинает расслабляться и восстанавливать энергетические потенциалы. На ЭКГ это выглядит как зубец S (обращен вниз) – полное отсутствие возбудимости. После него идет небольшой зубец Т, обращенный вверх, которому предшествует короткая горизонтальная линия – сегмент S–T. Они говорят о том, что миокард полностью восстановился и готов совершать очередное сокращение.

зубец Р

зубец Q

зубец Т и сегмент S-T

Поскольку каждый электрод, прикрепленный к конечностям и грудной клетке (отведение), соответствует определенному отделу сердца, одни и те же зубцы по-разному выглядят в разных отведениях – в одних они больше выражены, а в других меньше.

Как расшифровать кардиограмму

Последовательная ЭКГ расшифровка как у взрослых, так и у детей подразумевает измерение размеров, протяженности зубцов и интервалов, оценку их формы и направленности. Ваши действия с расшифровкой должны быть такими:

  • Разверните бумагу с записанной ЭКГ. Она может быть либо узкой (около 10 см), либо широкой (около 20 см). Вы увидите несколько зубчатых линий, идущих горизонтально, параллельно друг другу. Через небольшой промежуток, в котором нет зубцов, после прерывания записи (1–2 см) линия с несколькими комплексами зубцов вновь начинается. Каждый такой график отображает отведение, поэтому перед ним стоит обозначение, какое именно это отведение (например,I, II, III, AVL, V1 и т. д.).
  • В одном из стандартных отведений (I, II или III), в котором самый высокий зубец R (обычно это второе), измеряйте расстояние междутремя, идущими друг за другом зубцами R (интервал R–R–R) и определите среднюю величину показателя (разделите количество миллиметров на 2). Это необходимо для подсчета частоты сердечных сокращений в одну минуту. Помните, что такое и другие измерения можно выполнить линейкой с миллиметровой шкалой или подсчитывать расстояние по ленте ЭКГ. Каждая большая клеточка на бумаге соответствует 5 мм, а каждая точка или маленькая клеточка внутри нее – 1мм.
  • Оцените промежутки между зубцами R:одинаковые они или разные. Это нужно для того, чтобы определить регулярность сердечного ритма.
  • Последовательно оцените и измеряйте каждый зубец и интервал на ЭКГ. Определите их соответствие нормальным показателям (таблица, приведенная ниже).

зубец R в норме

Важно помнить! Всегда обращайте внимание на скорость протяжности ленты – 25 или 50 мм в секунду. Это принципиально важно для подсчета частоты сокращений сердца (ЧСС). Современные аппараты указывают ЧСС на ленте, и подсчет проводить не нужно.

Как подсчитать частоту сокращений сердца

Существует несколько способов подсчета количества сердцебиений за минуту:

  1. Обычно ЭКГ записывается на скорости 50 мм/сек. В таком случае подсчитать ЧСС (частоту сердечных сокращений) можно по таким формулам:

    ЧСС=60/((R-R (в мм)*0,02))

    При записи кардиограммы на скорости 25мм/сек:

    ЧСС=60/((R-R (в мм)*0,04)
  2. Подсчитать частоту сердцебиений на кардиограмме можно также по таким формулам:
    • При записи 50 мм/сек: ЧСС = 600/усредненный показатель количества больших клеточек между зубцами R.
    • При записи 25 мм/сек: ЧСС = 300/усредненный показатель количества больших клеточек между зубцами R.

подсчет ЧСС

Как выглядит ЭКГ в норме и при патологии

Как должна выглядеть нормальная ЭКГ и комплексы зубцов, какие отклонения бывают чаще всего и о чем они свидетельствуют, описано в таблице.

Важно помнить!

  1. Одна маленькая клеточка (1 мм) на ЭКГ-пленке соответствует 0,02 секундам при записи 50 мм/сек и 0,04 секундам при записи 25 мм/сек (например 5 клеточек – 5 мм – одна большая клетка соответствует 1 секунде).
  2. Отведение AVR для оценки не используется. В норме оно является зеркальным отражением стандартных отведений.
  3. Первое отведение (I) дублирует AVL, а третье (III) дублирует AVF, поэтому на ЭКГ они выглядят почти идентично.

