Из этой статьи вы узнаете ответы на вопросы: почему у ребенка идет кровь из носа, какие заболевания могут за этим скрываться. Какими дополнительными симптомами может сопровождаться кровотечение. Как помочь ребенку, если у него идет кровь из носа. Дальнейшее обследование организма и лечение.
Содержание статьи:
- Причины
- Дополнительные симптомы
- Как отличить «опасное» кровотечение
- Осложнения
- Правила первой помощи
- Обследование организма
- Лечение
Носовое кровотечение (научное название – эпистаксис) возникает, когда повреждаются капилляры, в большом количестве находящиеся в слизистой оболочке носа. Это повреждение возникает либо в результате травмы, либо спонтанно.
Причины и заболевания, провоцирующие кровотечение из носа, одинаковые и для детей, и для взрослых. Однако у детей это явление наблюдается чаще, так как, во-первых, в детском и подростковом возрасте сердечно-сосудистая система еще развивается, и капилляры, находящиеся в носу, могут быть слабыми, а, во-вторых, многие заболевания, провоцирующие кровотечение, впервые дают о себе знать именно в возрасте до 18 лет.
Согласно статистике, кровь из носа хотя бы один раз шла у около 60 % населения мира. Больше всего подвержены носовым кровотечениям 2 возрастные категории: дети до 10 лет и взрослые старше 60 лет. Чаще кровь из носа идет у мальчиков, чем у девочек (такие статистические данные могут быть обусловлены более частыми травмами носа у мальчиков ввиду более активного образа жизни).
Частые носовые кровотечения – опасный симптом. Иногда это может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме.
Полностью избавиться от носовых кровотечений можно, устранив их причину.
При появлении данного симптома у ребенка спонтанно обратитесь к педиатру. В результате травмы, если долго не удается остановить кровь или есть подозрение на перелом носа – к травматологу.
Также может понадобиться консультация ЛОРа, эндокринолога, гематолога, иммунолога, онколога. К этим врачам при необходимости вас направит педиатр.
Почему может идти кровь из носа
Причины эпистаксиса можно разделить на три группы:
- Локальные (причина находится непосредственно в носу).
- Системные (за носовым кровотечением скрываются заболевания других органов).
- Внешние (причина кроется не в заболеваниях, а в негативном воздействии окружающей среды).
Причины, по которым может идти кровь из носа:
| Локальные | Системные | Внешние |
|---|---|---|
| Травма носа (при ударе, падении, ожоги от попадания в нос агрессивных химических веществ и т. п.) | Дефицит витаминов C, K или P. При их недостатке капилляры становятся ломкими. | Пониженная влажность воздуха (пересыхает слизистая оболочка носа, в связи с чем повышается хрупкость суставов). |
| «Ковыряние» в носу, преднамеренное или случайное введение в носовой ход инородного предмета, особенно острого. | Хроническая гипертония. На фоне повышенного давления сосуды легко повреждаются. При высоком давлении кровь из носа часто идет ночью, так как в горизонтальном положении больше нагрузка на сосуды головы. | Резкий перепад атмосферного давления (при взлете или посадке самолета, погружении в воду). |
| Воспалительный процесс при ОРЗ, синусите. | Высокое внутричерепное давление. Это опасное состояние, так как повышен риск кровоизлияний в головной мозг. В этом случае кровь из носа также может пойти ночью. | Резкое изменение климата (например, при поездке на отдых в город или страну с другим климатом). |
| Аллергический насморк. | Повышение температуры тела. | Лечение насморка назальными спреями или каплями, особенно кортикостероидными. |
| Опухоли в носу (как доброкачественные, так и злокачественные). | Гормональная перестройка организма (при половом созревании). | Воздействие низких или высоких температур (тепловой удар, солнечный удар, переохлаждение). |
| Операции на носу, перенесенные недавно. | Заболевания крови (нарушения свертываемости, тромбоцитопения, анемия, лейкоз). | Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Диклофенак, Аспирин, Кетопрофен, Индометацин, Кеторолак, Мелоксикам и др.). |
| Заболевания сосудов (например, васкулит – воспаление сосудов из-за иммунологических нарушений). | Терапия антикоагулянтами. | |
| Сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца. | Резкая интенсивная физическая нагрузка (поднятие тяжести, чрезмерная спортивная активность). | |
| Заболевания почек или печени. | ||
| Внутреннее кровотечение (легочное, пищеводное, желудочное). |
Также отметим и причины носового кровотечения, которые практически невозможны в детском возрасте. Это употребление веществ, которые резко расширяют или сужают сосуды (алкоголь в больших дозах, энергетические напитки, кокаин, амфетамин и другие наркотические средства, вдыхаемые через нос), а также гормональные изменения при беременности.
