Из этой статьи вы узнаете: как можно проверить сосуды всего тела, какие методы используются для получения изображения артерий и вен и выявления их заболеваний. Подготовка к обследованию и его проведение.
Содержание статьи:
Здоровые сосуды – залог хорошего кровоснабжения всех органов человека и необходимое условие их нормального функционирования. Именно поэтому разработано и внедрено в практику достаточно большое количество методов обследования, с помощью которых можно определить их диаметр, обнаружить места сужения и оценить кровоток к органам.
Применяемые методы позволяют обследовать все сосуды организма, однако в клинической практике этого не делают. Следует понимать, что любой диагностический метод, даже самый эффективный и безопасный, имеет свои ограничения и цену проведения. Поэтому врачи назначают обследование лишь тех сосудов, которые подозреваются в развитии определенного заболевания. Именно от локализации пораженного сосуда и вида заболевания зависит и выбор применяемого диагностического метода.
Чаще всего такие обследования применяют для диагностики заболеваний периферических артерий (облитерирующий атеросклероз, эндартериит), цереброваскулярных болезней (инсульты), тромбоза глубоких вен, хронической венозной недостаточности, заболеваний почечных и коронарных артерий, аневризм аорты.
Все инструментальные обследования сосудистой системы можно разделить на две группы:
- Неинвазивные (без нарушения целостности кожного покрова). Это различные виды ультразвуковой диагностики.
- Инвазивные (с нарушением целостности кожного покрова). Это различные виды ангиографии, при которых в сосудистое русло вводится контрастное вещество.
В зависимости от применяемого метода и локализации, обследованием занимаются врачи функциональной диагностики, кардиохирурги, сосудистые хирурги. Назначить такое обследование может врач любой специальности.
Ультразвуковые методы обследования
Суть исследования
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – один из самых частых методов обследования кровеносных сосудов различной локализации. Для получения изображения артерий и вен, а также оценки кровотока используются звуковые волны ультравысокой частоты.
С помощью УЗИ можно обследовать сосуды почти во всех частях тела, включая артерии и вены шеи, живота, верхних и нижних конечностей. В отличие от других методов визуализации, при УЗИ не используется рентгеновское облечение или введение контрастных веществ.
Во время УЗИ звуковые волны проникают через ткани в обследуемую область. Они отражаются от движущихся по сосудистому руслу клеток крови и возвращаются к датчику. Эти волны записываются и выводятся на экран УЗИ-аппарата, создавая изображение кровеносного сосуда. Скорость их возвращения позволяет определить скорость кровотока в артерии или вене. Если кровь течет слишком быстро, это говорит о возможном наличии сужения этого сосуда.
УЗИ – это неинвазивная и безболезненная процедура, не имеющая побочных эффектов и осложнений.
Какие сосуды проверяют чаще всего
Чаще всего проводят:
- УЗИ периферических артерий – для диагностики облитерирующего атеросклероза и эндартериита.
- УЗИ сонных артерий – для выявления сужений в самых крупных сосудах шеи, которые кровоснабжают головной мозг.
- УЗИ почечных артерий – для оценки кровотока в почках и выявления сужения в их сосудах.
- УЗИ сосудов брюшной полости – метод изучения циркуляции крови по венам и артериям желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы и селезенки.
- Транскраниальное УЗИ сосудов головного мозга – помогает измерить кровоток в артериях мозга.
- УЗИ вен – позволяет оценить кровоток в венах в ногах и руках, обнаружить их тромбоз.
Подготовка к обследованию
Обычно проведение УЗИ не требует никакой особой подготовки:
- Нельзя курить в течение нескольких часов перед обследованием, так как курение приводит к сужению сосудов, что может повлиять на результаты УЗИ.
- Если человеку предстоит обследование сосудов живота, ему за 12 часов до процедуры нельзя ничего есть.
- Кроме курения, на результаты УЗИ могут влиять ожирение, нарушения сердечного ритма, сердечно-сосудистые заболевания.
Как проходит процедура
До того, как проверить сосудистую систему с помощью УЗИ, человеку нужно снять одежду, чтобы врач мог получить доступ к обследуемой области тела. В зависимости от изучаемых сосудов, обследование может проходить в лежачем, сидячем или стоячем положении пациента.
На кожу в области сканирования наносят водорастворимый гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн. К обследуемой области врач прижимает датчик, который направляет ультразвуковые волны к изучаемым артериям и венам. По ходу обследования датчик передвигают по коже для получения более четкого изображения. Полученная информация обрабатывается компьютером и выводится на экран в виде графиков и изображений, которые характеризуют кровоток в артериях или венах.
Все обследование занимает 10–30 минут. После его окончания вытирают гель с кожи, затем пациент одевается. После проведения УЗИ человек может сразу же вернуться к своей повседневной деятельности.
Расшифровка результатов
Нормальные результаты обследования говорят о том, что у пациента нет сужения или перекрытия в сосудах. Патологический характер кровотока может указывать на:
- Наличие сужения или перекрытия в артериях, которые могут быть следствием атеросклеротических бляшек.
- Наличие тромбов в венах или артериях.
- Плохое кровообращение, вызванное повреждением сосудов.
- Окклюзию вен.
- Спазм артерий.
- Тромбоз или перекрытие искусственных протезов сосудов.