элементы ЭКГ

Параметры ЭКГ Показатели нормы Как расшифровать отклонения от нормы на кардиограмме, и о чем они свидетельствуют
Расстояние R–R–R Все промежутки между зубцами R одинаковые Разные промежутки могут говорить о мерцательной аритмии, экстрасистолии, слабости синусового узла, сердечной блокаде
Частота сокращений сердца В диапазоне от 60 до 90 уд./мин Тахикардия – когда ЧСС больше 90/мин
Брадикардия – показатель менее 60/мин
Зубец Р (сокращение предсердий) Обращен вверх по типу дуги, высотой около 2 мм, предшествует каждому зубцу R. Может отсутствовать в III, V1 и AVL Высокий (более 3 мм), широкий (более 5 мм), в виде двух половинок (двугорбый) – утолщение миокарда предсердий
Вообще отсутствует в отведениях I, II, FVF, V2 – V6 – ритм исходит не из синусового узла
Несколько мелких зубцов в виде ˮпилыˮ между зубцами R – мерцание предсердий
Интервал Р–Q Горизонтальная линия между зубцами Р и Q 0,1–0,2 секунды Если он удлинен (более 1 см при записи 50 мм/сек) – атриовентрикулярная блокада сердца
Укорочение (менее 3 мм) – синдром WPW
Комплекс QRS Продолжительность около 0,1 сек (5 мм), после каждого комплекса идет зубец Т и есть промежуток горизонтальной линии Расширение желудочкового комплекса говорит о гипертрофии миокарда желудочков, блокаде ножек пучка Гиса
Если между высокими комплексами, обращенными вверх, нет промежутков (идут непрерывно), это говорит о пароксизмальной тахикардии или фибрилляции желудочков
Имеет вид ˮфлажкаˮ – инфаркт миокарда
Зубец Q Обращен вниз, глубиной менее ¼ R, может отсутствовать Глубокий и широкий зубец Q в стандартных или грудных отведениях говорит об остром или перенесенном инфаркте миокарда
Зубец R Самый высокий, обращен вверх (около 10–15 мм), остроконечный, есть во всех отведениях Может иметь разную высоту в разных отведениях, но если он более 15–20 мм в отведениях I, AVL, V5, V6, это может говорить о гипертрофии левого желудочка. Зазубренный на вершине R в виде буквы М говорит о блокаде ножек пучка Гиса.
Зубец S Есть во всех отведениях, обращен вниз, остроконечный, может иметь разную глубину: 2–5 мм в стандартных отведениях В норме в грудных отведениях его глубина может быть столько же миллиметров как и высота R, но не должна превышать 20 мм, а в отведениях V2–V4 глубина S такая же, как высота R. Глубокий или зазубренный S в III, AVF, V1, V2 – гипертрофия левого желудочка.
Сегмент S–T Соответствует горизонтальной линии между зубцами S и T Отклонение электрокардиографической линии вверх или вниз от горизонтальной плоскости более чем на 2 мм говорит об ишемической болезни, стенокардии или инфаркте миокарда
Зубец Т Обращен вверх в виде дуги высотой менее ½ R, в V1 может иметь такую же высоту, но не должен быть выше Высокий, остроконечный, двугорбый Т в стандартных и грудных отведениях говорит об ишемической болезни и перегрузке сердца
Зубец Т, сливающийся с интервалом S–T и зубцом R в виде дугообразного ˮфлажкаˮ говорит об остром периоде инфаркта

зубец Р при мерцательной аритмии

инфаркт миокарда на ЭКГ

Еще кое-что важное

Описанные в таблице характеристики ЭКГ в норме и при патологии – лишь упрощенный вариант расшифровки. Полноценную оценку результатов и правильное заключение может сделать лишь специалист (кардиолог), знающий расширенную схему и все тонкости метода. Особенно это актуально, когда нужно расшифровать ЭКГ у детей. Общие принципы и элементы кардиограммы такие же, как и у взрослых. Но для детей разных возрастов предусмотрены разные нормы. Поэтому профессиональную оценку в спорных и сомнительных случаях могут сделать лишь детские кардиологи.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 8, средняя оценка: 4,13)
рейтингЗагрузка...




Что такое ЭКГ, как расшифровать самостоятельно
Комментарии: 50

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

  • Татьяна

    Здравствуйте.Полная блокада ЛНПГ- 2 года назад, только что гипертрофия левого желудочка. Мне 68 лет Каковы шансы?

