Из этой статьи вы узнаете: действие бисопролола на организм, от чего применяют бисопролол.
Содержание статьи:
- Эффекты бисопролола
- Действие бисопролола при ишемической болезни сердца (ИБС)
- Лечение сердечной недостаточности бисопрололом
- Эффективность препарата при повышенном давлении
- Применение бисопролола при аритмиях
- Кто назначает бисопролол
Бисопролол – лекарственное средство из группы бета-блокаторов – препаратов, блокирующих влияние адереналина и норадреналина на ткани и органы.
Бисопролол понижает артериальное давление, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), предотвращает развитие тахиаритмий, уменьшает сердечный выброс, снижая нагрузку на сердце.
Благодаря широкому спектру влияний на структуры и функции сердца, препарат назначают для лечения многих кардиологических заболеваний: ишемической болезни сердца (ИБС), некоторых видов аритмий, хронической сердечной недостаточности (ХСН), артериальной гипертензии.
Эффекты бисопролола
Адреналин и норадреналин оказывают влияние на организм, действуя на разные типы рецепторов. Бета-1-адренорецепторы преобладают в сердце и некоторых других органах. Бета-2-адренорецепторы расположены в бронхах, сосудистой стенке, в пищеварительном тракте, жировой ткани, поджелудочной железе. Бисопролол является селективным бета-блокатором, поскольку блокирует преимущественно бета-1-адренорецепторы. Отсутствие влияния препарата на второй тип рецепторов позволяет избежать многих побочных эффектов и расширить круг применения препарата.
Взаимодействие с бета-1-адренорецепторами адреналина и норадреналина (катехоламинов) может усугубить состояние здоровья при наличии кардиопатологии. Прием бисопролола снижает токсическое действие катехоламинов, уменьшает выраженность симптомов, замедляет прогрессирование сердечной патологии.
| Взаимодействие адреналина и норадреналина с рецепторами | Эффекты бисопролола |
|---|---|
| Ускорение сердечного ритма | Замедление ритма |
| Усиление сокращений миокарда | Уменьшение силы сокращений |
| Повышение автоматизма водителей ритма (спонтанного создания импульсов, ведущих к ритмичному сокращению сердца), возбудимости миокарда (способности клеток миокарда реагировать сокращением на приходящие импульсы) | Снижение автоматизма и возбудимости |
| Ускорение проводимости по атриовентрикулярному соединению | Замедление проведения, укорочение интервала QT (параметра на электрокардиограмме, удлинение которого приводит к повышению риска тяжелых аритмий) |
Бета-1-адренорецепторы обнаруживаются в различных органах, что приводит к разнообразию влияний бисопролола на функционирование организма, в том числе к ограничениям применения препарата при некоторых заболеваниях.
| Органы и ткани, содержащие бета-1-адренорецепторы | Эффекты при блокаде рецепторов | Показания к лечению бисопрололом | Особенности назначения, ограничения, противопоказания |
|---|---|---|---|
| Сердечная мышца – миокард | Уменьшение силы сокращений и давления в левом желудочке сердца в фазу расслабления, снижающие потребность в кислороде | Хроническая сердечная недостаточность (ХСН), ишемическая болезнь сердца (ИБС) | Противопоказан при острой сердечной недостаточности и декомпенсации ХСН, при шоке |
| Проводящая система сердца | Уменьшение частоты сердечного ритма, возбудимости, атриовентрикулярной проводимости | Тахиаритмии, экстрасистолия | Не применяют при ЧСС ниже 50 в минуту, при синдроме слабости синусового узла, синоатриальной или атриовентрикулярной блокаде 2–3 ст. |
| Почечный юкстагломерулярный аппарат | Уменьшение высвобождения ренина, приводящее к понижению артериального давления | Артериальная гипертензия | Противопоказан при выраженной гипотензии (систолическое АД 100 мм рт. ст. и меньше) |
| Глаза | Уменьшение выработки внутриглазной жидкости | С осторожностью использовать комбинации с местными адреноблокаторами для лечения глаукомы | |
| Система воротной вены | Снижение давления | Позитивное воздействие при портальной гипертензии | |
| Центральная нервная система | Угнетающее влияние в виде подавления симпатических импульсов, сонливость, депрессия, бессоница | С осторожностью применять при депрессии, нельзя комбинировать с ингибиторами МАО |
Бисопролол блокирует бета-1-адренорецепторы, ограничивая возможность взаимодействия с ними адренергических веществ. Со способностью ослаблять влияние норадреналина и адреналина на деятельность сердца связаны терапевтические эффекты лекарственного средства.