Как видите, факторы, которые могут вызвать эпистаксис, довольно разнообразны – от безобидной сухости воздуха до серьезных заболеваний, таких как лейкоз. Поэтому при спонтанном и частом появлении данного симптома обратитесь к врачу и пройдите обследование, которое он вам назначит.
Дополнительные симптомы
Если кровотечение обильное, оно может сопровождаться такими симптомами:
- бледность кожи;
- головокружение;
- слабость;
- холодный пот;
- иногда обморок.
Как отличить «опасное» кровотечение из носа
Под опасным имеется в виду то, которое свидетельствует о серьезных заболеваниях.
Кровотечения, спровоцированные заболеваниями, частые и начинаются спонтанно.
Сосудистые заболевания и нарушения свертываемости крови часто сопровождаются кровотечениями не только из носа, но и из других слизистых оболочек. Характерно и появление синяков даже от легких ударов.
Эпистаксис, вызванный повышенным давлением, чаще возникает в ночное время.
Опасны внезапные, короткие и интенсивные кровотечения (когда кровь резко начинает буквально течь струей). Они могут свидетельствовать о:
- разрыве крупного лицевого или носового сосуда;
- злокачественной опухоли полости носа или околоносовых пазух.
Кровотечение при травме тоже не всегда безобидно. Если кровь пошла из носа в результате падения, особенно с высоты, обратите внимание на ее цвет:
- Если она алая и пенится – это может быть признаком повреждения легкого.
- Если она темная, близкая к коричневому цвету и свернувшаяся – это может говорить о травме пищевода или желудка.
Осложнения
При обильном носовом кровотечении человек может упасть в обморок из-за кровопотери.
Также эпистаксис может осложняться тошнотой и рвотой. При обильном выделении крови она стекает по задней стенке глотки и при попадании в желудок провоцирует эти неприятные симптомы.
В тяжелых случаях, при очень обильном кровотечении кровь может попадать в носослезный канал и идти наружу через глазницы. Однако это случается редко.
Если кровь идет из двух ноздрей одновременно, а также если кровотечение длится дольше 10 минут, немедленно вызовите врача.
Первая помощь
Правила остановки носового кровотечения:
| Что нужно делать | Чего нельзя делать |
|---|---|
| Усадите ребенка так, чтобы голова была в ровном положении или слегка наклонена вперед. | Не запрокидывайте голову назад. При таком положении кажется, что кровотечение останавливается, так как кровь не вытекает через ноздри, а стекает в пищевод. Это спровоцирует тошноту. |
| Если кровотечение началось во сне, аккуратно разбудите ребенка и усадите его. | Если из носа идет кровь, не находитесь в лежачем или полулежачем положении. |
| Обеспечьте больному полный покой. | Не разрешайте ребенку продолжать активно двигаться и разговаривать. |
| Возьмите ватный тампон, смочите его перекисью водорода и поместите в ноздрю на 10 минут. | Не вводите ватный тампон слишком глубоко в носовой ход. |
| Положите на переносицу холодный предмет: смоченное в холодной воде полотенце или пакет с кусочками льда. | Не сморкайтесь, так как это препятствует остановке кровотечения. |
Если кровотечение не остановилось в течение 10 минут, вызовите врача.
Врач может остановить кровь с помощью таких методов:
- Введение в ноздрю ватного тампона, смоченного хлоруксусной кислотой.
- Введение в нос гемостатической губки. Она пропитана веществами, способствующими свертыванию крови.
- Лазерная коагуляция (прижигание) кровоточащих сосудов.