    • Admin (okardio.com)

      Здравствуйте, Татьяна. На такие вопросы отвечать невозможно, у каждого человека все индивидуально. В лечении важно устранение основной проблемы, по которой произошла блокада ЛНПГ. Обычно это гликозиды, нитраты, адреноблокаторы, антиагреганты. Если после курса терапии явные улучшения все же не наступают, то рассматривается решение о хирургическом вмешательстве.

  • Добоый день. Мне 42 года сделала
    Экг нерпгулярность ритма-9% нормальный синусовяй ритм горизонтальное положение эос во фронтальной плоскости индекс массы лечого желудочка 164 изменения зубца Т в задне-нижней области вероятно неспецифического характера. Принимаю бисопралол индопомид эналоприл. Это очень плохие изменения? Испытала сильный стресс смерть отца очень кск то себя плохо чувствую все зажато внутри

    • Admin (okardio.com)

      Здравствуйте, Юля. Трансформация зубца Т на электрокардиограмме обусловлена изменениями в работе сердца. Чаще всего они связаны с нарушением кровоснабжения, возникшего из-за поражения сосудов атеросклеротическими наростами, иначе, ишемической болезнью сердца.

      Для определения причин отклонения ЭОС от нормы, специалистом может быть назначен широкий спектр процедур (по вашей просьбе или на личное усмотрение врача). Основным из них является ультразвуковое обследование, так как оно позволяет подробно изучить особенности работы органа, выявить какие-либо изменения в анатомическом положении органа, выяснить, является ли причиной отклонения гипертрофия или другие патологические явления.

      Лечение заболеваний, провоцирующих отклонение ЭОС и др. назначается в соответствии с характером и причинами ее развития. Обратитесь к кардиологу.

  • Анастасия

    Здравствуйте. Скажите Синусовый ритм 60. В кардиограмме это страшно?

    • Admin (okardio.com)

      Здравствуйте, Анастасия. Синусовым ритмом сердца называются сердечные сокращения, генерируемые находящимся в стенке правого предсердия синусовым узлом с частотой 60 – 90 в минуту. Иногда частота пульса может отличаться от нормы, но при этом такой фактор не считается патологией, у каждого человека все индивидуально. Патологией считается менее 50 ударов в минуту.

  • Здравствуйте, скажите пожалуйста, сегодня делала экг, и меня врач спросил про давление, я сказала что всегда хорошее было, а она мне сказала что на кардиограмме не заметно, что это может быть?

    • Admin (okardio.com)

      Здравствуйте, Елена. Давление измеряется специальным прибором – тонометром. На кардиограмме цифры вашего давления не пишутся, а только лишь отображается сердечный ритм. Потому врач и спросила, чтобы знать, мучаетесь вы давлением, высоким или низким, или нет. Кстати, мерять давление периодически нужно, в целях профилактики.

  • В кардиограмме смещение вниз ST(v4) что это значит? скажите, пожалуйста.

    • Admin (okardio.com)

      Любовь, смещение сегмента ST рассматривают как результат расстройства возбуждения (вследствие повреждения отдельных отделов миокарда). Эти расстройства могут быть преходящими (например, приступ стенокардии, ОКС с нестойким подъемом ST, предынфарктное состояние), либо стойкими – (инфаркт миокарда – элевация, гипертрофия миокарда – депрессия). Различают депрессию интервала ST как отраженные (реципрокные, дискордантные) изменения при поражении миокарда противоположных отделов. Например: депрессия ST в I стандартном, aVL, V2, V4 при инфаркте задней стенки левого желудочка и гипертрофию левого желудочка при гипертензивной болезни.
      За вопросами и лечением обращайтесь к своему кардиологу.

  • Классный сайт, взял в закладку. Стал изучать экг. Еще бы поподробнее о зубцах в таблице и ссылок о болезнях и профилактики. Спасибо Вам за работу.
    А есть ли у Вас результаты исследований людей занимающихся кардиобегом. Я бегаю с пульсометром и заметил, что очень много болезней и симптомов ушли в прошлое и только сердечные. Мне 57 лет.

    • Admin (okardio.com)

      Здравствуйте, Игорь. Спасибо за ваш отзыв. Многие пациенты, начав дозированно заниматься физическими упражнениями и бегом оставили позади различные заболевания. Процент таких людей не очень большой, так как многие ленятся. Вы молодец!