Действие бисопролола при ишемической болезни сердца
При ИБС наблюдается несоответствие потребностей мышцы сердца в кислороде и его поступлением с кровью через сеть коронарных сосудов. Бисопролол не изменяет количества доставляемого кислорода, но уменьшает нагрузку на сердце и его потребность в кровоснабжении. Это реализуется за счет следующих механизмов:
- Бисопролол снижает ЧСС и длительность периода расслабления сердечной мышцы. Поступление крови к клеткам происходит преимущественно в этот период, поскольку при сокращении сердца венечные артерии в толще миокарда пережимаются.
- Уменьшение силы сокращений и АД снижает потребность кардиомиоцитов в кислороде.
- Под влиянием лекарства давление в левом желудочке сердца в период между сокращениями уменьшается, что ведет к улучшению кровоснабжения миокарда.
- Блокада токсического влияния высоких концентраций катехоламинов.
Применение бисопролола при ИБС позволяет уменьшить нагрузку на сердце и снизить риск коронарных осложнений. Препарат обеспечивает следующие позитивные изменения в состоянии пациентов:
- уменьшает частоту приступов стенокардии;
- повышает переносимость нагрузок;
- предупреждает развитие аритмий или оказывает лечебное действие при имеющейся тахикардии или экстрасистолической аритмии;
- снижает вероятность осложнений – инфаркта миокарда, внезапной коронарной смерти;
- замедляет прогрессирование хронической сердечной недостаточности.
Бисопролол в лечении сердечной недостаточности
Уменьшение силы сердечных сокращений, казалось бы, должно усиливать проявления сердечной недостаточности, при которой снижена функциональная способность миокарда. Действительно, бисопролол противопоказан при острой сердечной недостаточности или декомпенсации состояния – в такой ситуации прием препарата может иметь фатальные последствия.
Но при хронической недостаточности (сокращенно ХСН) бисопролол способен значительно улучшить функцию сердца. Начинают прием средства с минимальных доз, постепенно увеличивая до целевых. Процесс лечения контролирует кардиолог или терапевт.
Механизм действия этого бета-адреноблокирующего средства при ХСН:
- Снижение ЧСС и улучшение функции левого желудочка.
- Торможение и обратное развитие патологического ремоделирования сердца (гипертрофии и расширения полостей).
- Улучшение насосной функции сердца при длительном приеме лекарства.
- Блокирование токсического действия адренергических веществ и торможение гибели клеток мышцы сердца.
- Уменьшение электрической нестабильности миокарда и снижение риска аритмий.
- Блокировка высвобождения ренина в почках и подавление активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, оказывающей значительное влияние на прогрессирование сердечной недостаточности.
Бисопролол помогает устранить или уменьшить следующие симптомы:
- учащенное сердцебиение;
- ограничение физической активности;
- одышку;
- вероятность и частоту возникновения аритмий.
Прием препарата замедляет прогрессирование ХСН, улучшает прогноз, качество жизни пациентов.
Эффективность препарата при повышенном давлении
Понижающее давление действие бисопролола связано в основном со следующими механизмами:
- уменьшением сердечного выброса;
- блокировкой высвобождения ренина – фермента, запускающего каскад реакций, ведущих к росту давления;
- подавлением импульсов из центрального отдела симпатической нервной системы, ведущим к уменьшению стимуляции сердечной деятельности и снижению давления.
Лечение бисопрололом позволяет устранить следующие симптомы:
- снизить артериальное давление;
- уменьшить выраженность симптомов, связанных с высоким давлением – головной боли, тошноты, повышенной утомляемости и других.
Выбор бисопролола в качестве антигипертензивного средства предпочтителен при наличии тахикардии, сердечной недостаточности, ИБС, факторов повышенного сердечно-сосудистого риска, угрозы развития аритмий.
