Пониженный пульс при повышенном давлении: симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: о чем говорит низкий пульс при высоком давлении, его причины. В каких случаях состояние больных нужно расценивать как критическое. Что делать, чтобы нормализовать нарушенные показатели.

Дата публикации статьи:
Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Повышение давления в 85–90% сопровождается ускорением сердцебиения. Лишь в 10–15% случаев гипертонии оно бывает нормальным или даже замедленным. Низкий пульс – это меньше 60 ударов в минуту. Особенность в том, что, несмотря на низкую частоту, у людей с высоким давлением (более 140/90 мм рт. ст.) его легко можно прощупать даже на артериях предплечья.

Подобная диссоциация этих показателей сердечно-сосудистой системы по-разному может беспокоить больных. При снижении пульса до 55 ударов в минуту никаких жалоб и угроз может не быть. Более выраженное снижение опасно нарушением мозгового кровообращения и даже угрожает жизни. Чем выше давление и чем при этом ниже пульс, тем более выражены нарушения в организме.

Нормализовать измененные показатели можно. Лечением занимается врач-кардиолог, терапевт или семейный врач.

Причины данного состояния

Диапазон нормальной частоты пульса (частоты сердечных сокращений) – от 60 до 90 ударов в минуту. Если их цифры ниже, такое состояние называют брадикардией. Повышенное давление (гипертония) – цифры артериального давления более 140/90 мм рт. ст. Пульс – это отражение сердечных сокращений, поэтому их частота должна быть одинаковой.

категории артериального давления

нормы пульса по возрастам

В норме приспособительные реакции организма настроены таким образом, что при повышении давления одновременно должна повышаться частота сердечных сокращений и пульс. Диссоциация (разнонаправленность) между этими показателями, когда давление поднимается, а пульс снижается, говорит о сбое регуляции работы сердечно-сосудистой системы.

Это может быть обусловлено как физиологическими (закономерными) причинами, так и патологическими состояниями (болезнями). Они описаны в таблице.

Пониженный пульс у гипертоников как закономерное явление Причины и патологические состояния, связанные с брадикардией при гипертонии
Постоянно замедленный, ритмичный и без перебоев пульс с частотой 60–55 ударов в минуту, если состояние больного удовлетворительное и нет жалоб Ритмичный или пульс с перебоями при частоте менее 55, есть характерные жалобы и симптомы, и нарушено общее состояние
Продолжительное (годы) наличие артериальной гипертонии

Люди, занимающиеся спортом

Понижение пульса в ночное время или в условиях прохладного климата

Прием препаратов и веществ, замедляющих сердцебиение

Тяжелые болезни миокарда (миокардит, ишемическая болезнь, инфаркт)

Нарушения сердечного ритма (аритмия)

Вегето-сосудистая дистония

Болезни эндокринной системы (щитовидной и надпочечниковых желез, гипофиза)

Синдром слабости синусового узла

Насколько это опасно

Повышение давления с одновременным замедлением частоты сердечных сокращений (пульса) нарушает кровообращение в организме. Больше всего страдают жизненно важные органы – головной мозг и сердце. Механизмы их поражения такие:

  • На фоне высокого давления артериальные сосуды спазмируются (суживают просвет).
  • Низкая сократительная активность сердца сопровождается замедлением скорости и интенсивности кровотока.
  • Все органы и ткани плохо снабжаются кровью, что нарушает их нормальное функционирование.

Сочетанное повышение давления (более 160/100 мм рт. ст.) с низким пульсом (менее 50) может нести в себе двойную угрозу, если состояние обусловлено патологическими причинами. При такой гемодинамике (кровообращении) резко снижается питание миокарда, возможны инсульт и инфаркт, усугубление замедленного ритма и даже остановка сердца.

В случае закономерных (физиологических) незначительных перепадов этих показателей серьезных угроз здоровью и жизни нет, поскольку организм в состоянии компенсировать эти отклонения. Но даже брадикардия в пределах 55–60 ударов в минуту, возникающая периодически без явных на то причин, должна быть поводом для обращения к специалисту – врачу-кардиологу – и полноценного обследования.

Возможные симптомы и проявления

Снижение частоты пульса меньше нормы не всегда сопровождается жалобами на фоне артериальной гипертонии (высокого давления) – около 15% больных в состоянии выполнять привычную работу. Выраженные отклонения от нормы не только нарушают общее состояние, но и угрожают жизни. Возможные симптомы описаны в таблице.