  • Катерина

    Добрый день. Подскажите пожалуйста по экг что значит" признаки незначительных изменений в миокарде ЛЖ : "-" з Т в V2 ОТВ." Заранее очень благодарна!

    • Admin (okardio.com)

      Здравствуйте, Катерина. Это значит, что есть небольшие незначительные изменения в миокарде левого желудочка. Обратитесь к кардиологу за консультацией.
      Если на ЭКГ обнаружили изменения миокарда, то большинстве случаев пациенту требуется консервативное лечение и коррекция образа жизни.

      В будущем патологические изменения в миокарде, выявленные на ЭКГ, могут сопровождаться нарушением кровоснабжения сердечной мышцы, процессами репроляризации, воспалительными процессами и другими метаболическими изменениями.

  • Добрый день. Мне 27 лет. Пару дней назад схватило в области сердца да так, что не могла не вдохнуть не выдохнуть. после этого через пару часов пропала чувствительность на двух пальцах левой руки . Ходила в на прием к врачу в приёмный покой. Сделали укол ношпы и оправили домой! Чувствительность не вернулась, в руке слабость, не могу даже посуду мыть левой рукой. Результат ЭКГ: частота 89уд/мин. ЭОС 8град., горизонт.положение. Синусовый ритм. малый рост зубца R в V1-V3. Двухфазные Р-зубцы: I AVF, V3, V4. Отрицательные Т-зубцы: V-3 ( до -0,10, мВ. Подскажите пожалуйста что мне делать?

    • Admin (okardio.com)

      Здравствуйте, Ольга. У вас по всему произошел спазм сосудов, из-за этого нарушилось кровообращение и появилась нечувствительность в двух пальцах. Нужно лечение и массаж. Обратитесь к терапевту. Через интернет лечение так не назначается, нужно еще обследование.

  • Татьяна

    Извините пожалуйста! Обратилась с вопросом к вам, но забыла написать имя! Татьяна - 62 года. Раньше много занималась спортом. Что означает в заключении ЭКГ признаки ГЛЖ ?

    • Admin (okardio.com)

      Здравствуйте, Татьяна. Признаки ГЛЖ – это признаки гипертрофии левого желудочка. Это патология сердца, при которой утолщается мышечная стенка сердца. Данный порок может быть опасен из-за развития в дальнейшем различных форм аритмии и ишемии, недостаточности сердечной функции. Гипертрофия может долгое время протекать бессимптомно и выявляется случайно при проведении ЭКГ. Гипертрофия левого желудочка возникает из-за интенсивной работы сердечной мышцы. Утолщение миокарда позволяет сердцу сильнее сокращаться в условиях повышенной нагрузки. Причинами развития ГЛЖ могут быть: чрезмерные физические нагрузки, ожирение, пороки сердца и пр.

      Если обнаружена гипертрофия левого желудочка, нужно пройти УЗИ сердца, или эхокардиографию (ЭхоКГ). Этот метод поможет точно установить причину увеличения массы миокарда, а также оценить сердечную недостаточность.

      Гипертрофия левого желудочка неустранима. Однако лечение вызвавшего ее заболевания помогает предотвратить прогрессирование этого состояния. Например, широко используемые при лечении гипертонической болезни ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, каптоприл и многие другие) не только останавливают развитие гипертрофии, но и вызывают ее некоторый регресс.

      Более подробно на этом сайте:
      https://okardio.com/bolezni-serdca/gipertrofiya-levogo-zheludochka-095.html

  • Здравствуйте! Подскажите пожалуйста... мне 21. Ритм шировый,ЭОС вертикальное ЧСС 68 и там написано диагноз ббс или обс что это

    • Admin (okardio.com)

      Арайка.
      Здравствуйте. Под ЭОС подразумевают показатель электрической оси сердца. При кардиологической диагностике имеет значение направление ЭОС. Вертикальное положение ЭОС наблюдается, когда она находится в границах от +70 до +90 градусов. Это свойственно людям худощавого телосложения с высоким ростом (астеникам). Такие смещения не патология. Кардиограмма без особенностей. Все нормально.