Применение бисопролола при аритмиях сердца
Сердечная деятельность невозможна без функций автоматизма и проведения импульсов. При кардиологических заболеваниях эти функции могут быть нарушены, что делает необходимым проведение противоаритмической терапии. Антиаритмическое действие бисопролола связано с несколькими механизмами:
- понижением ЧСС;
- замедлением проведения в атриовентрикулярном соединении;
- снижением вероятности возникновения импульсов в эктопических очагах, а следовательно риска развития экстрасистолии и тахиаритмий.
Вероятность возникновения аритмий при приеме препарата снижается также благодаря антиишемическому действию, улучшению метаболических процессов в миокарде, угнетению симпатических импульсов со стороны центральной нервной системы.
Назначение бисопролола показано при таких видах аритмий:
- синусовой тахикардии,
- желудочковой экстрасистолии,
- наджелудочковой тахикардии,
- фибрилляции, трепетании предсердий,
- синдроме удлиненного QT.
Особенно показан бисопролол как средство от аритмии при лечении ИБС и ХСН.
Кто назначает бисопролол
Бесконтрольное применение средства может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Только врач должен решать, для чего следует назначить бисопролол. Терапевт или кардиолог направляют на необходимое обследование, определяют показания, исключают противопоказания и подбирают индивидуальную дозировку препарата. Во многих случаях начинают с минимальной дозы бисопролола, медленно повышая ее до уровня, обеспечивающего максимальный лечебный эффект и хорошо переносимого пациентом.
Бета-блокаторы часто используют при лечении болезней сердца, но их применение может быть ограничено имеющимися противопоказаниями, индивидуальной непереносимостью, нежелательностью комбинирования с отдельными препаратами.
Несмотря на селективность бисопролола, большие дозы лекарства могут привести к блокаде бета-2-адренорецепторов с проявлением нежелательных эффектов, в частности, бронхоспазма, нарушения периферического кровообращения. Поэтому назначенный препарат должен приниматься под контролем врача, который при необходимости проведет корректировку дозы бисопролола или отменит препарат. Прекращение приема препарата проводят с осторожностью, постепенно снижая дозу в связи с возможностью синдрома отмены.
(проголосовало 15, средняя оценка: 4,27)
Загрузка...
Препарат Ангиовит: общая характеристика, механизм действия, показания
Обзор блокаторов кальциевых каналов: общее описание, виды препаратов группы
Лекарства для лечения сосудов головного мозга: 8 препаратов в таблетках и капсулах
здравствуйте доктор, я бисопролол принимаю на постоянной основе много лет 2,5 мг,очень часто бывают приступы мерцательной аритмии,могу ли я принять бисопролол если срочно надо принять пропанорм,совместимы ли они, Спасибо.
Здравствуйте, Виктория. Между «Бисопролол» и «Пропанорм» 3 опасных и 1 негативное взаимодействие, совместный прием не рекомендуется без консультации с лечащим врачом.
Можно ли принимать бисопролол приблокировке пучков Гиса
Ольга, можно. Однако должен быть контроль за пациентами, принимающими Бисопролол, он включает наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес.), электрокардиограммой (ЭКГ), концентрация глюкозы крови у пациентов сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес.).
здравствуйте мне 53 г мае давление 118 78 63 бывает и норма при нагрузок но любитель кофе много пил нууу курил но потом курить резко бросил ну кофе продолжал пить прошло три месяца пришел на работу попил кофе да работаю водителем у меня быстро стало плохо головокружение и давление 175 100 приехала скорая зделали экг поставили в руку капельницу дали таблетку через.. мин 30 стало хорошо .обратился к терапевту он назначил .периневу 8 мг но я ие мало пил патом обратился кардиологу прошел все анализы и врач назначил бисопролол 5 мг пил каждое утро натощак на работе мерю давление 115 75 50 даже вхожу в норму 123 80 58 при нагрузке по утрам 49 пульс делаю физ и норма 57 61 пульс..щас перешел меньше бисопролол 25 мг и у меня боязь мало головокружений но праходит быстро
Здравствуйте, Игорь. Пульс у вас низковатый, отсюда возможны головокружения. Перейдите на Перинуву 8 мг и принимайте таблетку ежедневно, не пропуская, желательно в одно и то же время, например, через 20 минут после завтрака. Это важно для того, чтобы ваше давление держалось в норме. Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема, достигает максимума через 4 – 8 ч и продолжается в течение 24 ч. Так же можно пропить для укрепления сердечной мышцы витамины Панангин (принимать месяц по 1 – 2 табл. в день).