Симптомы высокого давления Симптомы низкого пульса
Головная боль (виски, затылок) Головокружение, обморок
Мышечная дрожь по телу Выраженная общая слабость
Тошнота, рвота Чувство нехватки воздуха
Боль в области сердца Ощущение замирания сердцебиений

симптомы высокого давления и низкого пульса

Для того чтобы оценить, насколько состояние больного нарушено, нужно измерить пульс и давление. Механические тонометры показывают только величину артериального давления, а электронные – оба показателя. Подсчитать пульс можно, приложив пальцы к любой артерии (это может быть внутренняя поверхность предплечья или плеча, бедренно-паховая область).

места измерения пульса
Места измерения пульса

У больных с пульсом менее 50 ударов в минуту возможны потеря сознания, острое нарушение мозгового кровообращения и инсульт, инфаркт, отек легких, внезапная остановка сердца и смертельный исход.

Необходимые обследования

Обязательная диагностика при снижении пульса, сочетающемся с гипертонией, включает в себя следующее:

  1. Осмотр специалиста – кардиолога, терапевта или семейного врача.
  2. Электрокардиография (ЭКГ).
  3. УЗИ сердца (эхокардиография).
  4. Холтер-мониторинг (суточная запись ЭКГ и регистрация давления).

Дополнительно могут потребоваться общий, биохимический и анализы крови на уровень гормонов щитовидной и других желез, расширенные ультразвуковое и рентгенологическое исследования.

методы диагностики при снижении пульса, который сочетается с гипертонией
Методы диагностики при снижении пульса, который сочетается с гипертонией

Чем можно помочь: лечение

Назначать лечение для гипертоников с редким пульсом может только врач. Оно подбирается индивидуально с учетом причины такого состояния. Но что делать для оказания неотложной помощи, должен знать каждый. Общие мероприятия, которые могут помочь или навредить во время приступа, описаны в таблице.

Можно Нельзя
Уложить больного на спину, слегка приподнять туловище с опорой под спину Ходить, выполнять какие-либо активные действия
Укрыть ноги одеялом, приложить к ним теплую грелку или горчичники Пить кофе, чай или другие напитки, которые могут повышать давление
Препараты: Эналаприл, Каптопрес, Лозартан, Фуросемид, Лазикс, Трифас, Липразид, Амлодипин, Коринфар, Фармадипин, капли Зеленина Препараты: Метопролол, Бисопролол, Анаприлин, Верапамил, Магния сульфат, Адельфан, Цитрамон, Кофеин-бензоат натрия
препараты для гипертоников с редким пульсом
Препараты для гипертоников с редким пульсом

Если даже незначительное замедление пульса и повышение давления сопровождаются характерными жалобами и нарушают общее состояние больных, необходимо вызвать скорую помощь или доставить больного в ближайшую больницу. Только после обследования может быть назначено правильное лечение. Возможно, для устранения этих отклонений понадобится:

  • постоянный прием понижающих давление препаратов (ингибиторы АПФ, мочегонные, некоторые блокаторы кальциевых каналов);
  • постановка кардиостимулятора;
  • хирургическое лечение.

Прогноз

Современные технологии позволяют восстановить даже такие парадоксальные нарушения, как снижение пульса при повышенном давлении. Прогноз зависит от причины возникновения таких отклонений и состояния сердечно-сосудистой системы. Своевременно оказанная неотложная помощь во время приступа спасает жизнь 95–97% больных.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 23, средняя оценка: 4,22)
рейтингЗагрузка...




Пониженный пульс при повышенном давлении: симптомы и лечение
Комментарии: 16

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

  • Давление 140/110 пульс 52.головркружение, тошнота, мушки в глазах, слабость.

    • Admin (okardio.com)

      Аноним.

      Можно положить под язык таблетку Каптоприл и накапать Корвалол или Валокардин.
      Следует пройти обследование у терапевта для выявления причины повышения давления.

  • валентина

    давление 160/60,пульс 60. Нижнее давление всегда в основном такое .В чем причина? Вернее не всегда так поднимается,а пульс постоянно 50-55.

    • Admin (okardio.com)

      Здравствуйте, Валентина. Когда диастолическое давление низкое, необходимо искать заболевания почек, нервной, эндокринной системы (особенно гипотиреоз), нарушение синтеза гуморальной регуляции. Так же необходимо исключить нарушение синтеза адреналина, норадреналина, альдостерона.
      Поднимать самому диастолическое давление нельзя. Обратитесь к терапевту и попросите об обследовании.

  • Давление 150/93 пульс 48 третью ночь бессоница просыпаюсь от удушья . Что это может быть

    • Admin (okardio.com)

      Здравствуйте, Ирина. О чем говорит низкий пульс при высоком давлении описано в нашей статье. Удушье может присоединяться на почве нарушений вегетативной нервной системы, при заболеваниях сердца, сосудов, и пр. Необходимо полное обследование. Обратитесь к терапевту.
      Можно пока попринимать седативные препараты, настойку пустырника или валерианы.