  • Здравствуйте !Беспокоет боль в сердце и обмороки.несколько месяцев уже беспокоет ноющая боль по вечерам(иногда даже терпеть не возможно)Сходила к кардиологу ничего толком не сказала.Результаты ЭКГ :PQ-0,14. QRS-0,08. QT-0,32.L-вертикальное.Признаки нагрузки на миокард ЛЖ и ПЖ.
    Результат УЗИ:ПМК-4,5 мм.Пульманальный клапан 18мм.ЖП-11мм модераторный пучок.ЛЖ-DD48мм ,DS-34мм,Фи-64%.Зслж-8.4мм.МЖП-8.8мм интанктна.МПП-неоднородной структурой.
    Скажите есть какие-то заболеваете,если да ,то какие ?

    • Admin (okardio.com)

      Здравствуйте, Мария. Отклонения по кардиограмме есть, например, при нагрузке на левый желудочек сердца развивается гипертрофия. При этом увеличивается сердечная мышца. Это не болезнь, а скорее всего синдром каких-то других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

      Диагноз ставит кардиолог, он же должен назначать лечение.

  • Здравствуйте ,подскажите пожалуйста что означает в диагнозе:Синуситовый ритм, резкое смещение электрической оси в право. Угол между осью QRS иT не в норме. Патологическая экг.

    • Admin (okardio.com)

      Здравствуйте, Ольга. Состояние, при котором электрическая ось сердца отклонена, само по себе диагнозом не является. Но подобные изменения на электрокардиограмме могут свидетельствовать о различных нарушениях в работе самого сердца. К серьезным изменениям в функционировании проводящей системы приводят следующие заболевания: ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатии различного происхождения и др.

      Отклонение электрической оси сердца вправо говорит о гипертрофии правого желудочка. Подобные изменения развиваются при некоторых заболеваниях органов дыхания (например, при бронхиальной астме или хронической обструктивной болезни легких). Некоторые врожденные пороки сердца также могут стать причиной увеличения правого желудочка. Прежде всего, здесь стоит отметить стеноз легочной артерии. В отдельных ситуациях недостаточность трикуспидального клапана также может привести к возникновению подобной патологии.

      При любых изменениях на электрокардиограмме обращайтесь лично к кардиологу.

  • Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что означает в описании ЭКГ у ребенка 17 лет, Электрическая позиция вертикальная. Про электрическую ось ничего не указано.
    А в заключении: Миграция водителя ритма по предсердиям 56-100 в! пр вдохе 56-60 в!
    За ранее, благодарна!

    • Admin (okardio.com)

      Здравствуйте, Нина. Для диагностики заболеваний сердца, определения эффективности работы существует множество методов, среди них, это определение электрической активности сердца (ЭОС). При кардиологической диагностике имеет значение направление ЭОС. Вертикальное положение ЭОС наблюдается, когда она находится в границах от +70 до +90 градусов. Это свойственно людям худощавого телосложения с высоким ростом (астеникам). При вертикальной ЭОС могут быть следующие заболевания: ишемия; кардиомиопатии различной природы, в особенности при дилатационной форме; хроническая сердечная недостаточность; врожденные аномалии, др.

      По поводу миграции ритма нужна консультация кардиолога или аритмолога. Если такое состояние вызвано болезнью, то устранить ее можно только после полного излечения основного заболевания.

  • Наталья

    Здраствуйте прошла экг написали синусовый ритм71 в мин.вертикальноя позиция э.о.с. .неполная блокада п.н.п.г. можна мне это расшифровать попанятрей пожалуста.

    • Admin (okardio.com)

      Здравствуйте, Наталья. Синусовый ритм это и есть нормальный сердечный ритм. На эту тему вы можете более подробно ознакомиться по этой ссылке:

      https://okardio.com/ostalnoe/sinusovyj-ritm-serdca-165.html

      Для диагностики заболеваний сердца существует множество методов, среди них – определение ЭОС. Под этой аббревиатурой подразумевают показатель электрической оси сердца. Вертикальное положение ЭОС может свидетельствовать о нарушениях функции проводящей системы, к которой относятся синусовый узел, пучок Гисса, атриовентрикулярный узел и волокна. Эти элементы пропускают электрические импульсы, и в системе обеспечивают работу сердечной мышцы. Неполная блокада – это просто увеличение времени проведения возбуждения по правой ножке.

      Все, что здесь описано, не значит есть и у вас. Это лишь описание. А вам теперь нужна консультация кардиолога.