Для успешного лечения нужно своевременно обращаться повторно к своему врачу.
у мужа хозл\\заболевание легких\ чсс110-112 можно ли ему пить \бисопролол
Елизавета, всё лечение должен назначать свой лечащий врач, знающий весь анамнез своего пациента. Пульс высокий у вашего мужа, такой пульс может быть нормальным после тяжелой физической работы.
Можно ли вместе принимать индопамид бисопролол и лористу У мужа снижается пульс вечером до 40уд
Здравствуйте, Александра. Можно, но нужно постоянно измерять давление и пульс. Если пульс ниже 50 – Бисопролол отмените, или попробуйте принимать половину таблетки.
Для укрепления сердечной мышцы хорошо пропить витамины Панангин.
У меня давление по утрам от 100/65 до 110/70 днем при физической нагрузке возрастает до 130-135/75-80, на через несколько минут падает до 120/75. а то и ниже. Установлен ЭКС, ЧСС- 60 уд./мин., при нагрузке ЧСС поднимается до 80, но быстро падает. Нужно ли мне принимать бисопролол? До ЭКС ЧСС была 55, были головокружения с потерей сознания, установлена блокада правой ножки и заднего ответвления левой ножки пучка ГИСа, 2 раза была аритмия с ЧСС 40.
Здравствуйте, Александр. В вашем случае необходимость приема Бисопролола я не вижу, однако все вопросы лучше задать кардиохирургу, заодно пройти дополнительное исследование.
Мне 66 лет. В этом году была операция АКШ. После выписки из больницы назначено лекарство утром- торасемид 5мг, верошпирон 50мг,бисопролол 5мг,кардиомагнил 75мг, апиксабан(эликвис)5мг- 2раза в сутки и вечером периндоприл 1мг под контролем АД. аторвастатин 20мг, метформин 850мг В начале давление было стабильным 120-130/80-85, потом стало снижаться 110-100/70-75, затем наоборот стало подниматься утром 150-155/85-90, днём чуть пониже , вечером так же как и утром. Врачом был отменён бисопролол и назначен Предуктал-ОД 80мг, верашпирон 2,5мг, диувер 25мг, -утром и вечером норваск 5мг Правильно ли сделано было назначение лекарства?
Здравствуйте, Владимир. Мы не комментируем назначения других врачей. Если ваше состояние продолжает вас беспокоить, обратитесь к своему врачу снова. Или посетите другого, более опытного специалиста.
у меня повышено глазное давление от гипертонии принимаю бисопролол как он влияет на глаза
Здравствуйте, Наталья. У этого препарата, как и у всех, безусловно есть и побочные действия. На глаза он может влиять, вызывая нарушение зрения, болезненность глаз, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит. О том, что препарат может повышать глазное давление, информации нет.
можно ли принимать бисопролол 5 мг утром и телмисартан 40 мг вечером для стабилизации давления
Здравствуйте, Ольга. Да, можно. При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина усиливается антигипертензивное действие Бисопролола.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ли применять конуор 2.5мг утром, в обед кордарон и валмак 40мг один раз в день? У отца после шунтирования пульс 85-90 , давление утром 110/70 а днём 120-130/80?
Здравствуйте, Анастасия. Да, можно. Так же не забудьте о пересмотре рациона питания. Фактор, который способствует нарушению кровообращения – это избыток холестерина в крови, поэтому необходимо исключить из рациона жиры. Важно употреблять большое количество овощей, зелени, фруктов, рыбы и морепродуктов, отварное куриное мясо и говядину, молочные и кисломолочные продукты пониженной жирности.
Спасибо большое за ответ, а ещё можно спросить, после шунтирования через неделю у моего отца откачали жидкость с лёгкого, но через неделю кардиолог сказал что жидкость опять собралась, выписала вирошпирон и бритомар, до этого он пил нолаксен и кальдиум, хотела спросить вирошпирон и бритомар можно ли пить в месте и нужно ли опять подключить кальдиум?