- В тяжелых случаях, когда остановить обильное кровотечение не удается, вводят внутривенно аминокапроновую кислоту. И, если больной потерял много крови, проводят переливание плазмы.
Обследование организма
Если кровотечение началось в результате травмы или введения в нос постороннего предмета, отведите больного к травматологу. Диагностика пройдет следующим образом:
- Врач проведет осмотр носа вручную и с помощью риноскопа.
- Отправит на рентгенографию черепа.
- В случае сложного перелома может понадобиться КТ или МРТ носа и черепа.
Если кровотечение возникает спонтанно и регулярно, обратитесь к педиатру. В первую очередь врач измерит артериальное давление, соберет данные о перенесенных заболеваниях и присутствующих на данный момент симптомах. Также он направит вас на общий анализ крови.
При первичном обследовании иногда уже можно точно определить причину носового кровотечения либо заподозрить возможную причину. Если все анализы при первичном обследовании в норме и жалоб нет, то, возможно, причина внешняя (например, низкая влажность воздуха).
В зависимости от результатов первичного обследования, могут быть назначены следующие диагностические процедуры.
| Подозреваемая причина | Диагностические методы |
|---|---|
| Заболевания носа | Консультация ЛОРа, рентген носа и околоносовых пазух, МРТ придаточных пазух носа. |
| Гипертония | Суточный мониторинг артериального давления, обследование почек (УЗИ почек, анализ мочи, анализ крови на мочевину, креатинин, остаточный азот). |
| Повышенное внутричерепное давление | Консультация невропатолога, обследование глазного дна, МРТ головного мозга, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. |
| Гипо- или авитаминоз | Анализ крови на определенные витамины. Иногда нехватку витаминов видно и без целенаправленного анализа на содержание витамина в крови. |
| Аллергия | Консультация аллерголога или иммунолога, анализ крови на иммуноглобулины класса E (IgE), аллергологические пробы на различные аллергены. |
| Нарушения свертывания крови | Консультация гематолога, коагулограмма (анализ на свертываемость крови). |
| Гормональные нарушения | Консультация эндокринолога, анализ крови на гормоны щитовидной железы, на половые гормоны. |
| Заболевания печени | УЗИ печени, анализ крови на билирубин, на аминотрансферазы (АлАТ и АсАТ). |
| Сердечная недостаточность | ЭКГ, УЗИ сердца (ЭхоКГ), стресс-ЭхоКГ, холтеровское мониторирование. |
| Лейкоз | Консультация гематолога или гематолога-онколога, биохимический анализ крови (на лактатдегидрогеназу, АсАТ, мочевину, билирубин, фибриноген, общий белок, глюкозу), миелограмма (анализ пунктата костного мозга), цитохимическое исследование пунктата костного мозга. |
Лечение
Специфическое лечение эпистаксиса заключается в остановке крови. Этот процесс описан в разделе «Первая помощь».
Дальнейшее лечение заключается в устранении причины для профилактики повторных кровотечений.
| Если никаких заболеваний не выявлено, избавьтесь от внешних причин, которые могут провоцировать кровотечение из носа: | Укрепить сосуды в носу можно с помощью: |
|---|---|
| Измерьте влажность у вас дома | Здорового образа жизни |
| При необходимости поставьте увлажнитель воздуха. Особенно это актуально в зимний период, так как зимой часто снижена влажность воздуха | Контрастного душа (или умывания) |
| Не злоупотребляйте каплями для носа | Частого пребывания на свежем воздухе |
| Прикрывайте нос шарфом, если долго находитесь на улице в мороз | Занятий физкультурой |
| Правильного питания | |
| Продуктов с содержанием витаминов C, P и K. Основные источники: кислые ягоды, цитрусовые, овощи и фрукты зеленого цвета (капуста, брокколи, киви и т. д.), зелень, орехи |
Если кровоточивость слизистой оболочки носа вызвана проблемами со здоровьем, придерживайтесь всех рекомендаций врача относительно дальнейшего лечения основного заболевания.
(проголосовало 6, средняя оценка: 4,83)
Загрузка...