Ангиография
Суть исследования
Ангиография – это техника визуализации, с помощью которой можно получить изображение внутреннего просвета кровеносных сосудов различных органов. Так как кровеносные сосуды при рентгенологическом обследовании увидеть нельзя, в их просвет вводят специальное контрастное вещество.
Виды ангиографии
Существует 3 вида ангиографии:
- Традиционная ангиография – визуализация сосудов после их контрастирования проводится с помощью рентгеноскопии.
- КТ-ангиография – визуализация после контрастирования проводится с помощью компьютерной томографии.
- МРТ-ангиография – изображение получают с помощью магнитно-резонансной томографии.
К ангиографии можно также отнести венографию – рентгенконтрастное обследование венозных сосудов.
Какие заболевания можно обнаружить с помощью ангиографии
Ангиографию используют для выявления различных проблем с артериями или венами, включая:
- Атеросклероз (сужение артерий), который может увеличивать риск инсульта или инфаркта миокарда.
- Облитерирующие заболевания периферических артерий, при которых ухудшается кровообращение в ногах.
- Аневризмы головного мозга – выпячивания в стенке кровеносных сосудов мозга.
- Тромбоэмболия легочной артерии – опасное заболевание, при котором в сосуды, несущие кровь в легкие, попадают тромбы.
- Стеноз (сужение) почечных артерий.
Ангиография помогает:
- Определить тяжесть и точную локализацию сужения или перекрытия кровеносных сосудов.
- Определить локализацию источника кровотечения, а при комбинации с эмболизацией – остановить его.
- Выявить и удалить тромб в перекрытом сосуде и восстановить кровоток.
- В сочетании с эмболизацией – лечить некоторые виды опухолей с помощью прекращения их кровоснабжения.
- Создать карту кровеносных сосудов перед операцией.
По точности полученных результатов ангиография является золотым стандартом среди всех диагностических методов обследования кровеносной системы. С ее помощью можно выявить малейшие изменения в строении артерий и вен, обнаруживая проблему на начальных этапах развития.
Подготовка к процедуре
Основные рекомендации по подготовке к ангиографии:
- Перед некоторыми видами ангиографии нельзя ничего есть за 4-6 часов до обследования.
- Принесите на процедуру все результаты ранее проводимых обследований кровеносных сосудов, чтобы врачи могли сравнить их с новыми данными.
- Перед обследованием задайте все интересующие вас вопросы медицинскому персоналу.
- Если у вас есть заболевания почек или сахарный диабет, были аллергические реакции на контрастные вещества или другие препараты, непременно расскажите об этом врачу.
- Если вы принимаете метформин, аспирин, клопидогрель, варфарин или другие кроворазжижающие препараты, сообщите об этом медицинскому персоналу.
- Если ангиография проводится в амбулаторных условиях, договоритесь с родственником или другом, чтобы он отвез вас домой после обследования. Иногда при ангиографии вводят седативные препараты, которые могут сделать вас сонливыми.
Перед самим обследованием пациента просят переодеться в хирургическое белье, ему дают несильное успокоительное средство, которое помогает расслабиться. Иногда ангиография проводится под общей анестезией.
Как проходит процедура
Во время обследования пациент лежит на специальном столе в операционной, оборудованной специальными рентгенологическими приборами. Медицинский персонал проводит мониторинг сердечной деятельности, дыхания, артериального давления и уровня кислорода в крови.
Место сосудистого доступа (обычно правая паховая область), через которое вводится специальный катетер, обрабатывают раствором антисептика и накрывают стерильным бельем, чтобы минимизировать риск инфекционных осложнений. Эту область обезболивают с помощью местного анестетика, после чего в просвет сосуда вводят тонкий катетер. Затем врач под контролем рентгеноскопии заводит этот катетер в обследуемые сосуды и вводит контрастное вещество с одновременной рентгеноскопией. Полученное изображение внутреннего строения сосудов выводится на монитор. В момент введения контраста пациент может ощущать прилив жара во всем теле.
Проверка сосудов с помощью ангиографии может занять от 30 минут до 2 часов. После завершения обследования врач удаляет из сосуда катетер и прижимает место его введения на 10 минут, чтобы остановить возможное кровотечение, после чего накладывает стерильную повязку. Если сосудистый доступ был через бедренную артерию в паху, пациенту после обследования нужно лежать с выпрямленными ногами в течение примерно 4 часов. После процедуры можно есть и пить.
Возможные осложнения после ангиографии
Большинство пациентов после ангиографии имеют кровоподтек в месте сосудистого доступа и ощущают в этом месте болезненность при касании или движении. Эти проблемы исчезают спустя несколько дней.
Возможные осложнения ангиографии:
- Инфекционный процесс в месте сосудистого доступа, который проявляется покраснением, болезненностью и отеком этой области.
- Нетяжелая реакция на контраст – например, кожная сыпь.
- Повреждение почек контрастным веществом.
- Повреждение кровеносных сосудов, приводящее к внутреннему кровотечению.
- Тяжелые аллергические реакции на контраст, вызывающие падение артериального давления, затруднение дыхания или потерю сознания.
(проголосовало 5, средняя оценка: 4,80)
Загрузка...
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи
Как проявляется инфаркт миокарда на ЭКГ: обзор
Обзор исследования сцинтиграфия сердца, показания и противопоказания к нему
Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".
Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.