Здравствуйте, Анастасия. Врач не назначит препараты, которые нельзя принимать одновременно. Показаниями к применению этих препаратов считается снятие отеков, возникших вследствие сердечной недостаточности, заболевания печени и почек, и т. д.
Если Кальдиум назначен не был, значит он на данный момент лишний.
мне 57,парадаксальная тахикардия,приступы участились ,аритмолога в городе нет ,но записалась.подойдет ли мне бисипролол???пока пью нэбилет уже год 2.5 и вечером амлодипин
Гузель, наиболее эффективными антиаритмическими средствами при наджелудочковой пароксизмальной тахикардии считают (в порядке убывания эффективности): АТФ и Верапамил, Новокаинамид, Кордарон. АТФ и Верапамил восстанавливают ритм практически у всех пациентов. Недостатком АТФ считаются неприятные субъективные ощущения в виде красноты лица, тошноты, головной боли, которые проходят буквально через полминуты после введения препарата. Эффективность Кордарона достигает 80%, а Новокаинамид восстанавливает ритм примерно у половины пациентов. Бисопролол можно применять, но нужно учитывать, что этот препарат снижает давление. Любой препарат можно применять только после консультации со своим лечащим врачом.
Можно ли совмещать рамилонг и бисопролол?Давление в пределах 150 на 95
Наталия, данных о несовместимости нет. Если есть сомнения, принимайте другой препарат через время после приема первого.
Мне 72.У меня ишемия,стенокардия,аритмия .,недавно определили обструктивный бронхит,одышка усиливается ,не проходит.В настоящее время пью конкор 2,5 дважды в день,эринит10мг дважды,амлодипин 5 мг вечером ,аспирин,ингаляции с беродуалом ,атровентом.Кашель сильный,мокрота вязкая,одышка сильная.
Здравствуйте, Галина Васильевна. Если принимаемые вами препараты не дают облегчения, значит нужно снова обратиться к своему лечащему врачу для коррекции лечения. В механизме появления одышки в основ является снижение в крови парциального давления кислорода и его содержания (гипоксемия), которые появляются при бронхите вследствие затрудненного прохождения воздуха через спазматически суженные, а иногда при закупоренных вязким секретом бронхи. Угроза гипоксии вызывает реактивное возбуждение дыхательного центра. Отсюда одышка.
При спазматическом сокращении мышечного слоя бронхов может быть назначена ингаляция с Фенотеролом (в форме спрея), которая посредством ингибирования транспортировки ионов кальция через клеточные мембраны понижает его концентрацию в мышечной ткани. Также происходит расслабление мускулатуры бронхов, способствуя их расширению. Спазмолитическое действие наступает быстро, купируя приступы удушья самой разнообразной этиологии, и продолжается до 8 часов. О целесообразности применения этого препарата в вашем случае необходимо проконсультироваться со своим врачом.
Можно Бисопролол и лизинаприл пить одновременно
Здравствуйте, Фрида. Да, можно! Чтобы снизить артериальное давление, часто назначают одновременно Лизиноприл и Бисопролол. Эти оба препарата применяют в терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Средства хорошо сочетаются и оказывают более выраженный эффект именно при совместном применении. Во время лечения необходимо соблюдать дозировку, чтобы избежать резкого снижения давления.
Мне 31 год и у меня аритмия, врач назначил Бисопролол и милдронат. Назначила принимать Бисопролол 1/2 по утрам натощак. У меня пульс в пределах нормы. Скажите пожалуйста такая дозировка может привести к Брадикардии? Спасибо
Здравствуйте, Сергей. Однозначно сказать невозможно, так как у каждого человека всё индивидуально. После приема препарата через 2 – 3 часа меряйте давление и пульс. Если частота пульса выше 50, значит вам препарат подходит. Ниже 50 – развивается брадикардия. И главное – ваше общее самочувствие. При возникновении негативных симптомов сразу обращайтесь к своему терапевту для коррекции лечения. Вообще Бисопролол можно принимать годами и многие пациенты чувствуют себя лучше, брадикардии не наблюдается.
здравствуйте можно принимать Бисопролол совместно Рибоксином
Здравствуйте, Наталья. Да, можно. Часто пациентам, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, назначают именно такой комплекс препаратов (основной препарат –ваш Бисопролол, или Конкор) и препарат, оказывающий положительный эффект на метаболизм (питание) сердца – это Рибоксин. Поэтому можно так принимать и нужно.