  • Валерия

    Здравствуйте.Подскажите,что означает описание ЭКГ:Ритм синусовый регулярный с ЧСС 68 уд/мин.Вертикальное положение электрической оси сердца.СРРЖ

    • Admin (okardio.com)

      Валерия, существует несколько вариантов расположения электрической оси сердца. Изменения положения происходит при некоторых условиях. Но это не всегда свидетельствует о нарушениях и болезнях. У здорового организма, в зависимости от анатомии, сложения тела, электрическая ось отклоняется в пределах от 0 до +90 градусов (нормой считают +30…+90, при обычном синусовом ритме). Вертикальное положение ЭОС наблюдается, когда она находится в границах от +70 до +90 градусов. Это свойственно людям худощавого телосложения с высоким ростом (астеникам). Зачастую наблюдаются промежуточные типы сложения тела. Соответственно, изменяется положение и электрической оси сердца, например, оно становится полувертикальной. Такие смещения не патология, они присущи людям с нормальными функциями организма.

      СРРЖ – это синдром ранней реполяризации желудочков. Более подробно по этой ссылке:

      https://okardio.com/bolezni-serdca/rannyaya-repolyarizaciya-zheludochkov-231.html

  • Здравствуйте.проходил ЭКГ.прочитал на ней Qrs 84, ЧСС 92. Ритм регулярный, норм положение Эос.Смещение st вверх(v 2,3,4,5,6) вниз(avr).Отклонение параметров QRS(II,III,avf,v1,2,3,5,6). Отклонение Qrs это не про вторую стадию которую писали в статье?

    • Admin (okardio.com)

      Ilshat, Комплекс QRS в норме имеет продолжительность около 0,1 сек (5 мм), но вам в любом случае за расшифровкой нужно обращаться к специалисту в этой области, то есть к кардиологу.

  • Здравствуйте. Ребёнку 3,5 года. В заключении экг написали, синусовый ритм с чсс 118, элементы местных нарушений внутрижелудочковой проводимости. Насколько это опасно. У ребёнка открытое овальное окно.

    • Admin (okardio.com)

      Здравствуйте, Анна. Синусовый ритм на ЭКГ означает, что этот импульс генерируется именно синусовым узлом (норма – 50). Если цифры другие, значит импульс генерируется другим узлом, который выдает иное значение количества ударов. ЧСС в течение 1 минуты не должна быть больше 90. При сильном превышении этой частоты может развиться блокада.

      При выявлении нарушений проводимости можно говорить о неправильной работе одного либо нескольких пучков системы. Появляются блокады, которые мешают полноценному проведению нервных импульсов к миокарду. Причины развития самые различные. Может развиться одышка, головокружение, проявление холодного пота, отечность конечностей, болевой дискомфорт в области груди, др. Более подробно по этой ссылке:

      https://okardio.com/bolezni-serdca/narushenie-vnutrizheludochkovoj-provodimosti-438.html

  • Александр

    Здравствуйте! Пожалуйста, помогите понять и разобраться с заключением результата ЭКГ. Заключение: Ритм синусовый регулярный с ЧСС-73 в минуту. Нормальное положение ЭОС. Нарушение процессов реполяризации в переднебоковой области и нижней стенке. После физической нагрузки ЧСС-97 в минуту, изменений ST нет, положительная динамика в переднебоковой области (зубцы T стали положительные).

    • Admin (okardio.com)

      Здравствуйте, Александр. Опасность нарушения процессов реполяризации в миокарде состоит в том, что при плохом лечении может развиться опасная для жизни аритмия. Если на ЭКГ наблюдаются нарушения процессов реполяризации, это свидетельствует об изменении концентрации электролитов внутри и снаружи клетки. Причин очень много, например, почечная недостаточность, заболевания печени, метаболический алкалоз или ацидоз, ишемия, респираторный ацидоз, либо алкалоз, и т. д. Иногда такое состояние возникает после перенесенного инфаркта миокарда. Обратитесь к кардиологу и пройдите комплексное лечение. Катастрофического у вас пока ничего нет.

  • Надежда 66 лет

    Сделала ЭКГ ритм синус частота сокр 65 R-R=0,92' Горизонтальное положение эл оси сердца это нормально

    • Admin (okardio.com)

      Горизонтальное положение электрической оси свидетельствует о том, что серьезных патологий у вас нет. В любом случае после сдачи ЭКГ нужно обратиться к своему кардиологу.