  • Августа

    Здравствуйте.У меня очень скачет давление в течении дня,и на обеих руках сильно отличается.на левой руке к примеру 159 на 70,а на правой,110 на60 и пульс при этом низкий от 52 до 58.Появляется слабость,тошнота,помутнение в глазах,боли в левом боку.К сожалению обследование пройти не могу,даже ЭКГ сделать,так как не переносимость приборов.Как можно без помощи приборов поставить диагноз и назначить какое то лечение.Пока принимаю верошпирон и рибоксин,но отпускает не надолго.Спасибо.

    • Admin (okardio.com)

      Августа.

      Здравствуйте. Опытный кардиолог может сердце просто прослушать, иногда и этого достаточно, плюс ваши жалобы и симптомы. О причинах разного давления на обеих руках и лечении хорошо рассказано в этой статье, на которую вы можете перейти по этой ссылке:

      https://okardio.com/davlenie/raznoe-na-pravoj-i-na-levoj-ruke-123.html

      Причин для такого состояния много, и чтобы назначить адекватное лечение – нужен точный диагноз. Без обследования не обойтись. Обратитесь к кардиологу или хотя бы к своему терапевту.

  • Вера Николаевна

    Доброе утро. Давление 180/120, пульс 50-55. Головные боли, неустойчивость, качает, рвота. Вызвали скорую. Положили. Делают сульфат магния капельницу и пирацетам. Третий день. Никаких улучшений. Посоветуйте, пожалуйста, что делать

    • Admin (okardio.com)

      Здравствуйте, Вера Николаевна. Наш сайт информационный, мы не вправе назначать лечение через интернет. Для того, чтобы наступило облегчение, нужно время. Чтобы назначить более эффективное лечение, нужно пройти полное обследование, особенно важно сделать ЭКГ и УЗИ сосудов головного мозга.

      Пульс у вас маловат, можно было бы добавить таблетки Панангин для укрепления сердца и Рибоксин, а для лучшего снижения давления, устранения головокружения – внутривенно (можно и внутримышечно) Ницерголин или Сермион (Сермион на много дороже, но эффективнее).

  • Спасибо большое, дело в том что МРТ ему не подходит так как у него на лице маленький осколок металлический, а чем заменить обслуживание это пока не знаем, у нас с специалистами проблемно,а конкретно в нашем поселение даже закрыта больница

    • Admin (okardio.com)

      Аноним.
      Сочувствую вам, что такое положение с медобслуживанием в вашем поселке, однако есть же районная поликлиника, стационар в близлежащем городе? Обращайтесь туда, обязательно проводите обследование, всегда по-хорошему можно и нужно договариваться. Причин может быть много, и лечение всегда индивидуальное.

  • Здравствуйте, у папы не было никогда проблем с давлением, этой осенью второй раз ему становится плохо первый раз давление 117/73 пульс 65 но на руках исчезли спрятались вены(а они у него очень выраженные впринципе) трясло сильно и не хватало воздуха, а ещё болевые (ноющие ощущения в затылке и по шее, и в груди как-будто сжимает в районе сердца, а второй раз стало плохо давление 145/93 и пульс 51,его очень сильно трясло, что это может быть, больница у нас закрыта, скорой помощи нет, ближайшая 65 км, какая может быть скорая помощь в такой ситуации?

    • Admin (okardio.com)

      Здравствуйте, Елена. Однозначной помощи не посоветуешь. Если давление резко упало, можно выпить крепкий кофе или чай, съесть шоколадку. При высоком давлении положить под язык таблетку Каптоприл (или Капотен), выпить седативное (Персен Форте, Ново-Пассит), накапать в ложку воды Барбовал или Валокардин 20 капель, и лежать, пока состояние не улучшится. Но это на крайний случай, в таких ситуациях вызывают скорую помощь.

      Вашему папе нужно сделать обследование. Описанные вами симптомы могут быть при самых различных заболеваниях, даже при шейно-грудном остеохондрозе (нужно сделать рентген позвоночника).

  • Анатолий

    Давление вечером 140-170, утром 180-160/7.30/, а через 30-40 мин.-115-130. Пульс всегда- 50-58. КАК я еще живу.

    • Admin (okardio.com)

      Анатолий, такое давление – не шутки! Нужно полное обследование, анализы крови, ЭКГ; УЗИ почек, сосудов головного мозга, щитовидной железы и что еще врач посчитает нужным назначить. Пока можно принимать Амлодипин 10 мг, по 1 таб. в день.

Добавить комментарий