Какой санаторий выбрать «сердечникам» для лечения и реабилитации
Лечение сердца и сосудов в России, Чехии, Германии и Израиле
Порядок проведения сердечно-легочной реанимации у взрослых и детей
Здравствуйте, у дочки (5лет) идет кровь из носа иногда по 2-3 раза в неделю. Иногда все нормально и за месяц кровотечений может не быть. Следует ли обращаться к врачу или это нормально.
Здравствуйте, Мария. Конечно же это не нормально. Перечитайте, пожалуйста, статью еще раз и обязательно покажите ребенка своему педиатру.
Сообщение Моему сыну три годика,очень активный. Вчера вечером пошла кровь из носа,после купания перед сном.так это третий раз за три года.Что делать?К педиатору необращалась.
Валентина, возможно, что ребенок просто перекупался в горячей воде. Но не лишним было бы показать его отоларингологу и педиатру. У кровотечений из носовой полости множество причин. Это и лор-заболевания: гаймориты, синуситы, риниты, аденоиды и полипы, опухоли. И болезни сосудов и сердца: атеросклероз, пороки, ИБС. А также заболевания крови: лейкемия, геморрагический диатез, гемофилия.
И это далеко не весь список.
У меня у ребенка каждый день идёт кровь бывает сгустками , через рот или через нос ,пошла к Лору сказал не давайте колу и чипсы и не обследовавши даже
Елена, это очень серьезно. Обратитесь к педиатру и попросите о полном обследовании вашего ребенка. Причины могут быть самые различные.
Девочка 8 лет в тичени 3 дня по 2раза идёт кров из носа что мне делать?
Здравствуйте, Зина. Нужно обратиться к педиатру для обследования и выявления причины, по которой у вашей девочки часто идет кровь из носа. Как останавливать кровь, написано в этой статье. Пожалуйста, перечитайте. Причины могут быть самые различные и важно выявить эту причину, пролечиться.
ЗДРАВСТВУЙТЕ У ДЕВОЧКИ 8 ЛЕТ ДЕНЬ 2 3 РАЗА ИДЕТЬ КРОВЬ ИЗ НОСА ЧТО ДЕЛАТЬ
Зульфия, почему может идти кровь из носа у ребенка, что делать и к кому обращаться – всё написано в данной статье. Пожалуйста, перечитайте еще раз. Частые носовые кровотечения – опасный симптом. При появлении данного симптома обратитесь к педиатру, необходимо обследование.
У девочки, 11 лет, постоянные кровотечение из носа. Что делать? Куда обращаться?
Юлия, почему может идти кровь из носа у ребенка и к кому обращаться – всё написано в данной статье. Пожалуйста, перечитайте еще раз. Частые носовые кровотечения – опасный симптом. При появлении данного симптома у ребенка спонтанно обратитесь к педиатру.
У сына 10лет раз в неделю бывает кровь из носа. На боксе,физре,уроках или просто дома.В носу не ковыряется. Как это обьясняется?
Здравствуйте, Алия. Ваш сын ходит на бокс, значит постоянно подвергается травмированию носа, пусть даже слабому. В результате, например, после чихания, могут лопаться сосуды. Кроме того, причиной может быть чрезмерная сухость в носу, деформация носа (пусть даже небольшая); искривление носовой перегородки, аллергия, и т. д. Удары по голове тоже могут приводить к кровотечению из носа, сразу или через время. Покажите мальчика отоларингологу, пусть осмотрит его.
Мальчик 5 лет,носовое кровотечение в течении 3 дней,но не сильное,и только после активных игр.
Я немного беспокоюсь.Стоит ли обращаться к врачу???
Валерия, конечно, нужно обязательно обратиться к педиатру и пройти осмотр, обследование, сдать анализы. Так не должно быть. А пока проследите, чтобы очень активных игр у ребенка не было: рисуйте, читайте, конструируйте.
у мальчика 10лет утром после сна открылось кровотечение из носа, слабость, головокружение. Травм не было. Что делать?
Ольга, в данной статье даны рекомендации и советы. Первым делом, нужно к переносице приложить холод. Возможно, что у ребенка сильно упало давление. В таких случаях необходим обязательное обследование. Обратитесь вначале к педиатру.