      • По этой статье я поняла ,что у меня ишемическая болезнь сердца с гипертрофией левого желудочка ,скажите насколько это опасно?

        • Admin (okardio.com)

          Галина, когда студенты медицинского института изучают лечебное дело, то они тоже «понимают», что у них присутствуют все болячки, вместе взятые. Не занимайтесь самодиагностикой, а обратитесь к терапевту для обследования, сделайте ЭКГ, УЗИ, если будет нужно. При наличии какой-либо патологии терапевт вас направит к кардиологу. А если болезнь вы надумали, то будете жить спокойно.

  • Что значит ЭКГ без особенностей? Делала 01.10.2018 и сказали пройти ещё раз через месяц

    • Admin (okardio.com)

      Полина, это значит, что с работой сердца у вас всё в порядке и нет особых отклонений или каких-либо патологий.

  • Здравствуйте! Могу я узнать ваше мнение по поводу ЭКГ с автоматической расшифровкой аппарата,есть ли разница в заключении аппарата и врача? Спасибо.

    • Admin (okardio.com)

      Здравствуйте, Сергей. Считается, что ЭКГ с автоматической расшифровкой аппарата практически ничем не отличается от расшифровки врачом-кардиологом. Определение диагноза происходит в автоматическом режиме, во время работы аппарата.

  • Григорий

    Частота сокращений 65, электрическая ось сердца 65 град, нормальное положение синусовый ритм. Патологические Q-зубцы:AVL, V1. Малый рост зуба R в V1-V3. Отрицательные T-зубцы:V2(до -0.14мв) смещение ST сегмента : V3(+) , V1 (-).
    Элевация: 0.18/0.29 (V3)
    Депрессия: -0.13/-0.69 (V1)
    Расшифрейте пожалуйста

    • Admin (okardio.com)

      Григорий, мы не занимаемся расшифровкой кардиограмм. Для этого существуют специальные специалисты. Диагноз должен ставить врач-кардиолог. Через интернет могут быть ошибки.

  • Очень прошу вас помочь.вчера Был сильный удар в ребра. По снимку не определили перелом. Сделали экг. Врач будет только в понедельник и он не специалист по этому делу. Очень болит и колит под левой грудью. Как можно вам снимок экг выслать,чтоб вы посмотрели. Помогите мне

    • Admin (okardio.com)

      Ирина, вам нужен очный осмотр специалиста. Повреждения выявляют при визуальном осмотре. Обязательна аускультация легких, с помощью которой можно определить появление осложнений, ушиб ребра или перелом. Чтобы определить перелом или ушиб ребра, необходимо дополнительное обследование. Основным диагностическим методом является рентгенография, на которой делают прямой и боковой снимок грудной клетки. Обращение к врачу необходимо, потому что отличить ушиб ребер грудной клетки от неосложненного перелома достаточно тяжело. Только дополнительные, после физикального осмотра, методы обследования, помогут сделать верное заключение.

      После уточнения диагноза, торакальные хирурги придерживаются следующей схемы лечения: Холод на место ушиба; Ограничение подвижности, домашний, преимущественно постельный режим; Местно при ушибах ребер грудной клетки применяют мази – Диклак; При сильном болевом симптоме можно принимать обезболивающие таблетки – Триган, Кетанов. При повышении температуры выше 38 градусов показан прием жаропонижающих, например, Ибупрофен, Парацетамол.

  • У меня обноружили при экг отклонение влево от оси сердца это плохо.

    • Admin (okardio.com)

      Здравствуйте, Марина. Все ответы на ваши вопросы есть по этой ссылке «Отклонение ЭОС влево: причины, диагностика и лечение»:

      https://okardio.com/bolezni-serdca/otklonenie-ehos-vlevo-381.html

      Само по себе смещение ЭОС не имеет характерных симптомов, а заболевания, которыми оно сопровождается, часто протекают для пациента незаметно.
      Нужно выяснить причины отклонения ЭОС, для этого подробно анализируют ЭКГ. Также могут назначить дополнительное обследование, например, Стресс-Эхо КГ – УЗИ сердца с нагрузкой.

Добавить комментарий