Александр, 63 года.рабочее давление 135/80пульс 60,Но один раз пульс подскочил до160/80 при обращении к врачу мне было назначено лечение(пожизнено) индопамид2,5мм+бисопролол2,5+эналаприл5мг+кардиомагнил75мгАД восновном стало низким118-120/60-65.При пониженом АД чуствую себя плохо
Александр Иванович, попробуйте убрать из списка Эналаприл.
врач назначил с утра бисопролол2.5с индапамидом днем лозап 100а вечером амлодипин2.5 Кроме этого принимаю глюкофаж и эутирокс на второй день отекла и в итоге оставила лозап 50 амлодипин даление днем держится в пределах140 а пульс 80 85. Возраст 67 лет диабет и гипотериоз
Татьяна, только ваш врач мог откорректировать вам правильные дозировки. Пройдите снова консультацию. Иногда необходимо время, чтобы подобрать наилучшие препараты и дозировки.
Также вам необходима консультация эндокринолога.
Рабочее давление 135-145/85-90, реже 150-155, часто 100-115. ЧСС всегда 77-90. Назначен бисопролол 10 мг. Боюсь снижения давления, итак еле ползаю. Ваше мнение?
Елена, моё мнение, что в дозе 10 мг вам не нужен Бисопролол. Попробуйте принимать 5 мг.
Мне 54 года. Обычное для меня давление 130/80. Два месяца было повышенное давление в среднем 150/100, чсс около 100, потом был острый приступ стенокардии. Кардиолог назначила 1 таб/день Даньнева 10 мг. + 8 мг. и Бисопролол 2.5 1 таб/день. Давление держится примерно 102-120/65-75 при чсс 70-100. Полез в интернет, что бы проверить эти препараты на совместимость и обнаружил, что совмещать их опасно. Ваше мнение об их совместимости?
Сергей, одновременное применение Дальнева и бета-адреноблокаторов (Бисопролол) и альфа- и бета-адреноблокатора Карведилола, применяемых при хронической сердечной недостаточности: повышает риск развития артериальной гипотензии и ухудшение течения хронической сердечной недостаточности у пациентов с неконтролируемой или латентнопротекающей хронической сердечной недостаточностью (усиление инотропного эффекта). Кроме этого, бета-адреноблокаторы могут уменьшить чрезмерную рефлекторную сердечную симпатическую активацию на фоне сопутствующей хронической сердечной недостаточности.
То есть, такое совмещение препаратов не очень желательно и противопоказано людям, страдающим сердечной недостаточностью.
можно ли принимать бисопролол и анаприлин?
Ирина, если Бисопролол можно принимать ежедневно, то Анаприлин обычно принимают для быстрого снятия высокого давления (желательно под язык). Анаприлин и его аналог Обзидан по механизму влияния на сердце относятся к группе β-адреноблокаторов, уничтожают вещества, повышающие частоту ритма сердца, но одновременно они способствуют снижению артериального давления, уменьшают потребность миокарда в кислороде. Показаны в случаях тахисистолической аритмии у больных с ишемической болезнью на фоне гипертонии. Вместе с Бисопрололом лучше принимайте Амлодипин в дозе 5 мг, если давление выше 140 – принимайте по 10 мг.
Можно ли принимать бисопролол и лазортан
Николай, можно, но с осторожностью. Вообще, не очень советуется прием этих двух препаратов одновременно.
Раньше принимала Эгелок 1,25×1 утром и вечером сейчас Бисопролол 5, только утром...правильно?и чем эти два лекарства отличаются между собой?
Людмила, Эгилок, это бета1 – адреноблокатор, блокирующий β1 – адренорецепторы и Бисопролол так же селективный бета1 – адреноблокатор, без внутренней симпатомиметической активности. Оба эти препарата снижают давление, но состав отличается. Если давление у вас падает ниже нормы, принимайте половину таблеток. Диастолическое 65 – это нормально. Желательно – на 70.
Здравствуйте! Принимаю Бисопролола. Может ли на фоне приёма препарата вылезти геморроический узел?
Наталья – нет, не может. В противопоказаниях и побочных действиях таких заболеваний и симптомов у Бисопролола нет.